临床护理教师教学能力现状调查及其影响因素研究

目的分析临床护理教师教学能力水平现状及其影响因素,为下一步教学管理工作提供依据。方法使用"问卷星"设计临床护理带教老师教学能力调查表,评估护士的教学能力现状,并采用单因素分析、多因素Logistic回归分析评估教学能力与个人因素之间的相关性。结果临床护理教师教学能力水平中等偏低,其中教学风格及方法的条目均分最高,教学态度条目均分最低。教学能力优秀(总分91~120分)的教师有72人(15.00%)。单因素分析结果显示,优秀组的婚姻状态、月收入、年度参加教学会议次数及学历项目与非优秀组比较,差异无统计学意义(均P>0.05);两组其他各项目差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,认为教学工作是项负担、认为教学让我充分发挥才能是临床护理教师教学能力的影响因素(均P<0.05)。结论临床护理教学处于中等偏低水平,这与未充分利用护理进修人员和专科护士的才能有关,应该进一步建立能促进临床教师发挥才能的机制,最大限度地发挥临床教学人员的主观能动性,促进教学水平的提升。     

Dyract AP复合体用于恒磨牙充填治疗的远期疗效评价

本组采用Dyract AP复合体充填恒磨牙缺损，并进行5年的追踪观察，通过对观察结果的统计分析，评价Dyract AP复合体在恒磨牙充填治疗中的远期修复效果。     

叶酸和维生素A在MNNG致哈萨克族食管上皮细胞恶变中肿瘤相关基因表达的干预研究

目的探讨叶酸和Vit A对甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍(N-methyl-N'-nitro-N-nitrosoguanidine, MNNG)诱导的哈萨克族食管上皮DNA甲基转移酶1(DNA methyltransferase 1, DNMT1)高表达细胞DNMT1酶活性的改变以及MTFHR、P16和RASSF1A基因表达的干预研究。方法在1.500×10-5mol/L MNNG转化浓度、不同浓度叶酸(0.800μg/ml和8.000μg/ml)和Vit A(2.500μg/ml)处理不同时间后,采用实时荧光定量PCR和WB法检测各干预组细胞DNMT1酶活性以及MTFHR、P16和RASSF1A基因表达水平。结果经MNNG、叶酸和Vit A作用细胞一定时间后显示,(1)随着叶酸和Vit A浓度的增加,细胞DNMT1酶活性逐渐降低(F=278.650,P=0.001;F=514.403,P=0.001),但是随着时间的延长细胞DNMT1酶活性逐渐增加(F=619.903,P=0.001),同时三者之间存在交互作用;(2)Vit A和干预时间对P16基因m RNA和蛋白的表达水平有显著影响(F=8.497,P=0.008;F=3.491,P=0.047;F=105.851,P0.01;F=144.508,P0.01;F=30.375,P0.01)。叶酸、Vit A和干预时间对MTFHR和RASSF1A基因m RNA的表达水平无影响,但对其蛋白表达有显著影响,并存在交互作用。结论在MNNG染毒下,叶酸、Vit A和干预时间对DNMT1高表达的哈萨克族食管上皮细胞DNMT1酶活性和P16表达具有一定的干预作用。     

血清胰岛素样生长因子-1与帕金森病关系的研究

帕金森病是中老年人群中最常见的神经系统退行性疾病之一,其主要病理特征是黑质致密部多巴胺能神经元的变性丢失,引起多巴胺分泌不足。胰岛素样生长因子-1能促进多巴胺能神经元的存活,且相关实验证实帕金森病患者血清胰岛素样生长因子-1水平发生了变化。文中对血清胰岛素样生长因子-1与帕金森病的关系作一综述。     

2型糖尿病合并不同分期慢性肾脏疾病患者的血压特点

目的 观察2型糖尿病合并不同分期慢性肾脏疾病(CKD)患者的血压特点.方法 将2型糖尿病合并CKD患者共409例,分为CKD1期组(127例)、CKD2期组(121例)、CKD3期组(81例)、CKD4期组(36例)、CKD5期组(44例),统计各组高血压发生率,比较各组血压水平、节律特点.结果 随CKD进展,2型糖尿病合并CKD患者高血压发生率逐渐增加(x2=28.363,P＜0.05),单纯收缩期高血压比例逐渐升高(x2=15.324,P＜0.05),脉压水平逐渐升高(F=16.229,P＜0.05);血压节律方面,随CKD进展,夜间血压下降百分率逐渐降低(F=6.753,5.105,P均＜0.05),非杓型血压所占比例逐渐上升(x2=26.980,P＜0.05).结论 2型糖尿病患者合并CKD分期不同,血压异常改变特点不同,整体血压异常特点为收缩压升高为主,脉压增大,同时伴血压节律异常.     

改进出院指导内涵质量的问卷调查分析

目的 通过问卷调查的形式,反映患者对出院指导需求、想法,针对其薄弱的环节进行整改,提升出院指导内涵质量.方法 对沈阳某三甲医院2011年3月至2013年3月期间出院的患者进行调查问卷调查,分别对改进前后的出院指导的调查问卷中项目满意率、满意度及出院后患者依从性进行统计、分析.使用SPSS15.0统计软件包进行采用t检验、X2检验等方法进行处理和统计.结果 改进后比改进前总体满意度例数、总体满意度分数、各项平均满意率、各项平均分的结果及依从率相比均有提高,差异有统计学意义.结论 出院指导进行问卷调查提示出院指导应该围绕患者所需、所想,加强以“患者为中心”的服务理念,体现个性化的服务宗旨及“以患者为中心”的服务理念,以此为契机提高医疗服务质量,构建和谐医患关系.     

应用药物遗传学信息预测华法林剂量的研究进展

华法林是香豆素类口服抗凝药，临床上主要用于治疗心房颤动、心瓣膜修复术、再发性中风、深静脉血栓以及肺动脉栓塞等。华法林药理学作用较复杂，即使很小的剂量反应变化也可能导致血栓或出血事件。目前临床上华法林的给药方案通常采用首先给予一定标准剂量，     

RNA甲基化在甲状腺癌中作用研究进展

甲状腺癌(THCA)是一种常见的头颈部恶性肿瘤，近年来发病率逐年上升。而THCA的危险因素不明确，相关研究表明这可能与人口特征因素、环境因素、遗传与表观遗传因素等有关，其中表观遗传因素是近年来THCA发病机制方面研究的热点。该文就表观遗传中的RNA甲基化因素进行综述，为进一步揭示THCA的发病机制、了解其预后及遗传性等，为THCA的精准和科学防控提供依据。     

清开灵注射液的临床不良反应（附3例报告）

清开灵注射液属于中药制剂，具有清热解毒，化痰通络，醒神开窍之功能。对于保护肝脏，促进损伤肝细胞的修复及改善脑循环有着明显作用。用于治疗热病神昏，中风偏瘫，上呼吸道感染，高热以及脑血栓形成，脑出血，使用较广泛。但是，随着临床广泛的应用。该药引起的变态反应也随之时有出现。应引起重视。现将我们在临床遇到的病例报告如下：     

进展性缺血性脑卒中患者血浆D-二聚体水平监测的临床意义

有研究表明，D-二聚体（D—dimer，DD）是体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物之一，与脑梗死等血栓形成性疾病关系密切。因此，监测血浆DD含量对于防治急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）具有重要意义。本文旨在通过检测进展性缺血性脑卒中患者血浆DD含量，并与非进展性缺血性脑卒中患者相比较，探讨其在进展性缺血性脑卒中发病中的临床意义。