硬膜外麻醉下患者寒战的预防及护理

据统计围手术期寒战的发生率为5%～6%,寒战不仅可引起患者的不适,干扰临床监测,也可使患者的耗氧量和CO2生成增加,心排血量增加,加重心肌缺血,对于患者的预后有一定的影响。1寒战产生的原因1.1硬膜外麻醉下患者散热增加。硬膜外阻滞后,阻滞区血管扩张散热增加,皮肤温度明显高于非阻滞区,同时鼓膜温度降低,当鼓膜温度下降幅度接近0.5℃时,则开始发生寒战,提示硬膜外麻醉后寒战与中心体温降低有密切关系。手术时间长,体腔暴露时间过长也可以使散热相应增加。1.2广泛的硬膜外麻醉使患者体温调节中枢受损,寒战的阈值下降。1.3环境温度过低、包…     

给老伴儿当好消防队员

我家楼下住着一对年逾八旬的老夫妻。二位老人身体都很硬朗,不仅生活能自理,还经常结伴到公园散步,去商场购物,有说有笑,形影不离,真令人羡慕。 一天晚上,我特意去他们家,向这对老夫妻讨教长寿经验,我问道:“大叔,大婶,看你们老夫妻一天总是乐呵呵的,好像不会生气似的。你们是怎样使自己快乐常在的?”     

消除对血液的误解

每个人都十分珍爱自己的血液,可是,人们常常对它存在着种种误解。 那么,人们对血液的主要误解究竟有哪些呢? 一、血液就是生命 人们一直视血液如生命,认为血液是人体内最珍贵的物质。血液对人体健康确实十分重要,也是维护生命不可缺少的物质,而且,当血液流失过多时,必将危及生命。不过,实事求是地说,血液不能与生命划等号。因为,损失少量的血液对健康并无大碍。据研究并     

家庭环境美健康常相随

一个人在漫长的生命旅途中,至少有2/3的时间是在家庭中度过的,而童年和晚年更是离不开自己的家庭。因此,家庭环境是人生的一个最重要、最密切的生活环境。科学研究和大量调查结果表明,家庭环境优美,会增进家庭成员的身心健康,     

预防遗传病必须把住"三关"

今天上午,在咨询门诊接待了一对中年夫妇,妻子怀抱着一个一脸傻相的两岁左右男孩儿。经检查是一个先天愚型患儿,当我告诉他们这是一种严重的遗传病时,孩子的母亲立即就哭出声来,问我道:“大夫,这种病能治好吗?”“现在为止,还没有疗效满意的药物……”“大夫,您说是遗传病,可是我和他妈妈都没有这种病呀?”孩子的父亲忙问道。“遗传病种类繁多,遗传的方式也多种多样。先天愚型是由于染色体的数目发生异常,即多一条21号染色体而引起的,主要与患儿的母亲生育他(她)的年龄过高有关。据调查研究,35岁特别是40岁以上的产妇所生的孩子,先天愚型的…     

欣赏——健康长寿的朋友

老年人健康和长寿的朋友很多,其中有“一位”十分重要但又极易被人们忽略,它就是“欣赏”。 为什么说“欣赏”是老年人健康长寿的益友呢?这是因为,人们可以在欣赏之中消除疲劳,恢复体力和脑力,心灵可在不知不觉之中得到净化。而且,它又是老年人最好的休闲方式之一。 国外曾有人专门对正在欣赏名画和静听古典名曲(交     

凝血酶治疗介入术后假性动脉瘤

近4年来，本科连续完成的1000例经股动脉介入性诊疗术后，有16例出现股动脉假性动脉瘤，其中3例使用凝血酶治疗。就其应用体会，报告如下。     

喉鳞状细胞癌中SIAH2表达的预后价值

  目的  观察E3泛素连接酶SIAH2在喉鳞状细胞癌组织中的表达, 探讨其在喉鳞状细胞癌中表达的预后价值。  方法  应用免疫组织化学染色法检测119例喉组织标本SIAH2的定性表达, Western blot方法检测喉新鲜组织中SIAH2的定量表达, 结合患者5年随访资料, 利用Kaplan-Meier法绘制生存曲线, Log-rank法分析SIAH2的表达水平与喉鳞状细胞癌患者预后的关系, Cox比例风险回归模型分析喉鳞状细胞癌患者预后的独立预测因素。  结果  SIAH2在喉鳞状细胞癌中阳性表达率为77.19%, 显著高于不典型增生(53.13%)和癌旁正常喉组织(26.67%), 差异具有统计学意义(χ2=21.02, P＜0.001)。SIAH2的表达与组织学分级、临床分期及淋巴结转移相关(均P＜0.05);在正常喉组织(1.25±0.04)、不典型增生(1.38±0.05)及喉鳞状细胞癌组织(1.44±0.07)中SIAH2的相对表达量逐渐升高(F=61.811, P＜0.001);SIAH2阳性与阴性患者的5年生存率分别为18.18%和58.33%(χ2=5.720, P= 0.017), SIAH2阳性与阴性患者的中位生存时间分别为25个月和60个月(P＜0.05);多因素回归分析表明高表达SIAH2是喉鳞状细胞癌患者总生存期的独立预测因子。  结论  SIAH2可能作为一个癌基因参与喉鳞状细胞癌的发生发展, 过表达SIAH2与喉鳞状细胞癌患者的不良预后有关, 提示SIAH2作为一个潜在的靶基因可能对喉鳞状细胞癌的治疗有帮助。