髓超嵌体治疗牙体缺损的临床观察

目的 探讨髓超嵌体修复磨牙牙体缺损的临床效果.方法 选择牙体缺损且已行根管治疗的磨牙共218颗,随机分为髓超嵌体组和全冠组,分别使用髓超嵌体和全冠进行修复,记录单颗牙的牙体预备操作时间,并于患牙修复后12、24个月随访,采用改良的美国公共卫生署(USPHS)评价系统对修复效果进行评价.结果 在12个月时髓超嵌体组和全冠...     

系统化疗基础上联合大剂量丙种球蛋白及泼尼松对神经母细胞瘤患儿阵挛症状控制的可行性北大核心CSCD

目的探讨系统化疗基础上间断应用大剂量丙种球蛋白（HD－IVIG）冲击联合泼尼松免疫治疗控制神经母细胞瘤（NB）患儿阵挛症状的可行性。方法回顾性分析2011年5月至2017年2月首都医科大学附属北京儿童医院收治的8例合并阵挛症状的NB患儿的临床资料,包括一般资料、肿瘤情况、神经系统症状、治疗及预后等。随访截止至2017年3月1日。结果8例患儿中男3例,女5例;起病年龄10.0-35.5个月（中位年龄17.5个月）;出现阵挛症状至确诊后开始治疗时间为1.25-6.50个月（中位时间为3.60个月）。本组8例NB患儿均出现躯干及肢体阵挛等神经系统副肿瘤综合征表现,其中合并眼阵挛肌阵挛综合征（OMS）5例。患儿均初次就诊于首都医科大学附属北京儿童医院或当地医院神经科。原发瘤灶位于双侧肾上腺、骶前区各1例,单侧肾上腺、腹膜后、纵隔各2例。影像学检查显示仅1例原发瘤灶直径〉5 cm。除1例存在肿瘤局部椎体侵犯外,其他7例均未见远处转移。病初神经元特异性烯醇化酶（NSE）升高4例;尿香草扁桃酸（VMA）升高1例;乳酸脱氢酶（LDH）升高5例,但均〈500 IU/L。8例患儿中,6例肿瘤病理类型为NB,其中分化型4例,分化差型2例;节细胞性神经母细胞瘤（GNB）2例,其中结节型1例,混杂型1例。肿瘤N－MYC均无扩增。临床分期：Ⅱ期5例,Ⅲ期3例。临床分组：中危组7例,低危组1例。除1例患儿因经济原因诊治不规律,阵挛症状未见明显改善,目前除失访外,其余患儿均在系统化疗基础上给予间断HD－IVIG冲击及泼尼松口服的免疫治疗：HD－IVIG在整体系统化疗6-8疗程期间多次冲击治疗（每疗程2 g/kg,每月1次）,应用丙种球蛋白的同时,给予患儿口服泼尼松,自足量开始口服,疗程1.0-5.5个月,平均3个月,后开始缓慢减量,随访至今,已停用激素者4例,总疗程8-12个月,平均10个月。4例患儿于治疗后1个月即阵挛症状好转,5-12个月症状消失;2例分别于治疗后3个月及停药后半年阵挛好转,其中1例治疗后1年症状完全消失,1例随访至今仍有轻度阵挛症状。除1例失访患儿外,其余患儿原发病定期瘤灶评估提示病情均处于稳定状态。结论系统规律化疗基础上间断应用HD－IVIG冲击联合泼尼松免疫治疗可有效控制NB患儿的阵挛症状。阵挛症状干预时间越早,神经系统症状恢复时间越快。     

