某地区2943例患者满意度调查及影响因素分析

医患关系是指医生与患者在诊疗或缓解疾病过程中形成的特殊人际关系,是国内乃至国际上医学和社会学关注的重点[1].既往大量研究多从医护人员的视角出发,讨论工作热情、服务态度等问题在医患关系中的地位及医患关系的紧张度对医护人员身心的影响[2].但作为医患关系中不可或缺的一方,患者对医疗过程满意与否的研究也极为重要,关系到诊疗的进展及效果.本文从患者的角度出发,调查患者对医疗单位及医务人员的满意度,并分析可操作的对策与措施,以缓解医患冲突,构建和谐医患关系.     

高级综合模拟人联合以问题为基础的教学法进行心肺复苏教学的研究

目的 评价高级综合模拟人(ECS)联合以问题为基础的教学法(PBL)进行心肺复苏英语教学的效果,探讨现代麻醉学英语模拟教学的新方法.方法 42名学生分为对照组及ECS组.以人工呼吸、胸外按压单项操作成绩及对学生反馈意见调查表进行统计学分析,评估教学效果.结果 ECS组与对照组单项操作成绩差异无统计学意义(P＞0.05);ECS组在增强急救意识、提高急救能力等与对照组差异有统计学意义(P＜0.05);86%以上学生认为ECS组教学与对照组差别较大.结论 采用ECS联合PBL进行麻醉学中心肺复苏英语教学,使医学生直接参与"急救工作",处理"各类问题",在实践中增强急救意识和提高急救能力,能够显著提高教学质量,适应现代医学发展的需要.     

曲妥珠单抗在HER2阳性乳腺癌治疗中的心脏毒性及防治

曲妥珠单抗是人表皮生长因子受体-2（human epidermal growth factor receptor-2,HER2）的特异性拮抗剂,是由美国食品和药物管理局（Food and Drug Admistration,FDA）批准的乳腺癌领域第一个分子靶向治疗药物。自1998年上市以来,已有10多年的临床应用史,目前已成为HER2阳性乳腺癌的基本治疗组成。与传统化疗药相比,曲妥珠单抗的安全性较高,但随着临床应用时间的延长,其引起的心脏毒性报道也越来越多。本文对曲妥珠单抗在HER2阳性乳腺癌患者新辅助治疗中的心脏毒性及防治进行综述。     

"以临床应用为导向"的住院医师心电图实践教学效果探析

目的探讨住院医师规范化培训(下文简称住培)中"以临床应用为导向"的心电图实践教学效果。方法本研究采用试验对照和问卷调查方法。选取2019年参加中山大学附属第五医院心电图课程的96名住培学员作为研究对象。将参加春季课程的49名住培学员设为对照组,采用传统教学方法;参加秋季课程的47名住培学员设为试验组,采用"以临床应用为导向"的实践教学方法。分析比较两组学员的课程考核成绩和对课程满意度的问卷调查结果。结果试验组学员过程考核成绩(86.16±20.21)分高于对照组学员的(71.49±23.86)分,试验组学员期末考核成绩(74.00±9.33)分高于对照组学员的(66.53±8.29)分,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。对于授课内容和方法可以运用到临床工作中,试验组学员的满意度95.7%(45/47)高于对照组学员的83.7%(41/49);对于课程形式有助于增加学习心电图的兴趣和投入度,试验组学员的满意度87.2%(41/47)高于对照组学员的51.0%(25/49),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论"以临床应用为导向"的心电图实践教学,有助于提高住培学员的学习成绩和对课程的满意度。     

IgM大分子蛋白致酶法检测血清肌酐呈假阳性增高一例

酶法测定血清肌酐特异性好、抗干扰强、线性范围广,现已成为全自动生化分析仪测定血清肌酐的常用方法。本例报道为1例疑似肾功能不全患者,应用酶法检测血肌酐波动较大,且末次入院无急性肾功能衰竭的诱因,考虑IgM大分子蛋白影响了血清肌酐检测结果,遂用干化学法或抗干扰强的试剂进行复查,结果未见肌酐检测值呈假阳性增高。     

