从"肝肾同源"理论论治绝经后妇女骨质疏松症的研究进展

从"肝肾同源"理论入手,对绝经后骨质疏松症病因病机、证候分型、体质分析、治疗等进行综述,介绍绝经后骨质疏松症的最新实验研究、临床研究进展,进一步阐述绝经后妇女骨质疏松症的防治原则,为临床提供治疗依据。     

乳房原发性非何杰金氏恶性淋巴瘤

目的 加深对乳房原发性非何杰金氏恶性淋巴瘤的认识,了解外科手术在该治疗中的作用。方法 回顾性分析１９７０￣１９９８年我院诊治的乳房原发性非何杰金氏淋巴瘤病人１０例,并进行随访。结果 １例行标准根治术,４例行改良根治术,４例行单纯乳房切除。随访９例,４例复发,平均生存时间２５．２个月。结论 该病发病率低,但恶性程度高;治疗宜采用综合手术,根治性乳房手术并不能有效提高生存率。     

中药调控NF-κB信号通路干预椎间盘退行性变的作用机制

核因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)信号通路是介导椎间盘炎症反应发生的重要通路之一。中药可以不同程度干预NF-κB信号通路的活化,阻断细胞中IκBα磷酸化,减少p65的核转移,下调促炎因子的大量释放,减轻炎症反应,从而降低基质降解酶的表达,使聚集蛋白多糖和Ⅱ型胶原的表达基本恢复到正常水平,抑制髓核细胞凋亡,改善椎间盘代谢的紊乱,达到保护椎间盘、治疗椎间盘退行性变的目的。     

信息接收对乳腺日间手术病人术前焦虑的影响

目的:探讨乳腺日间手术病人信息接收对术前焦虑的影响。方法 :采用横断面研究,使用一般资料调查表、Amsterdam术前焦虑与信息量表(Amsterdam preoperative anxiety and information scale,APAIS)、信息接收问卷(quality of life questionnaire-information 25,QLQ-INFO25)对乳腺日间术前病人行问卷调查。结果:150例乳腺日间手术病人的术前焦虑得分9.55±3.73,高焦虑水平占比45.3%。信息需求得分6.11±2.31,中、高程度的信息需求占72%。信息接收标准化QLQ-INFO25总分为45.87±18.42,不同文化程度影响信息接收得分(P0.01)。信息接收标准化总分(P=0.043)、疾病信息(P=0.032)、医疗检测信息(P=0.011)、对接收信息满意度(P=0.012)以及信息获益度(P=0.021)显著影响病人术前焦虑水平。结论:本研究表明,乳腺日间手术中、高程度信息需求和术前焦虑中、高水平病人均较多。提高病人信息接收有助于降低病人术前焦虑。     

HIE患儿血清tau蛋白、ACTA及尿酸表达与其病情、神经发育预后的关系

目的 研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清tau蛋白、外源性激活素A（ACTA）及尿酸（UA）表达与其病情、神经发育预后的关系。方法 收集2017年2月~2019年12月于我院诊治的108例HIE患儿为研究组，另选取同期健康的新生儿98例作为对照组。比较两组tau蛋白、ACTA及UA水平；对比不同病情、不同神经发育预后［采用格赛尔发育量表（Gesell）评估］HIE患儿tau蛋白、ACTA及UA水平，绘制ROC曲线分析上述因子水平对HIE患儿神经发育预后不良的预测价值。结果 研究组tau蛋白、ACTA及UA水平较对照组高（P＜0.05）；不同病情HIE患儿tau蛋白、ACTA及UA水平比较：重度＞中度＞轻度（P＞0.05）；108例HIE患儿中，神经发育预后良好84例（77.78%），神经发育预后不良24例（22.22%），神经发育预后良好组tau蛋白、ACTA及UA水平明显低于神经发育预后不良组（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示：tau蛋白、ACTA及UA水平对HIE患儿神经发育预后不良具有高预测价值，其中以联合检测的曲线下面积最大，为0.745；单项检测中以tau蛋白的曲线下面积最大，为0.658。结论 HIE患儿血清tau蛋白、ACTA及UA呈高表达，可能与HIE患儿病情、神经发育预后密切相关，检测上述因子水平有助于评估患儿神经发育预后。     

直肠系膜两个无血管层次的解剖特征

目的：探讨全直肠系膜切除的解剖学基础,明确全直肠系膜切除的切除平面。方法：对23具尸体的盆腔进行解剖,观察直肠系膜与周围筋膜、神经的关系。结果：在直肠的侧后方存在两个无血管层次．即直肠周围脂肪与脏筋膜之间的层次及脏层筋膜与壁层筋膜之间的层次。各层次内存在不同的组织结构,在直肠与脏筋膜间存在着直肠侧韧带．在脏、壁层筋膜间存在着腹下神经和盆内脏神经。结论：全直肠系膜切除的切除范围应包括脏层筋膜在内,解剖层次应为脏、壁层筋膜间层次;术中通过观察两个无血管层次中的结构可以判定是否进入了正确的全直肠系膜切除的切除层次。     

激素受体和HER-2及Ki-67预NSL腺癌新辅助化疗疗效价值的分析

目的：探讨乳腺癌组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER-2）及Ki-67的表达状态对新辅助化疗反应的预测作用以及化疗前后其表达差异对疗效的影响。方法：免疫组织化学方法检测新辅助化疗前后118例乳腺癌组织的ER、PR、HER-2及Ki-67的表达情况,并分析其与新辅助化疗疗效的关系。结果：118例新辅助化疗乳腺癌病例中,ER-和PR-组pCR分别为26．1％和27．1％,明显高于ER＋组11．1％和PR＋组6．8％,P-0．003。HER-2和Ki-67的表达对新辅助化疗疗效无显著影响。新辅助化疗前ER、PR与Ki-67的表达呈明显负相关,P〈0．001;新辅助化疗后Ki-67的高表达病例数显著减少,P-0．001。结论：ER-／PR-的患者对新辅助化疗更为敏感,Ki-67在化疗后发生了显著下调,提示新辅助化疗能降低肿瘤的增殖活性。ER、PR及Ki-67可以作为新辅助化疗疗效的预测指标。     

基于“精血同源”理论探讨绝经后骨质疏松症防治进展

近年来,骨质疏松症(osteoporosis,OP)的患者明显增多。现代医学认为骨质疏松症分为原发性骨质疏松症与继发性骨质疏松症,原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(post menopausal osteoporosis,PMOP)、老年性骨质疏松症和特发性骨质疏松症。对于每种类型的骨质疏松症,临床上所取的治疗方法各不相同,临床上对于绝经后骨质疏松症的治疗常采用中西医结合的治疗方式,将现代医学治疗方式结合于中医辨证论治中,取得了良好的临床疗效。该文通过综述中医"精血同源"理论探讨绝经后骨质疏松症的实验研究及临床应用,为临床上防治绝经后骨质疏松症提供参考依据。     

直肠全系膜切除术能完全切除直肠系膜吗?

经过20余年的发展,直肠全系膜切除术(TME)已成为直肠癌手术的"金标准",但是这一概念依然备受争议,有学者称之为"错误的称谓,正确的手术".     

玳瑁与其伪品海龟鳞的鉴别

玳瑁为海龟科动物玳瑁Eretmochelys imbricata Linnaeus的背甲.具有清热、解毒、镇惊、一肝的功效.属进口药材,从菲律宾、印度尼西亚和新加坡进入,我国南海等地虽有分布,但产量很少.近期常发现海龟鳞(背甲)充玳瑁药用,因外观形态相似,一般不易区分,现据笔者经验将二者进行比较实验如下.