田蓟苷对大鼠A7R5血管平滑肌细胞增殖、迁移、表型转化及Notch1信号通路调控的影响

目的 研究田蓟苷对A7R5血管平滑肌细胞(VSMCs)表型转化的影响及其抗动脉粥样硬化(AS)的可能作用机制。方法 采用氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)刺激A7R5细胞建立血管平滑肌表型转化模型,将细胞分为正常组、模型组、田蓟苷组、Notch1通路抑制剂组(DAPT组)和辛伐他汀组。采用CCK8法检测细胞增殖情况,Transwell实验检测细胞迁移情况,实时荧光定量PCR法检测细胞SM22α、α-SMA、Notch1、Hes1、Hes5、Jagged-1 mRNA表达,Western blot法检测细胞Notch1、RBP-Jκ、Hes1蛋白表达。结果 与模型组比较,各给药组均可抑制A7R5细胞的异常增殖和迁移(P<0.05,P<0.01),上调α-SMA mRNA表达(P<0.01);田蓟苷组和DAPT组下调Notch1通路相关基因Notch1、Hes-1、Hes-5和Jagged-1 mRNA表达(P<0.05,P<0.01);田蓟苷组下调Notch1、Hes-1、RBP-Jκ蛋白表达(P<0.05,P<0.01)。结论 田蓟苷通过抑制VS...     

四秘膏穴位贴敷治疗实热型功能性便秘的随机双盲临床研究

目的：观察四秘膏穴位贴敷治疗实热型功能性便秘的临床疗效。方法选取河北大学附属医院138例实热型功能性便秘患者,双盲法随机分成治疗组和对照组。治疗组给予四秘膏穴位贴敷进行治疗;对照组给通便穴疗贴（哈药三精制药）进行治疗。疗程结束后分别观察两组的便秘症状、粪便性状及相关生活方面的影响变化,按照评分系统进行评分、统计及分析。结果治疗组改善效果优于对照组,且两组差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论四秘膏穴位贴敷治疗功能性便秘效果确切、显著、安全,推荐临床使用。     

某航空大学军事飞行学员耳鼻喉疾病停飞情况调查与分析

目的:调查了解某航空大学军事飞行学员因耳鼻喉疾病停飞情况,为招收飞行学员及在校飞行学员体格检查实施过程中,体检标准的掌握和结论评定提供参考。方法:选择空军某航空大学2006—2010年飞行学员因身体原因停飞461例。所有飞行学员均进行全面的医学体检,并行常规和耳鼻喉科(含口腔科)医学评价,必要时进行CT、MRI等检查。汇总受检飞行学员耳鼻喉疾病构成情况,进行统计分析。结果:5年间因耳鼻喉疾病停飞27例,占5.8%(27/461)。导致停飞耳鼻喉疾病包括鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、鼓膜病变、鼻息肉和黏膜息肉样变、鼻腔粘连,以及听力超标、突发耳鸣、神经性聋。其中,排在前3位的病种分别为鼻中隔偏曲9例,占33.3%;慢性鼻窦炎7例,占25.9%;鼓膜病变4例,占14.8%。结论:鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎及鼓膜病变是导致在校军事飞行学员停飞主要耳鼻喉疾病,建议在选拔军事飞行学员时给予重点关注。     

中药外治法辅助治疗粘连性肠梗阻的临床研究进展

粘连性肠梗阻是常见的急腹症之一。中医认为本病是由气滞、血瘀、不通所致。外治之理即内治之法,故配合西医常规治疗,采用中药外治法从通里攻下、理气止痛、活血化瘀人手治疗粘连性肠梗阻,取得了一定疗效。临床运用中药外治主要包括中药敷脐、中药肛滴及中药灌肠三种常见外治方式,药物以理气药、攻下药、活血药多用。本文对中药外治法辅助治疗粘连性肠梗阻的临床资料进行了总结,为进一步研究提供借鉴。     