妇科择期手术患者低血钾的相关因素分析及护理对策

随着护理学科的发展,围术期的护理研究已越来越深入。传统观念认为,由于组织破坏、输血以及麻醉等因素,术后分解代谢增加,血清钾离子浓度(血钾)增高,术后3 d内不主张补钾[1],但临床上发现部分妇科手术患者术后存在低血钾的状况。低血钾对人体的危害众所周知,但择期手术围术期潜     

为什么要进行真菌培养,如何解释培养结果?

答 :真菌培养的意义包括 :(1 )提高检出率 ,由于受检部位菌量少直接镜检阳性率低 ,培养能提高检出率 ,如血培养、尿培养、痰培养等。 (2 )鉴定菌种 ,不同的真菌对药物的敏感性不同 ,鉴定菌种有利于临床选择敏感药物 ;培养和菌种鉴定是开展流行病学调查的基础。关于真菌培养结果的解释应遵循以下原则 :取自严格无菌部位的标本如 :血液、脑脊液、支气管肺泡灌洗液等标本中培养出真菌具有诊断意义。部分真菌为非人体正常寄生菌 ,如红色毛癣菌、新生隐球菌、马尔尼非青霉等 ,即使取自暴露部位 ,培养阳性也有诊断意义。而取自痰、尿、皮肤的标本…     

后程加速超分割放射治疗食管癌疗效观察

我科从 1997- 0 2～ 1999- 0 5对食管癌 15 1例进行了后程加速超分割放射治疗和常规放射治疗 ,以探讨后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效。1　对象和方法1.1　对象　年龄≤ 70岁 ,卡氏评分≥ 70分 ,病理证实为鳞状细胞癌的初治食管癌患者 ,病变长度为 3～ 10 cm,无锁骨上淋巴结或远地转移 ,食管造影无明显扭曲、成角等征象。将 15 1例患者随机分为后程加速超分割放疗组 (后超组 ) 76例 (其中男4 8例 ,女 2 8例 ,中位年龄 6 1岁 ,病变位于胸上段 2 0例 ,胸中段4 1例 ,胸下段 15例 )和常规放射治疗组 (常规组 ) 75例 (其中男4 7例 ,女 2 8例 …     

胆囊息肉样病变的诊断与处理(附116例分析)

胆囊息肉作病变（PLG）系胆囊壁局部向胆囊腔内隆起性病变的总称，它包括临床所见的数十种疾病。本文分析我院1989年1月～1995年5月间经手术和病理证实的116例PLG资料，并就诊断及处理体会总结如下：1临床资料本组116例，男49例，女67例。年龄20～75岁，平均42．5岁。87例（75％）有上腹疼痛、腹胀、消化不良等症状，29例（25％）系查体时B超发现PLG。术前均行B超检查，检出率为97．4％（113／116）；25例行口服胆囊造影检查，揭示为PLG者仅6例（24％）；22例行CT检查，揭示PLG18例。具体病理类型及临床特征见附表。2讨论大多数PLG…     

辅酶Q10联合HMG治疗弱精子症不育的疗效观察

本文自2004年6月至2006年7月治疗男性弱精子症不育263例,其中治疗组应用辅酶Q10(下称Co-Q10)联合尿促性素(绝经促性素,HMG)治疗130例配偶妊娠22例(16.9%),对照组同期单用HMG治疗133例配偶妊娠10例(7.5%)。结果,治疗组妊娠率显著高于对照组,差异显著(P<0.01)。1临床资料1.1一般资料选自2004年6月至2006年7月间男子不育者,其中资料较完整263例。年龄17~45岁,婚后同居≥6个月,婚龄6个月至5.5年。原发不育106例、继发不育157例。病史中患过腮腺炎9例,睾丸炎4例,会阴,阴囊外伤3例,睾丸下降手术史3例,青少年时常服用棉籽油21例,吸烟>20支/天4…