无创基因检测联合单项超声软指标异常在胎儿染色体筛查中的应用及围生结局

目的 探讨胎儿染色体筛查中应用无创基因检测联合单项超声软指标异常的指导意义以及对围生结局的影响。 方法 选取2018年1—12月宁波市妇女儿童医院收治的单项超声软指标异常孕妇410例作为研究对象，对410例单项超声软指标阳性的孕妇进行无创基因检测，并对无创基因检测结果诊断为高风险的孕妇实施侵入性检查，对获得的绒毛组织及羊水实施染色体核型分析，明确诊断的准确率，观察染色体异常情况及指标阳性分布以及无创基因检测结果中高风险孕妇的围生结局。 结果 410例单项超声软指标阳性的孕妇中共检测出11例无创高风险胎儿，11例无创高风险胎儿中21-三体异常表现的有8例胎儿，通过与其他核型异常的情况对比发现，其发生率较高；无创高风险孕妇中核型异常包含13-三体、18-三体及21-三体共9例，都采取引产的方式，2例染色体异常孕妇选择足月分娩的方式。 结论 胎儿产前筛查在三维超声基础上，对超声软指标异常的孕妇进行无创基因检测，能够有效提升筛查准确率，并且使用无创基因检测也有着比较良好的筛查效果，有效降低了临床中使用侵入性检查的概率，使孕妇流产的风险明显减少，值得临床中大力推广与应用。      

肾脏占位性病变的影像学研究进展

<正>随着科技的发展和人民经济水平的不断提高及生活质量的改善,肾脏占位性疾病的发病率也有逐年升高的趋势,这与环境因素、家族遗传因素及吸烟、饮酒等生活方式密不可分。肾脏占位性病变(renal space-occupying lesions,RSOL)是泌尿系统常见的疾病,其中以肾肿瘤(renal tumor,RT)居多,     

彩色多普勒超声诊断甲状腺疾病的价值分析

目的:探究彩色多普勒超声在甲状腺疾病当中的诊断应用价值。方法:回顾性分析2018年1月至2018年12月佛山市顺德区伦教医院诊断的60例甲状腺疾病患者的临床资料,所有患者均行彩色多普勒超声诊断,分析超声图像特征,并与病理诊断结果进行比较。结果:与病理诊断结果比较,彩色多普勒超声诊断的符合率为90.0%(P>0.05),提示超声诊断甲状腺疾病具有较高诊断符合率。结论:采用彩色多普勒超声对甲状腺疾病进行诊断十分有效,且具有方便、经济、无放射性等优势。     

彩色多普勒超声在长期吸烟者颈动脉检查中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声在长期吸烟者颈动脉检查中的应用价值。方法:将2016年6月—2017年6月我院体检中心进行彩色多普勒超声检查的55例长期抽烟者与55例无抽烟史者分别纳入观察组和对照组,两组入选者均接受颈动脉彩色多普勒超声检查,比较两组颈内动脉内径(ID)、内膜厚度(IMT)、颈动脉收缩期最大流速(PSV)、斑块以及血管闭塞情况等。结果:观察组<60岁和≥60岁者颈内动脉IMT、PSV检测结果均高于对照组,ID检测结果低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组<60岁和≥60岁者颈内动脉狭窄和斑块形成检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:长期抽烟能够增加动脉粥样硬化风险,及早进行彩色多普勒超声检查能够准确评估颈动脉病变情况。     

二维超声联合弹性成像在乳腺占位性病变中的诊断作用

目的:探讨二维超声联合弹性成像能否提高乳腺占位性病变的诊断准确性。方法:纳入在我院行超声诊断并经病理确诊的患者165例,病灶共200个,分别使用二维超声、弹性成像及两者联合的方式对乳腺占位性病变做出相应诊断,以病理结果作为金标准,判断三种检查方式的准确性。并做ROC曲线。结果:二维超声、弹性成像、两者联合诊断准确性分别为75.0%、74.5%、84.0%,敏感度分别为69.44%、70.83%、72.22%,特异度分别为78.13%、76.56%、90.62%,阳性预测值分别为64.10%、62.96%、81.25%,阴性预测值分别为81.97%、82.35%、85.29%。三者曲线下面积分别为0.883、0.833、0.924。可见两者联合检查在诊断准确性、敏感度、特异度均优于二维超声及弹性成像,后两者在诊断准确性方面无明显差异。结论:二维超声联合弹性成像可提高乳腺占位性病变诊断准确性,可以在临床运用中大力推广。     

孕11～13~(+6)周子宫动脉频谱与不明原因胎儿宫内生长受限相关性研究

目的:探讨孕11～13~(+6)周子宫动脉频谱与不明原因胎儿宫内生长受限(IUGR)的相关性。方法:选取确诊为IUGR单胎患者40例为病例组以同期正常单胎妊娠孕妇100例为对照组。对比评价正常妊娠与不明原因IUGR患者子宫动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期峰值流速值(S/D)及舒张早期切迹情况。结果:两者子宫动脉血流的PI、RI、S/D比较差异无统计学意义(P>0.05),子宫动脉舒张早期切迹出现率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:孕11～13~(+6)周子宫动脉舒张早期切迹的出现对于不明原因IUGR具有一定的预测价值。     

超声造影在甲状腺结节细针活检中的应用价值

目的：探讨超声造影引导甲状腺结节的细针活检是否可以减少取材不足的发生率。方法：回顾性分析了2016年10月至2017年3月期间，228例患者中检测到的236个甲状腺结节的细针抽吸活检情况。其中有117例患者接受了超声造影引导下的细针活检（造影组），111例患者接受了二维超声引导下的细针活检（超声组）。造影组的靶目标避开无增强区，多角度穿刺结节中造影增强区域。超声组穿刺采取常规方法，即在结节内不同角度进行抽吸活检。最后的细胞病理学结果应用Bethesda系统进行报告。取材量满足病理诊断为取材成功。比较两组细针抽吸结果的取材不足发生率。结合患者粗针活检、手术及临床随访比较两组的穿刺结果。结果：两组患者的年龄、性别、结节大小及超声特征均无明显差异。造影组的取材不足率显著低于超声组（3.3% vs 12.4%，P=0.008）。造影引导组细针活检诊断22例良性结节，超声引导下细针活检诊断7例良性结节。超声造影组的良性率明显高于超声组（P=0.006）。两组间恶性肿瘤发生率相近。结论：超声造影引导下的细针穿刺活检减少了取材不足发生率，提高了甲状腺良性结节确诊率，通过微循环灌注成像可实现对可疑恶性甲状腺结节进行精确活检。