卫生部出台《关于新型农村合作医疗信息系统建设的指导意见》

近日,卫生部出台了《关于新型农村合作医疗信息系统建设的指导意见》(以下简称《意见》),《意见》就新型农村合作医疗信息系统的建设目标、建设原则、信息系统结构、建设实施进度、保障措施等5个方面对新型农村合作医疗信息系统建设提出了要求。《意见》要求,各地要以科学发展观为指导,立足于规范管理、提高效率和农民方便受益,在2~3年内建立起与新农合制度发展相适应、与建设中的国家卫生信息系统相衔接、较为完备和高效的全国新农合信息系统。在各级新农合管理部门、经办机构、定点医疗机构以及其他相关部门间建立计算机网络联接,实现网上…     

清肝胶囊对小鼠急性肝损伤的改善作用

目的:观察清肝胶囊对小鼠急性肝损伤的改善作用.方法:健康昆明种小鼠50只,随机分为5组:正常对照组,模型对照组,清肝胶囊低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组10只.先以羧甲基纤维素钠20 mL/(kg·d)、清肝胶囊0.5 g/(kg·d)、1.0 g/(kg·d)、1.5 g/(kg·d)经口灌胃给药,1次/d,连用7 d,于最后1次给药后30 min,除正常对照组外,其他4组均采用D-氨基半乳糖700 mg/kg腹腔注射造成小鼠急性肝损伤模型,24 h后处理动物,测定血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、细胞色素P450(CYP450)含量及观察肝脏病理学的改变情况.结果:中高清肝胶囊剂量组与模型对照组相比血清中ALT、AST明显降低(P＜0.05),CYP450含量明显升高(P＜0.05),肝细胞变性、坏死明显减轻.结论:中高剂量的清肝胶囊对由D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤有明显的保护作用,其机制可能与CYP450表达增加有关.     

肺减容术后早期右心功能及肺功能的变化

目的探讨肺减容术后早期右心功能及肺功能的变化。方法对26例接受肺减容术患者应用彩色多普勒超声技术,于术前、术后5~7d、12~14d、术后1个月、术后3个月测定右心功能多项指标,并于术前、术后分次测定肺功能指标。结果①右心功能:术后5~7d右心每搏输出量(RVSV)、右心射血分数(RVEF)、右室面积变化指数(FAC)、舒张早期快速充盈峰值流速(E)、E峰流速积分(ETVI)、E/A降低;舒张晚期快速充盈流速(A)、A峰流速积分(ATVI)增加,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。术后12~14d,RVSV、FAC与术前比较差异无统计学意义;术后3个月RVEF、E、ETVI、A、ATVI与术前比较差异无统计学意义。②肺功能:与术前比较,术后14d最大通气量(MVV)下降(P<0.01),残气量增加(P<0.05),术后1个月基本恢复至术前水平(P>0.05)。术后3个月MVV较术前增加(P<0.01),残气量减少(P<0.05)。结论肺减容术后5~7d右心功能下降,收缩功能恢复较快,舒张功能恢复较慢。术后早期肺功能一过性下降,术后1个月恢复,术后3个月明显改善。     

妇产科急腹症的超声诊断及鉴别诊断

妇产科急腹症是临床常见疾病,对患者进行超声检查可快速而又无痛苦创伤情况下,为临床手术及急诊处置提供可靠依据.现将我院115例妇产科急腹症患者的超声检查情况报告如下:资料与方法115例患者系1993年1月～1996年12月妇产科门诊病人,年龄20～46岁.采用东芝-38B型超声显像仪(探头频率3.5MHz),视病情缓急饮水或经尿道注入灭菌生理盐水200～500ml,亦可应用速尿使膀胱快速适度充盈后,患者取仰卧位,探头置其腹部多方位探查盆腔子宫附件区及腹腔,根据图像特征,结合临床资料进行分析,作出诊断.所有病例均经手术、病理、穿刺随访证实.     

黄芪注射液和曲美他嗪治疗84例病毒性心肌炎的临床疗效观察

目的:探讨黄芪注射液联合曲美他嗪片治疗病毒性心肌炎的应用效果。方法:随机选取84例病毒性心肌炎患者为研究对象,按照治疗方法分为对照组42例与观察组42例,两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上,加服曲美他嗪20 mg,20 mg/次,3次/d,连用4周;观察组在对照组基础上,加用黄芪注射液30 ml加10%葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,1次/d,连用4周。结果:两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患者心肌酶谱检查结果比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗病毒性心肌炎的基础上应用黄芪注射液和曲美他嗪片,疗效佳,不良反应轻微,值得临床推广应用。     

Kwak TI-RADS分类联合BRAF^V600E基因突变检测对不确定意义细胞学诊断结果的甲状腺结节的诊断价值

目的探讨Kwak TI-RADS分类联合BRAF^V600E基因突变检测诊断不确定意义细胞学诊断结果的甲状腺结节良恶性的应用价值。方法选取于我院行细针穿刺细胞学诊断且结果为不确定意义的76例甲状腺结节患者,均行常规超声和BRAF^V600E基因突变检测,以手术病理结果或临床随访为标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算并比较Kwak TI-RADS分类与BRAF^V600E基因突变检测鉴别不确定意义细胞学诊断结果的甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果纳入的76例甲状腺结节均经手术病理或临床随访证实,包括恶性结节50例,良性结节26例。Kwak TI-RADS分类诊断甲状腺恶性结节的敏感性78.0%,特异性76.9%,准确率77.6%,曲线下面积0.775;BRAF^V600E基因突变检测的诊断敏感性62.0%,特异性100%,准确率75.0%,曲线下面积0.810;二者联合诊断的敏感性88.0%,特异性84.6%,准确率86.8%,曲线下面积0.873,与两者单独应用比较,差异均无统计学意义。结论Kwak TI-RADS分类联合BRAF^V600E基因突变检测可以一定程度上提高对不确定意义细胞学诊断结果的甲状腺结节良恶性的诊断效能,有一定的临床价值。     

