鄱阳县新报告晚期日本血吸虫病的时空分布特征分析

目的 分析鄱阳县新报告晚期血吸虫病(晚血)病例的时空分布特征及规律,为控制晚血的发生提供科学依据。方法 以基于行政村的空间数据库,利用SaTScan对2009-2019年晚血发病率按空间、时间和时间-空间3种扫描探测模式进行统计分析,并通过ArcMap将分析结果可视化。结果 2009—2019年鄱阳县累计报告晚血病例932例,年报告晚血发病率呈逐年下降趋势,其中最高年份集中在2010—2013年,疫情控制阶段晚血发病率高于传播控制阶段(F=9.617, P=0.013);单纯空间扫描显示,疫情控制阶段出现2个一类聚集区域,传播控制阶段出现4个二类聚集区域;单纯时间扫描显示,疫情控制阶段晚血发病率高峰集中在2012—2013年(RR=64.44, P=0.001),传播控制阶段集中在2018年(RR=11.23, P=0.001);时间-空间扫描显示,2009—2019共探测到2个一类聚集区域和1个二类聚集区域,均沿鄱阳湖分布;在传播控制阶段无一类聚集区域。结论 虽然随着疫情的降低,晚血发病率也逐年下降,但在空间分布上依然存在多个集聚区域,针对此类区域在今后的防治工作中,应进一步加大晚血筛查和救治力度。     

针灸对SAMP8小鼠皮层神经干细胞增殖分化的影响

目的 探讨针刺、艾灸对快速老化小鼠(SAMP8)皮层NSC增殖分化的影响.方法 选用8月龄SAMP8雄性小鼠随机分为模型组、针刺组、艾灸组,以同龄雄性正常老化小鼠(SAMR1)为对照组.针刺组、艾灸组选用"百会"进行治疗,每天治疗1次,7 d为1个疗程,共治疗3个疗程.对照组和模型组每天在相同时间给予相同方式的抓取.处死前1 w开始给予BrdU腹腔注射,50 mg/kg ;治疗结束后,取皮层,用免疫荧光双标方法检测神经干细胞(NSC)增殖、分化.结果 (1)各组小鼠均存在皮层NSC增殖.与对照组比较,模型组、针刺组、艾灸组阳性细胞数减少(P＜0.01,P＜0.05);但模型组与针刺组、艾灸组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)各组小鼠均存在皮层NSC分化.与对照组相比,模型组NSC分化为神经元较少(P＜0.01,P＜0.05)、分化为胶质细胞较多(P＜0.01,P＜0.05);与模型组相比,针刺组NSC分化为神经元较多(P＜0.05)、分化为胶质细胞较少(P＜0.01,P＜0.05);艾灸组NSC分化为未成熟神经元较多(P＜0.05)、分化为成熟星形胶质细胞(P＜0.01)和少突胶质细胞较少(P＜0.05).结论 针刺、艾灸治疗3个疗程后,主要反映在促进NSC向不同方向分化的差异.其中,针刺主要促进SAMP8皮层NSC向神经元分化,抑制向胶质细胞分化;艾灸主要是促进其向未成熟神经元分化、抑制向成熟星形胶质细胞和少突胶质细胞分化.     

头孢哌酮/舒巴坦对ICU常见革兰阴性杆菌抗菌活性的研究

目的 了解头孢哌酮/舒巴坦对临床常见革兰阴性杆菌的抗菌活件,比较不同浓度的头孢哌酮/舒巴坦纸片药敏试验结果的差异.方法 分离自浙江大学医学院附属第二医院、浙江省人民医院、杭州市第三人民医院和杭州市中医院的临床常见381株革兰阴性杆菌用头孢哌酮/舒巴坦含量75/75(150)和头孢哌酮/舒巴坦含量75/30(105)的药敏纸片进行K-B法药敏试验,同时用标准的琼脂稀释法检测头孢哌酮/舒巴坦的最低抑菌浓度(MIC),并采用WHONET 5.4软什和SPSS统计软件对实验结果进行分析.结果 头孢哌酮/舒巴坦105浓度和150浓度纸片法检测大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,两种浓度纸片的符合率分别为:26.3%,79.2%,83.7%和33%,用SPSS 10.0统计k-related samples检验,P＜0.05;105浓度纸片法和琼脂稀释法针对以上4种菌的比对符合率分别为77.8%,89.6%,70.9%和77%;150浓度纸片法和琼脂稀释法的比对符合率分别为:27.3%,79.2%,61.6%和30%,两种浓度纸片法和稀释法的误差率比较,150纸片的假敏感和假中介要高于105纸片.结论 105浓度纸片法的结果更接近于作为金标准的稀释法,而目前临床药敏实验使用的150浓度的纸片法提高了细菌的敏感性.     

