心房颤动抗栓治疗新进展

心房颤动患者具有很高的血栓栓塞的风险。近几年,心房颤动抗栓治疗特别是预防卒中治疗方面取得了很多进展,主要体现在抗凝治疗、抗血小板治疗、抗心律失常药物的应用及介入治疗等方面。本文将对心房颤动抗栓治疗进展进行回顾。     

23价肺炎链球菌荚膜多糖疫苗的研制

目的  研制23价肺炎链球菌荚膜多糖疫苗。方法  大罐培养1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F、和33F型肺炎链球菌并进行各型荚膜多糖的纯化,制备23价肺炎链球菌荚膜多糖疫苗。 结果  经检定各型精制多糖主要质量指标均符合《欧洲药典》（2005 年版）要求。 结论  已建立起成熟的细菌培养和多糖纯化工艺。     

失效模式和效应分析联合APACHEⅡ评分在ICU护理安全管理中的应用及效果评价

目的探讨失效模式和效应分析(FMEA)联合急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)在ICU患者护理安全管理中的应用效果。方法成立FMEA小组,运用APACHEⅡ评分法对患者的病情进行评分,依据评分结果弹性调配护理人力资源;并将危重患者救护过程中所有可能的失效原因用统计方法计算失效时的风险危机值(RPN),选择较高的10个失效模式进行分析。比较该法实施前后护理质量、护理不良事件及满意度情况。结果实施FMEA联合APACHEⅡ评分后的各项护理质量督查评分和满意度调查得分均高于实施前,尤其是基础护理、护理文书、消毒隔离和护士自身满意度提高明显(P0.05);10个失效模式RPN值和不良事件发生率较之前明显降低(χ~2=9.324,P0.05)。结论充分运用FMEA联合APACHEⅡ评分可综合两者优势,解决ICU危重患者救治过程中的系列护理难题,对加强危重症患者的基础护理和专科护理管理提供有效的管理方法。     

循证医学及指南对缺血性卒中急性期抗血小板聚集治疗的评价

缺血性卒巾约占卒巾的87％,在脑梗死急性期后危害严重。研究表明,短暂性脑缺血发作（TIA）或卒中发病后,短期内的复发性缺血事件的发生率及病死率均很高。缺血性卒中首次发作后30d、6个月及1年的卒巾复发牢分别为2％～3％,     

不同地区孕妇缺碘状况及干预补碘效果的调查研究

目的研究新疆生产建设兵团3个不同地区（轻度、中度、重度缺碘地区）4组孕妇碘营养水平,及采取干预补碘前后尿碘的变化,分析评价干预效果。方法选择碘盐覆盖率、尿碘水平不同的三类缺碘地区,调查孕妇服碘化油胶丸前后的尿碘水平。结果干预前4组孕妇的尿碘中位数分别为119.90、147.20、214.00和167.10μg/L,尿碘值〈100μg/L的比例分别是30.0%、4.3%、42.9%和20%;干预后1个月4组孕妇中位数分别为172.25、148.70、164.50和229.80μg/L;尿碘值〈100μg/L的比例分别是25.0%、22.2%、19.5%和0;干预后3个月中位数分别为150.00、103.60、176.60和219.60μg/L;尿碘值〈100μg/L的比例分别是25.0%、47.8%、13.8%和13.8%;干预后6个月中位数分别为119.90、147.20、214.00和167.10μg/L;尿碘值〈100μg/L的比例分别是25.0%、15.4%、13.8%和0;干预后9个月中位数分别为173.95、185.20、208.50和262.21μg/L;尿碘值在〈100.0μg/L的比例分别是21.9%、10.3%、26.1%和0。结论干预补碘可以使缺碘地区的孕妇尿碘中位数向高值偏移,能明显改善碘缺乏地区碘营养状况;在中度缺碘地区的孕妇用较小剂量200mg能满足自身的碘需求,在重度缺碘地区的孕妇用较大剂量400mg能满足自身的碘需求,特别是在干预后1个月、3个月,干预措施对尿碘的升高影响明显。     

新疆生产建设兵团农牧团场集中式供水水质监测

为了解兵团农牧团场(以下简称“兵团”)集中式供水工程水质的卫生状况,笔者于2009年4-9月对全兵团13个师105个农牧团场已建成的589处集中式供水工程丰(3-5月)、枯(7-9月)水期出厂水、末梢水水样进行监测.水样的采集、保存、运输和检验按照GB/T 5750-2006《生活饮用水标准检验方法》进行.按照GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行评价,有1项指标不合格即为该水样不合格.对参与项目的专业人员进行了严格培训,培训内容包括现场调查、水样采集、水质分析和质量控制、正确填写调查表等.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心脏自主神经调节功能改变与心律失常的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者心脏自主神经调节功能改变与心律失常的关系。方法 118例主诉打鼾患者经多导睡眠呼吸监测仪(PSG)行整夜睡眠监测,并同步监测24-h动态心电图。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将118例患者分为重度OSAS组(A组,46例,AHI>40)、轻中度OSAS组(B组,45例,5≤AHI≤40)和单纯鼾症组(C组,27例,AHI<5)。结果 A组时域指标SDNN、SDANN指数均显著低于B组和C组,心率变异性频域指标LF显著高于B组和C组(P<0.05)。相关分析显示,氧减指数(ODI)、血氧低于90%的时间比(T90)、最低血氧饱和度(LSaO2)与SDNN、SDANN指数和LF显著相关(P<0.05)。A组心律失常发生率为71.7%,明显高于B组的48.9%和C组的29.6%(P<0.05)。结论 OSAS患者心率变异性变化与间歇低氧血症相关,心脏自主神经调节功能改变可能是OSAS导致心律失常的重要机制之一。     

右美沙芬在神经系统应用的研究新进展

右美沙芬是一种常用的止咳药。目前，右美沙芬因对于中枢神经系统具有多种活性药理作用而广受关注，促进了该药物的再利用。大量的临床前研究、临床研究证实了右美沙芬对于多种神经精神疾病的治疗作用。此综述总结了右美沙芬治疗神经精神疾病的临床疗效和作用机制假说，重点关注在强哭强笑症、抑郁症、脑外伤、癫痫和甲氨蝶呤中枢毒性中的应用。