直流电场对血管内皮细胞排列的影响及肌动蛋白在其中的作用

目的 研究外源性直流电场对血管内皮细胞(VEC)排列行为的作用及细胞骨架肌动蛋白的功能抑制对直流电场作用的影响.方法 取VEC,分为对照组、细胞松弛素B组和Y27632组,后两组分别接受肌动蛋白抑制剂细胞松弛素B和Y27632处理,3组细胞均暴露于场强为200mV/mm的直流电场中,用图像分析系统分别记录暴露于直流电场前及暴露4h和8h的细胞图像.对细胞排列方向性进行定量分析,采用免疫荧光染色及共聚焦显微镜观察细胞骨架肌动蛋白微丝的变化.结果 对照组细胞电场暴露前呈随机极向排列,而暴露于直流电场的细胞则呈一定极向定向排列,即细胞长轴与直流电场矢量方向垂直.细胞松弛素B和Y27632可抑制细胞的肌动蛋白微丝张力纤维形成,但均未减弱细胞在直流电场中的定向排列现象,且经Y27632处理的细胞在直流电场中的定向排列现象出现得更早.电场暴露前对照组细胞的肌动蛋白微丝骨架张力纤维亦呈随机极向排列,而暴露于直流电场中的细胞的肌动蛋白微丝及其张力纤维的排列方向则多与电场矢量方向相垂直.结论 直流电场可诱使VEC定向排列,但其作用不依赖于细胞骨架肌动蛋白微丝的聚合功能及张力纤维的形成.     

儿童神经母细胞瘤临床病理分析

[目的]探讨儿童神经母细胞瘤（NB）的临床病理及免疫组化特征。[方法]对25例儿童NB标本进行临床病理分析及免疫组化染色。[结果]25例患者肿瘤位于腹膜后16例,后纵隔6例,后纵隔及腹部交感神经链2例,盆腔1例。病理组织学形态依据肿瘤分化程度不同而不同。免疫组化阳性表达,依次为NSE10／12例、S—1009／17例、CgA23／25例、Syn23／23例。[结论]NB好发于腹膜后、后纵隔的交感神经节．病理组织形态要与小圆细胞肿瘤相鉴别。免疫组化在NB的诊断和鉴别诊断中具有重要意义。     

飞行人员鼻腔结构异常的诊治和鉴定

目的 总结飞行人员鼻腔结构异常(鼻中隔偏曲和鼻甲肥大)的临床诊治和健康鉴定经验.方法 分析因鼻腔结构异常而住院诊治的飞行人员病历资料91份,对其进行分类和分型,总结鼻腔结构异常的分型与继发性气压伤之间的关系.结果 飞行人员鼻腔结构异常分类为Ⅰ类(地面有症状或体征)50例,Ⅱ类(地面无症状或体征、飞行中出现继发性气压伤,包括Ⅱa继发性鼻窦气压伤10例,Ⅱb继发性耳气压伤26例,Ⅱc继发性鼻窦气压伤+耳气压伤5例)41例.分型为鼻中隔偏曲型41例,下鼻甲肥大型29例,中鼻甲肥大型8例,鼻中隔偏曲复合鼻甲肥大型13例.鼻中隔偏曲24例次、下鼻甲肥大12例次、中鼻甲肥大14例次与继发性气压伤有关.85例飞行合格,1例由歼击机降为运输机飞行,2例暂时飞行不合格,3例永久停飞.结论 鼻腔结构异常在飞行人员中常见,根据对鼻窦和耳气压功能的影响进行分类和分型具有重要的临床航空医学意义,在飞行学员医学选拔、飞行人员疾病诊治和健康鉴定时统一操作规范,是提高招飞体检质量及疾病诊治和健康鉴定水平,保障航空兵部队战斗力的重要措施.     

飞行人员鼻科疾病谱研究（摘要）

目的总结飞行人员鼻科疾病谱的变化规律。方法对1966～2007年闾住院的320名373例次飞行人员的鼻科疾病谱进行对比分析。结果排鼻科疾病谱前位的为慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦气压伤、鼻中隔偏曲、变应性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦囊肿、急性鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻外伤等。飞行合格283人,暂时飞行不合格12人,永久停飞25人。