七白油及倒膜面膜治疗黄褐斑的疗效观察

我科于2000年3月～2001年3月使用七白油及倒膜面膜治疗黄褐斑并用2％氢醌霜作对照研究，以观察其疗效及安全性，完成治疗42例，取得满意疗效，现报道如下。     

进展型脑梗死低分子肝素钙联合依达拉奉治疗的疗效观察

目的探讨低分子肝素钙联合依达拉奉治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法回顾分析笔者所在医院2005年3月至2010年3月间收治128例进展型脑梗死患者的临床资料。结果治疗组64例,基本痊愈22例,显著进步20例,进步18例,无效4例,总有效率为93.8%;对照组64例,基本痊愈12例,显著进步16例,进步18例,无效18例,总有效率为71.9%。治疗组疗效优于对照组,2组总有效率比较有显著性差异（P〈0.05）。结论低分子肝素钙联合依达拉奉治疗进展型脑梗死疗效显著,值得临床推广。     

探讨质子泵抑制剂和早期肠内营养支持的配伍治疗对重症脑卒中患者应激性溃疡的防治作用

重症脑卒中后应激性溃疡出血(SUB)的预防措施主要包括早期胃肠道内营养支持和药物预防.药物预防首选质子泵抑制剂(PPI),该类药物抑酸完全,持续时间长久.但过度抑酸可以影响食物的消化过程,延长食物在胃内的滞留时间,会导致胃内低酸或无酸,可引起胃内细菌过度增殖和影响一些营养成分的代谢、吸收.早期胃肠道内营养支持,则有助于PPI类药物对SUB的防治功效.因此,PPI和早期肠内营养支持的配伍治疗对重症脑卒中患者应激性溃疡的防治作用是目前重大课题,以期减少临床PPI使用的剂量以及缩短PPI使用的疗程.     

在一个患夜间额叶癫痫挪威家族中独立出现的CHRNA4 Ser248Phe突变

本家族来自挪威北部 ,患“常染色体显性遗传夜间额叶性癫痫 ( ADNFLE)”,作者对其临床表现做了描述 ,并发现病变与神经原烟碱样乙酰胆碱受体α4 亚单位 ( CHRNA4)第二跨膜域的 Ser2 4 8Phe氨基酸置换有关。通过与首例被描述的一具有Ser2 4 8Phe突变的土著澳大利亚家族的单体型相比较 ,作者同时检测了本家族的建立者效应证据。对 1 9名家庭成员进行了详细的临床检查。共对 1 7名家庭成员是否存在 Ser2 4 8Phe突变进行了筛选 ,其中用限制酶分析法检测了 bp5 5 5 /Fok I及bp5 94/Cfo I多态性。来自挪威家族的 1名患者 ( 3)及来自澳大…     

脂蛋白(a)用于冠状动脉造影病变诊断的评价

目的探讨脂蛋白（a）用于诊断冠心病的临床价值;了解脂蛋白（a）与冠状动脉狭窄程度的关系。方法416例住院病人作为研究对象,所有病例均经选择性冠状动脉造影分组,按照有无冠状动脉狭窄及其程度分为：无病变及狭窄性病变、单支病变、双支病变、三支病变及弥漫病变4组,分别于人院时测量其空腹血脂分析,脂蛋白（a）[Lp（a）]等指标;以灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率和粗一致性5个指标评价冠心病诊断试验的真实性。结果Lp（a）用于冠心病诊断时,最优截断值为≥15mg／dl,此时,粗一致性为58．2％,灵敏度为57．5％,特异度为59．3％;随着冠状动脉狭窄程度的加重,灵敏度、粗一致性呈逐渐增高趋势;假阴性率逐渐下降。结论Lp（a）不能单独作为冠心病诊断的依据;但对判断冠状动脉狭窄程度有一定意义。     

喉鳞状细胞癌中MTA2的表达及预后分析

目的探讨转移相关蛋白2(metastasis-associated protein 2,MTA2)在喉鳞状细胞癌组织中的表达,分析其与临床病理特征和患者预后的关系。方法采用免疫组化SP法检测120例喉石蜡包埋组织中MTA2蛋白的表达,采用Western blot法检测喉新鲜组织中MTA2蛋白的表达量,利用Kaplan-Meier法绘制总生存期曲线,Log-rank方法分析两组生存曲线差异,Cox比例风险回归模型筛选喉鳞状细胞癌患者的预后影响因素。结果MTA2在正常喉组织、高级别鳞状上皮内病变和喉鳞状细胞癌组织中的阳性率分别为6.67%、43.33%和73.33%,差异有统计学意义(χ^2=36.11,P<0.001),MTA2表达与喉鳞状细胞癌组织学分级、临床分期及淋巴结转移显著相关(P均<0.05);在正常喉组织、高级别鳞状上皮内病变及喉鳞状细胞癌组织中MTA2的相对表达量分别是0.98±0.07、1.30±0.07和1.46±0.11,差异有统计学意义(F=121.194,P<0.001);Kaplan-Meier生存分析提示MTA2表达与喉鳞状细胞癌患者的生存期显著相关(P<0.05);多因素回归分析表明MTA2蛋白表达、临床分期及淋巴结转移是喉鳞状细胞癌患者有效的独立预后指标(P均<0.05)。结论MTA2过表达在喉鳞状细胞癌发生、进展过程中发挥重要作用,可作为喉鳞状细胞癌独立的预后因素,MTA2有望成为指导喉鳞状细胞癌治疗和判断患者预后的新分子学标志物。     

艾滋病眼部并发症5例误诊分析

人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)侵犯人体引起的获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodefi-ciency syndrome,AIDS)是目前威胁人类健康的一种严重疾病。随着AIDS发病率逐年上升,这类病例离我们越来越近。笔者在临床工作中收集了5例以眼部症状首发,在多家医院眼科门诊误诊的AIDS眼部并发症病例,对其误诊原因进行分析。     

富含胶原蛋白肽的肠内营养对重型颅脑损伤术后病人临床应用的效果观察

目的：探讨重型颅脑损伤围手术期营养治疗的有效方法。方法：对60例颅脑损伤术后患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组采取术后富含胶原蛋白肽的肠内营养,对照组采取常规肠内营养。比较两组病人的营养指标、血糖水平变化以及有无术后并发症的发生等。结果：研究结束时,治疗组患者血糖明显低于对照组,血红蛋白和外周淋巴细胞总数明显高于对照组（P〈0．05）;治疗组血清总蛋白、白蛋白、氮平衡值均高于对照组（P〈0．05）;2周后并发症发生率治疗组小于对照组（P〈0．05）,出院时评定预后,治疗组18例（60％）预后较好,优于对照组9例（30％,P〈0．05）。结论：对于颅脑损伤术后患者,富含胶原蛋白肽的肠内营养,有助于降低高代谢,降低感染率,增强免疫力,有助于病情恢复,其降低病死率的效果,优于其他肠内营养。