带锁髓内钉治疗成人四肢骨干骨折的临床分析

目的回顾评价带锁髓内钉内固定技术治疗四肢骨干骨折的方法、特点与疗效。方法2000年6月~2004年6月采用该技术治疗152例四肢骨干骨折,随访6个月至4年,平均30个月。分析手术创伤、感染率、并发症发生率、骨折愈合时间及程度、关节功能恢复等,总结其优缺点。结果与其他内固定方法比较,骨折愈合时间缩短2~4周,平均3周,综合平均各关节恢复情况:优良率85%,一般12%,差3%。感染率为5.6%。其他并发症为2.4%。结论带锁髓内钉固定技术符合生物力学固定原理、手术创伤少、感染率低、骨折愈合快、并发症发生率低,是目前临床上治疗成人四肢骨干骨折中最为理想的方法之一。     

老年患者尿路感染常见病原菌分布和耐药性分析

目的:了解老年尿路感染患者主要病原菌分布及耐药情况及变迁,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:选取老年尿路感染患者中段尿液标本5010例,经培养分离后行细菌鉴定和药敏试验,并进行分析。结果:5010份标本共分离出细菌2757株,检出率为60.6%,在分离出的菌株中,以革兰阴性菌最为常见,最常见的病原菌为大肠埃希菌,所占比例呈逐年下降趋势。最常见的革兰阳性菌为粪肠球菌,所占比例呈逐年上升趋势。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为23.78%和28.95%。产ESBLs的菌株仅对美罗培南、阿米卡星以及头孢哌酮/舒巴坦有较低的耐药率。对肠球菌而言,替考拉宁及万古霉素有较好的疗效。结论:老年患者尿路感染以大肠埃希菌为主,近年来肠球菌属有增加趋势。临床上若考虑为革兰阴性菌感染,对于具有产ESBLs肠杆菌尿路感染危险因素的患者,经验性用药时应谨慎选择抗生素,尽量避免使用第三代头孢类抗菌药,可选用头孢哌酮/舒巴坦等加入β-内酰胺酶抑制剂的抗生素。若考虑革兰阳性菌感染,可选用替考拉宁及万古霉素。     

联合检测血Cys-C和IL-6在糖尿病肾损害中的应用价值

目的探讨血胱抑素C(Cys-C)、白细胞介素6(IL-6)水平检测对诊断糖尿病早期肾功能损害的意义。方法按尿微量清蛋白(UmAlb)将糖尿病患者分为2组,A组为UmAlb<30mg/d,单纯DM组,56例;B组为UmAlb30～300mg/d,早期DN组,58例;同时设健康对照组50例;测定各组Cys-C、Scr、IL-6水平。结果糖尿病患者Cys-C、Scr、IL-6水平均高于对照组(P<0.05),B组Cys-C、IL-6水平高于A组(P<0.05);糖尿病B组Cys-C、IL-6水平异常检测率明显高于Scr水平。结论 Cys-C、IL-6是早期诊断糖尿病肾损害的敏感指标之一。     

电针阿是穴治疗35例踝关节扭伤初步总结

<正> 电针疗法是在针刺穴位“得气”之后,在针上通以电流,根据不同病症及患者耐受程度,选择适当的波形和电流强度以代替手法刺激,通过经络穴位的作用达到治疗的目的。由于它有疗效迅速、经济简便和节省人力、提高工作效率等优点,在临床上得到广泛应用,深受医者患者的欢迎。笔者从1985年以来,用电针阿是穴或加隔姜灸治疗了35例踝关节扭伤患者,均获得良好的效果,尤其是镇痛作用十分显著。现总结如下:     

针刺治疗癔病两例

<正> 笔者几年来在临床中曾遇到数例癔病患者,用针刺治疗后均收到满意的效果,现把典型的两例介绍如下: 例1:李××,女,23岁,工人。1980年5月6日上午入院。患者在发病前一个月曾因回家探亲漏车而与爱人争吵,此后变得懒言,时有发呆、惊恐之状。5月6日凌晨4时因小孩发热而孤独一人抱到医院就诊,回家路上又被一流氓尾随调戏,以后精神变得更加     

电针配合推拿按摩治疗急性腰部软组织损伤63例临床疗效观察

<正> 急性腰部软组织损伤在日常的生产和体育运动中常常碰到。在治疗方法上有多种多样。笔者过去遇到此类患者,多单纯地采用针刺或局部封闭的方法,虽然也有一定的效果,但治疗之后有些患者仍诉腰部有僵硬感,有的对封闭产生不良反应。为了克服这些缺点,以后改用电针配合推拿按摩的方法治疗,结果明显地提高了疗效。现把80年以来治疗的63例总结如下。     

临床感染标本的细菌谱分析

目的 研究临床感染细菌谱分布，揭示感染特征及流行病学规律。为临床诊疗提供依据。方法 1201例临床感染标本分离培养鉴定后，监测常见分离菌的耐药菌株（MDR）。结果 标本混合感染率6.2%,1275株分离菌以革兰阴性杆菌（56.5%)为主，葡萄球菌属（16.0%)，酵母样菌（15.8%)，假单胞菌属（13.7%)，埃希菌属（13.2%)，克雷伯菌属（11.7%)等浊感染菌谱的主要菌群；葡萄球菌属主要是溶血葡萄球菌，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，其对甲氧西林（甲氧苯青霉素）的耐药率分别是72.4%,16.3%,66.1%，肠球菌中耐万古霉素肠球菌（VRE）占5.2%；大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌，阴沟肠杆菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs)的菌株分别占23.2%,28.2%,10.5%。结论 正常菌群，条件致病菌是感染菌谱中的主要病原菌，MDR的增多和混合感染是医院面临的重要问题，在临床上应改进治疗手段。合理使用抗菌药物，减少MDR的产生和播散。     

针灸治疗痛经18例

<正> 痛经是妇科常见病之一,多见于青年妇女。1980～1983年,我科先后用针灸治疗本病18例。现报道如下。一、一般资料本纰病例均为经西医妇科检查排除了生殖器官器质性病变而诊断:为原发性痛经的患者,其中人多数曾经中西药治疗后仍反复发作。年龄在18～25岁之间,病程在3个月至3年以内。二、治疗方法冶法:以取足太阴脾经及任脉穴位为     

电针、推拿加拔罐治疗急性腰部软组织损伤98例临床疗效观察

急性腰部软组织损伤是外科中最常见的。由于腰脊柱具有负荷重力及活动范围大的生理特点,因而每当负重过大或弯腰取物时姿势不正、用力过猛或突然转侧身体等均可使腰部周围肌肉猛烈收缩而受到不同程度的损伤。轻者仅表现局部肌肉痉挛,重者可引起肌肉韧带撕裂伤。临床主要症状体征是:局部肌肉痉挛僵直疼痛,腰部活动受     

情绪·针感·疗效

<正> 从事针灸临床工作的医生,都希望自己在治病时得心应手,做到“针到病除”,获得显著的效果。然而,要充分地发挥针灸的防治作用,提高临床效果,除医者在工作中要认真负责、熟练地掌握操作技巧,讲究针刺的手法、针刺的部位、针刺的时机以外,还有重要的一点,就是应当注意重视患者对针刺的情绪反应和心理变化。针刺与心理因素、情绪的密切关系,这在祖国医学最早的一部医书《黄帝内经》中就