衰弱评估在老年冠心病患者心脏康复治疗中的应用

随着医疗技术水平的进步,人类预期寿命大大增加,然而随着年龄的增加衰弱与心血管疾病的患病率也不断上升,老年人尤其如此。目前,国内关于衰弱与心血管疾病相关性的研究报道尚不多。本文重点关注衰弱评估中的肌力评估与步速评估在老年冠心病患者心脏康复治疗中的应用,以期说明衰弱评估对于预测老年冠心病患者心脏康复预后的重要性,希望能够引起临床各相关学科的重视,旨在为老年冠心病患者心脏康复的诊疗及预防提供新思路。     

参附注射液对实验心源性休克犬血浆NO、iNOS及心肌iNOS mRNA的影响

目的 观察参附注射液对心源性休克犬血浆NO、iNOS含量及心肌iNOS mRNA的影响.方法 选择健康成年家犬15只,体质量(14.0±2.7)kg,雌雄不拘.完全随机分为参附组、模型组,并设假手术组(n=5),在结扎前,休克时,给药后30、60、120、180 min抽血,用比色法测血浆NO、iNOS的含量,180 min时取心肌组织,用RT-PCR法测心肌iNOSmRNA的表达,同时监测犬的心功能指标.结果 参附注射液能降低心源性休克时升高的NO[ (66.54±2.42) μmol/Lvs(45.31 ±3.39) μmol/L]、iNOS[(6.60±0.23)U/ml vs( 5.13±0.23)U/ml]水平(P＜0.01),并下调心肌iNOS mRNA的基因表达.参附注射液给药可显著增加心源性休克犬的CO和Cl,明显降低动物的TPVR.结论 参附注射液可以降低血浆中NO和iNOS的水平,抑制心肌iNOS mRNA的表达.     

老年心血管病教学中合理用药问题的探讨

通过对老年心血管病合理用药的基本原则及用药新特点的介绍,强调老年心血管病合理用药的重要性,并贯穿在整个老年心血管病的教学及临床带教中,培养学生的临床思维和实践能力。     

阜阳市2012年饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的了解阜阳市饮水型地方性氟中毒病情现状,掌握降氟改水工程使用情况,为进一步开展氟中毒防治工作提供依据。方法按照"2012年中央补助安徽省公共卫生专项资金地方病防治项目实施方案"和"安徽省饮水型地方性氟中毒监测方案(2012年修订)"要求开展饮水型地方性氟中毒各项监测工作。结果高氟区改水村8～12岁儿童氟斑牙检出率为14.83%,氟斑牙指数为0.29;未改水村8～12岁儿童氟斑牙检出率为23.23%,氟斑牙指数为0.39;降氟改水工程均正常运转且水氟含量符合国家标准。结论地方性氟中毒病区改水工程水氟含量合格;未改水病区监测结果与既往调查基本一致。     

脑囊虫病人化疗期间的护理

吡喹酮与阿苯哒唑已广泛应用于脑囊虫病的化疗。但化疗期间因虫体死亡致脑组织变态反应常引起颅内压升高,严重者甚至形成脑疝而危及病人生命,因此在脑囊虫病人化疗期间对颅内压升高的治疗和护理十分重要。现就我们收治的86例脑囊虫病人化疗期间的护理总结如下。临床资料本组86例脑囊虫病人中男51例,女35例;有食“米猪肉”史者37例(43.02％),有排绦虫     

超声背向散射积分和回声强度在急性心肌梗塞诊断中的应用研究

资料与方法 1.实验对象 我院1999年1～6月,收治的部分急性心肌梗塞患者41例,其中6例因图像质量较差被排除。余下的35例中,男26例,女9例,平均年龄56.78±5.4岁。所有病例的临床症状、心电图表现和心肌酶谱检查均符合急性心肌梗塞临床诊断标准。     

先天性主动脉-肺动脉间隔缺损伴右冠状动脉异常起源于肺动脉一例

临床资料患者,女,4个月3 d,因“自幼查体发现心脏杂音伴咳嗽咳痰1周”入院。第1胎,第1产,足月剖宫产,出生体重3.5 kg。既往有慢性咳嗽咳痰、反复感冒史。入院查体:体温36.5℃,心率128次/min,呼吸22次/min,血压98/40 mm Hg,身高60 cm,体重5.8 kg;生长发育较同龄人差,口唇及躯干四肢无紫绀,无杵状指;双肺呼吸音粗,可闻及少量干性啰音;听诊心律齐,胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级收缩期杂音,P2亢强。     

老年冠心病患者经桡动脉途径同时接受冠状动脉、肾动脉和下肢动脉造影的安全性及有效性探讨

目的探讨老年冠心病患者经桡动脉途径冠脉造影同时行下肢动脉及肾动脉造影的方法并分析其安全性及有效性。方法收集可疑冠心病伴外周动脉粥样硬化的老年患者275例(年龄≥60岁)行选择性冠脉造影同时行肾动脉及下肢动脉造影。按介入途径分为左桡动脉组(124例)及右桡动脉组(151例),各组再按年龄段分为三个不同亚组:低龄老年亚组(60~69岁),中龄老年亚组(70~79岁),高龄老年亚组(≥80岁),分别以左、右桡动脉途径运用TIG共用造影管(100cm)及MP A1造影管(125cm)依次行冠脉、双侧下肢动脉和肾动脉造影,比较桡动脉穿刺成功率、造影操作时间、对比剂用量、X线曝光时间及造影完成率等,并分析这些指标与年龄的相关性。结果左、右桡动脉组的穿刺成功率及对比剂用量差异无统计学意义,而左桡动脉组造影操作时间、X线暴露时间均低于右桡动脉组,造影完成率亦明显高于右桡动脉组;左、右桡动脉组造影操作时间均与年龄呈正相关,而X线曝光时间与年龄无相关性。结论老年患者经左桡动脉途径冠脉造影同时行下肢动脉及肾动脉造影完成率高,安全有效,可作为首选路径。     

糖化血红蛋白与冠心病的相关性研究

糖尿病是冠心病的等危症[1],耱化血红蛋白Alc是衡量血糖控制与否的金标准[2].现就糖化血红蛋白Alc与冠心痛关系的相关研究进展作一综述.     

高血压与糖尿病合并高血压患者糖代谢异常的对比研究

本文对住院高血压病与糖尿病合并高血压患者的血浆胰岛素水平,葡萄糖耐量试验和血酯代谢异常进行了对比研究。结果表明高血压病组(EH)的高胰岛素血症(HIS)和葡萄糖耐量异常(IGT)的发生率显著高于正常血压组,空腹胰岛素和血糖浓度与收缩期血压呈正相关。在Ⅱ型糖尿病合并高血压组(NIDDM+HP)中葡萄糖耐量试验完全异常,血浆胰岛素在服糖后低于EH组和正常对照组,总胆固醇和甘油三酯明显高于正常对照组和EH组。以上结果提示在相当一部分EH患者中存在的HIS和IGT是组织对胰岛素作用敏感性降低而产生的胰岛素抵抗现象,它可能是这种病人血压升高的作用机制之一。