Kwak TI-RADS与BRAFV600E基因突变检测在不确定意义细胞学结果的甲状腺结节中的应用价值

目的：探讨Kwak TI-RADS与BRAF_^V600E基因突变检测对具有不确定意义细胞病理学结果(包含Bethesda Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ类)的甲状腺结节良恶性诊断的应用价值。方法：回顾性分析2018年1月～ 2018年12月至我院进行细针穿刺后细胞病理学诊断结果为不确定意义的甲状腺结节患者的常规超声图像与BRAF_^V600E基因突变检测结果的资料,以手术病理结果或临床随访为诊断标准,比较分析Kwak TI-RADS与BRAF_^V600E基因突变检测对具有不确定意义细胞学结果的甲状腺结节良、恶性鉴别诊断的效能。结果：纳入的76例甲状腺结节均经手术病理或临床随访证实。术后病理结果为：甲状腺癌有50例;甲状腺良性肿瘤有26例。BRAF_^V600E基因突变检测阳性诊断甲状腺癌的灵敏度为62.0%,特异度为100%,准确率为75.0%;而与Kwak TI-RADS超声分类诊断标准单独使用时相比,Kwak TI-RADS超声分类诊断联合BRAF_^V600E基因突变检测的灵敏度从78.0%提高到88.0%、特异度从76.9%提高到84.6%、准确率从77.6%提高到86.8%,但差异不具统计学意义(P＞0.05)。 结论：对于不确定意义甲状腺结节的良、恶性鉴别诊断,Kwak TIRADS超声分类诊断具有一定的诊断价值,在Kwak TI-RADS超声分类诊断的基础上联合BRAF_^V600E基因突变检测可以提高其诊断灵敏度、特异度、准确率,为不确定意义甲状腺结节患者的进一步诊疗提供参考依据,减少甲状腺癌的漏诊率。#$NL关键词: 甲状腺结节; Kwak TI-RADS甲状腺影像学报告及数据系统; BRAF_^V600E 基因突变     

自发性糖尿病大鼠肾脏形态学的实验研究

目的了解自发性糖尿病（Goto-Kakisaki,GK）大鼠早期肾脏病理学特点。方法雄性GK大鼠30只,按4周龄、12周龄和20周龄分为3组,每组10只。另取周龄匹配的雄性Wistar大鼠30只为对照组。采用尾部光电测压法测量收缩期血压。心腔取血,测定血糠、尿素氮、肌酐、总胆固醇、甘油三酯等生化指标。膀胱穿刺取尿,测定尿总蛋白浓度。取出肾脏,大体观察测量,光学显微镜、电子显微镜观察,Motic Images Advanced 3.2图像分析软件测量肾小球周长。结果GK大鼠肾质量、长径大于同周龄的Wistar大鼠（P〈0.05）;12周龄GK大鼠肾实质厚度、肾皮质厚度大于同周龄Wistar大鼠（P〈0.01）;4周龄GK大鼠的肾小球平均周长大于同周龄Wistar大鼠（P=0.01）;光学显微镜下见肾小球局灶性硬化、基底膜非均匀性增厚等病理改变,电子显微镜下大鼠肾脏的亚细胞结构亦出现萎缩及功能减退。结论形态学异常可能是早期肾小球高灌注的病理学基础。自发性糖尿病大鼠是研究2型糖尿病肾损害的理想模型。     

乳腺肿块实时超声弹性成像与病理诊断的对照研究

目的探讨实时弹性成像对乳腺肿块良、恶性的诊断价值。方法对经手术病理证实的63个病灶进行实时超声弹性成像检查,采用筑波大学5分评分法进行评价,1～3分为良性,4～5分为恶性,以手术病理结果为诊断金标准,计算超声弹性成像的敏感性、特异性和准确性。结果超声弹性成像诊断的敏感性、特异性和准确性分别为78.2%、92.5%和85.7%。结论超声弹性成像有助于乳腺肿块良、恶性的鉴别诊断。     

宿主自身卵巢对移植胚鼠卵巢生长发育影响的实验研究

目的:探讨宿主自身卵巢与移植胚鼠卵巢的生长发育是否存在相互影响的关系.方法:将胚鼠卵巢分别移植至单侧卵巢摘除及去势雌鼠皮下,观察同时存在的自身卵巢对移植卵巢生长发育有无影响,以及自身卵巢是否受移植卵巢影响.结果:单侧卵巢摘除宿主卵巢黄体总体均数较高,差异有统计学意义(F=11.611.P=0.001).去势宿主体内移植的胚胎卵巢中的原始卵泡会继续生长发育出各阶段卵泡,而单侧卵巢摘除者体内的移植停止发育,抑或纤维化吸收.结论:宿主体内卵巢与移植胚鼠卵巢卵泡存在相互竞争关系,自身卵巢较移植物卵泡更具优势.