小儿腹股沟区应用解剖与股动脉插管术的研究

腹股沟是划分躯干与下肢的体表标志,其深面即为腹股沟韧带。但是,在小儿由于皮下脂肪组织丰富及腹壁肌肉发育不良,腹股沟与腹股沟韧带不在一个平面上,本文就小儿股动脉插管术,剖析了该区的解剖特点,现报道如下。     

再造根管在嗽叭口状残根修复中的应用

目的：利用再造根管做核桩修复。以增强其固位能力。提高修复体的成功率。方法：针对有保留价值的31例嗽叭口状残根患者，用光固化树脂进行充填，再造根管后，做铸造核桩，用金属烤瓷冠修复。结果：31例修复体中，除有2例因使用不当造成牙根劈在裂，修复体松脱外，其余效果良好。结论：对嗽叭口状残根进行充填再造后，修复体可获得良好的固位力，不易出现牙根譬如裂及固位体松脱现象。     

不同细胞年龄的红细胞膜LP(A)含量与血浆含量的相关性

收集96名门诊病人的肝素抗凝血标本,用抗低渗法将红细胞分为老、中、青三组,离心分离出不同细胞年龄的红细胞膜,测出膜上的LP(A)的含量.各组的LP(A)测定结果(mg/g膜蛋白)为:老龄组70.2±18.8、中龄组60±8.2、青龄组34.0±12.0.结果表明:随细胞年龄的增加膜LP(A)含量有逐渐升高的趋势,老-中、老-青、中-青组之间均有显著差异(P＜0.05),且膜LP(A)总含量(54.53±11.1)mg/g膜蛋白与血浆中LP(A)含量(190.2±32.54)mg/L呈正相关,R＝0.961 7,P＜0.01.膜LP(A)的沉积量取决于血浆中的LP(A)含量,而膜的完整性是控制沉积量的重要因素.     

急诊主动脉夹层临床探析

目的 探究急诊主动脉夹层患者的临床特征,以便为急诊确诊率提高及预后改善提供帮助.方法 将我院2011年2月-2013年2月收治的急诊主动脉夹层患者53例作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料.结果 通过分析可知,53例患者中突发胸骨后撕裂样剧痛患者百分比为94.34％ （50/53）,其中发病时收缩压在180mmHg以上的患者占了75.47％ （40/53）,胸片显示阳性率为47.17％（25/53）,超声心动图显示阳性率为66.04％ （35/53）,D-二聚体水平升高的患者占了98.11％ （52/53）.结论 急诊主动脉夹层患者的主要临床表现是疼痛,同时伴有血压不对称或高血压、胸片显示纵隔增宽及D-二聚体水平升高时,则可能为该病.采用超声心动图检查阴性并不能完全排除急诊主动脉夹层,而采取三维重建及血管螺旋CT则可以为确诊提供很好的帮助.     

数字化全高清手术转播和示教系统设计与实现

目的 :通过数字化全高清手术转播和示教系统设计,实现全高清手术转播和示教异地观摩。方法 :利用软件工程学方法,进行系统需求分析、系统内容设计。结果:建立了数字化全高清手术转播和示教系统,数字化手术室、中心机房、示教室、软件系统等软硬件顺利上线使用。结论:数字化全高清手术转播和示教系统设计与实现,提升了临床手术及教学工作的质量和效率,提高了全院信息化程度,对其他医院数字化进程也具有一定的借鉴意义。     

白假丝酵母菌不同菌株荚膜厚度对动物致病性影响的对比

背景：作者前期实验发现多株白假丝酵母菌菌株具有荚膜结构，荚膜与该菌的毒力是否有关？ 目的：观察白假丝酵母菌标准菌株与临床分离菌株对动物的致病差异，验证荚膜是否是该菌的毒力因子，并分析不同菌株对动物致病性与荚膜厚度的关系。 设计：随机对照动物实验。 单位：赣南医学院病原生物学教研室。 材料：实验于2005—05／06在赣南医学院科研中心完成。选用BALB／c小鼠120只，健康成年家兔72只。白假丝酵母菌：中央标准菌株（菌号：CCCMC1a），国际标准菌株（菌号：ATCC 14053），分离培养的4株临床菌株暂行自编菌号为C1—1，C1—2，C1—3，C1-4。 方法：将实验动物按随机数字表法分为6组，即CCCMC1a，ATCC14053，C1—1，C1-2，C1—3，C1-4组，每组小鼠20只，家兔12只。将实验菌种沙保氏琼脂36h培养物用生理盐水配成菌悬液，家兔耳缘静脉注射，1．5mL/只；BALB/c小鼠腹腔注射，0．5mL/只。注射后6h开始观察动物的反应，记录动物发病时间、死亡时间及死亡率。 主要观察指标：①家兔肾组织印片及小鼠腹腔液涂片观察。②Hiss荚膜染色镜检，显微测微计测量荚膜层厚度（n=40），比较各菌株荚膜层厚度均值。 结果：①与C1-1，C1-3，CCCMC1a，ATCC 14053相比，C1—2和C1—4对动物具有很强的致病性。②标准菌株和临床分离菌株在家兔及小白鼠体内均可形成荚膜，荚膜层的厚度可因菌株和动物种属不同而存在差异（P〈0．05—0．01）。兔肾感染灶的菌细胞较小鼠腹腔内菌细胞的荚膜宽厚；C1—1，C1-2，C1—3，C1-4组兔肾感染灶的菌细胞及鼠腹腔内菌细胞的荚膜分别比同种属CCCMC1a，ATCC 14053组宽厚，其中C1-2，C1—4组兔肾感染灶的菌细胞及鼠腹腔内菌细胞的荚膜最为宽厚。结论：白假丝酵母菌C1-2和C1-4菌株对动物具有很强的致病性，它们的荚膜比其他菌株更宽厚。初步验证了荚膜可能是白假丝酵母菌的毒力因子，荚膜的宽厚与动物致病性有着密切的联系。