从马斯洛需求层次理论解析日益恶化的医患关系

从马斯洛需求层次理论入手,对医患双方各层次需要的一致性和矛盾性进行分析,提出了改善医患关系,共同实现双方需要的可行性途径。     

本刊2014年重点选题之一:“医师多点执业”约稿函

医师多点执业，是医改至关重要的一环。只有从体制中解放医师，让他们自由流动与充分竞争，才能真正让市场来为医师定价，让好医师为医院带来高价值，从而改变医院以药养医的畸形现状，最终从根本上改变医患关系。     

医院现行绩效管理的补充措施

目的在医院绩效管理的实践过程中,笔者发现了一些存在的问题和不足并针对这些问题进行了深入的学习和思考,提出医院还需要建立一系列制度和体系作为现行绩效管理制度的补充,希望能为同行们提供参考。     

安体舒通改善急性心肌梗死后心室重构剂量效应的研究

目的:评价高低剂量安体舒通改善急性心肌梗死(AMI)后心室重构的剂量效应。方法:选择2010年1月至2015年12月,在我院住院治疗左心室射血分数(LVEF)≥40%的AMI患者93例,随机分为安体舒通20mg/d组(31例)、安体舒通40mg/d组(32例)和空白对照组(30例),在常规治疗的基础上给予对应处理,随访6个月后观察各组心室重构的程度。结果:各组分别有28例、30例和26例完成超声心动图检查,治疗6个月后三组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)无明显变化(P0.05);左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、LVEF均有一定程度升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05),以治疗前为协变量,治疗后三组间比较差异无统计学意义(P0.05);三组不良反应发生率分别为35.7%、40.0%和30.8%,组间比较差异无统计学意义(χ2=0.148,P=0.929)。结论:ACEI和β受体阻滞剂均有一定程度的抗心室重构疗效,常规治疗基础上不同剂量安体舒通的治疗效果无明显差异。     

当归挥发油对人脐静脉内皮细胞增殖作用的谱效关系

目的:探讨不同产地当归挥发油与人脐静脉内皮细胞增殖作用的相关关系。方法:利用水蒸气蒸馏法提取当归挥发油,采用GC-MS联用分析技术建立44批不同产地当归药材挥发油指纹图谱,质谱检索库及保留指数法鉴定各色谱峰所示化学成分,用噻唑蓝染色(MTT)实验考察不同产地当归挥发油对HUVECs细胞的增值率,再通过线性回归分析方法,建立并分析当归挥发油促HUVECs细胞增殖作用的相关关系。结果:通过线性回归分析得色谱峰X_1,X_2与细胞增殖率呈负相关的关系,其余色谱峰与细胞增殖率均呈正相关的关系,且其中X_3,X_6,X_7号色谱峰回归系数较大,是当归挥发油促HUVECs细胞增殖的主要化学成分。结论:该方法能快速、有效地建立当归挥发油谱效相关关系,可为当归挥发油化学成分药理性质的研究提供参考依据。     

补脾强力方对实验性自身免疫重症肌无力大鼠作用研究

目的:研究补脾强力方对实验性自身免疫重症肌无力大鼠的治疗作用及量-效关系。方法:选择Lewis大鼠,经造模,随机分为正常对照组、模型对照组、强的松5.4 mg/kg组、补脾强力方9.49 g/kg、7.12 g/kg、4.75 g/kg组,除正常对照组外,均采用鼠源性AchR-α亚基97-116肽段序列(R97-116)免疫接种复制实验性自身免疫重症肌无力大鼠模型。给药后,采用ELISA法检测各组大鼠血清中AchR-Ab水平及细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-10、IL-17的含量。结果:补脾强力方对实验性自身免疫重症肌无力大鼠体质量的作用效果与给药剂量的高低成正相关;与模型对照组相比,强的松组5.4 mg/kg组、补脾强力方9.49 g/kg、7.12 g/kg、4.75 g/kg组中AchR-Ab水平及细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-17的含量明显下降,且下调趋势与剂量高低成正相关。而大鼠血清中IL-10的含量,各给药组间均无明显差异。结论:补脾强力方可明显改善实验性自身免疫重症肌无力大鼠的体质量,同时,可明显下调该模型大鼠血清中细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-17的含量,抑制AchR-Ab的产生而起到治疗作用,且干预效果与给药剂量成正相关。     

可摘局部义齿修复咬合关系异常病例的临床研究

目的 部分先天性牙颌畸形及颌骨外伤后错位愈合所致咬合关系异常的患者，由于某种原因不能接受正畸或正颌外科矫正时，探讨应用可摘局部义齿进行双牙列的美容修复，以改善其咀嚼功能及美观效果的可行性。方法利用可摘局部义齿对患者进行双牙列义齿修复，并进行随访调查。结果经2～5年随访发现，利用此修复方式能较好的恢复患者的咀嚼功能及面部的美观。结论采用可摘局部义齿对某些咬合关系异常的患者进行双牙列修复，可以收到满意的效果，其制作方法简便，易于推广。     

面中部骨折58例临床分析

目的:总结面中1/3骨折治疗的经验与体会。方法:对5年来我院收治58例面中1/3骨折的病例进行回顾性分析。结果:58例病人伤口全部Ⅰ期愈合。术后3月复查,全部病人开口度≥37 mm;除2例外,其余(牙合)关系恢复良好;52例面部畸形中除1例颧骨轻度塌陷、2例颧骨略突出外,外形基本恢复正常;11例眶下区麻木的患者有2例仍感觉较对侧迟钝,但范围明显缩小;2例眼球内陷、下沉伴复视病人已基本恢复。结论:在积极治疗面中部骨折的同时,应注意术前及术后并发症的处理。     

祖辈看护与幼儿变形链球菌传播关系的研究

目的 研究中国北京城区1～2岁幼儿与祖辈看护人之间变形链球菌的传播情况,为幼儿龋病预防提供新的思路.方法 在北京海淀区武警幼儿园素子班,根据问卷中有关幼儿看护情况,选取20对1～2岁幼儿及祖辈看护人,幼儿用棉签收集茵斑样本,祖辈看护人取刺激性唾液评估口腔中变形链球菌水平,9名变形链球菌阳性幼儿的母亲也进行了取样.龋齿情况用dft和DFT评估.11对检出变形链球菌的幼儿、祖辈看护人及9名母亲的209株细菌样本经AP-PCR扩增后进行细菌基因型相似性分析.结果 11名检出变形链球菌幼儿,9名与祖辈看护人有相似基因型出现,占感染变形链球菌幼儿的81.8%(9/11),而仅有3名幼儿与母亲有相似基因型出现,占感染变形链球菌幼儿的33.3%(3/9).结论 北京城区由祖辈看护的1～2岁幼儿变形链球菌主要来源是祖辈看护人.     

正畸NiTi弓丝三维非线性有限元建模研究

目的：探讨正畸Nifi圆丝和方丝的三维非线性有限元建模方法。方法：用Pro／E软件建立NiTi圆丝和方丝被固定于矫治器前的几何模型，导入Marc软件，对其进行几何修复后生成实体单元，并按实际模拟边界条件，按NiTi合金定义初始条件和材料特性，最终得到正畸NiTi圆丝和方丝弓的有限元模型。结果：建立了用于正畸治疗的NiTi圆丝和方丝弓的有限元模型，可以预测弓丝在矫治形变过程中（各时段）其本身结构中各节点、单元的受力、位移情况。结论：本研究率先建立正畸NiTi圆丝和方丝的三维非线性有限元模型，为矫治方案的设计提供量化依据。