醛固酮合成酶基因多态性与肥厚型心肌病相关性研究

目的观察中国华南地区汉族人群醛固酮合成酶(CYP11B2)基因-344C/T多态性与肥厚型心肌病(HCM)的相关性。方法以15 例HCM患者和18例正常对照为研究对象,采集血样本并提取白细胞和基因组DNA。应用PCR、限制性内切酶方法检测CYP11B2基因的多态性分布。结果HCM 组CYP11B2基因-344C/T多态性与对照组比较,CT基因型分布有显著性差异。结论CYP11B2基因-344CT基因型可能是部分人群HCM发生的因素之一。     

尾加压素Ⅱ在冠状动脉中的表达及其在冠状动脉粥样硬化中的意义

目的：研究国人尾加压素Ⅱ(UⅡ)在正常和动脉粥样硬化的冠状动脉不同时期的表达，探讨人UⅡ在冠状动脉粥样硬化中的作用。方法：取24例人的冠状动脉标本，按左主干、前降支、左旋支及右冠脉留置，常规病理检查，明确冠状动脉的病变情况，采用免疫组化的方法定位UⅡ的表达。结果：UⅡ分布在冠状动脉的内皮细胞、泡沫细胞、炎症细胞及迁移增生的平滑肌细胞中。正常冠状动脉中，UⅡ在内皮细胞表达；脂质条纹期的内皮细胞表达显著增多，纤维斑块、粥样斑块期的泡沫细胞、炎症细胞强于脂质奈纹期；在增殖迁移的血管平滑肌细胞UⅡ的表达随动脉硬化的进展而增强。结论：在正常状态下人UⅡ起血管活性物质的作用，在冠状动脉粥样硬化的进展中人UⅡ在调节内皮细胞、泡沫细胞、炎症细胞及血管平滑肌细胞的功能方面起作用。     

血小板内皮细胞粘附因子基因多态性与冠心病的关系

目的观察血小板内皮细胞粘附因子(PECAM-1)在Leu125Val、Ser563Asn位点的基因多态性与冠心病之间的关系。方法将经心电图、心肌酶谱和冠状动脉造影检查确诊的156例病人作为冠心病组,同期住院经冠状动脉造影检查无冠脉病变的75例患者作为对照组,应用聚合酶链反应和限制性内切酶方法检测PECAM-1基因的多态性。结果冠心病组和对照组PECAM-1基因Leu125Val、Ser563Asn位点的基因型和等位基因分布均有显著性差异(P<0.05)。结论PECAM-1基因的多态性与冠心病的发病有明显相关性,可能是冠心病的遗传危险因素。     

螺旋CT三维重建在踝关节外伤中的检查方法及应用

<正> 踝关节外伤临床比较常见,单纯CT轴位图像显示踝关节骨折有一定的局限性,螺旋CT多平面重建(Multiplanarreconstructions,MPR)、三维表面遮盖法重建(Surface shadeddisplays,SSD)及容积重建(Volume reconstructions,VR)能整     

充血性心力衰竭患者血浆尾加压素Ⅱ变化的临床研究

目的探讨不同程度心力衰竭患者血浆尾加压素Ⅱ(UⅡ)的变化及其临床意义。方法清晨空腹静脉抽血,分离血浆,放射免疫分析法检测20例对照者、45例心力衰竭患者(心功能Ⅱ级10例,Ⅲ级15例,Ⅳ级20例)血浆UⅡ含量;超声心动图测定左心室射血分数、记录二尖瓣血流频谱,计算E/A比值。结果(1)对照组血浆UⅡ含量为(4.35±1.22) pg/ml,心力衰竭组血浆UⅡ含量为(1.41±1.09) pg/ml,两组有显著差异(P=0.000)。(2)心力衰竭患者治疗后,心力衰竭症状改善,血浆UⅡ含量为(1.90±1.47) pg/ml,较治疗前显著升高(P=0.011);治疗后与治疗前血浆UⅡ呈正相关关系(r=0.563,P=0.000)。(3)血浆UⅡ含量减低与心力衰竭严重程度相平行,不同心功能级别血浆UⅡ含量排序为:Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级,分别与对照组差异显著(P=0.000)。(4)血浆UⅡ含量与心功能级别呈显著负相关(r=-0.656,P=0.000),血浆UⅡ含量降低与左室射血分数、E/A比值均呈显著正相关(r=0.540,P=0.000;r=0.539,P=0.000)。结论UⅡ血浆含量的变化可以作为临床心力衰竭严重程度的客观指标。     

尾加压素Ⅱ在冠状动脉中的表达与冠状动脉粥样硬化

目的研究尾加压素Ⅱ(UⅡ)在人正常及粥样硬化冠状动脉中的表达,探讨UⅡ在冠状动脉粥样硬化中的作用。方法取5人冠状动脉标本,免疫组化方法定位UⅡ的表达。结果UⅡ在冠状动脉的内皮细胞、泡沫细胞、炎症细胞及迁移增生的内膜平滑肌细胞都有进步。正常冠状动脉中,UⅡ在内皮细胞内呈阳性表达;在脂质条纹期内皮细胞内呈强阳性表达,较正常结构显著增多(P<0.05);在纤维斑块、粥样斑块期泡沫细胞、炎症细胞内呈强阳性表达,显著高于脂质条纹期(P<0.05);在内膜平滑肌细胞内呈弱阳性表达,并随粥样硬化的进展有增加趋势。结论冠状动脉粥样硬化进展中,UⅡ在调节内皮细胞、泡沫细胞、炎症细胞及血管平滑肌细胞的功能方面起作用。     

基于双向聚类方法探讨孟河四家治疗中风病配伍用药规律研究

目的探索总结孟河四家治疗中风病的证治规律,发现其中起关键作用的核心药,为中医临床治疗中风病提供参考。方法收集整理孟河四家的中风病医案,利用双向聚类方法对数据进行聚类分析。结果预处理后得到有效病例67首,生成方药矩阵,最后得到4组核心方。结论通过双向聚类分析,可有效抽取孟河四家治疗中风所需方药信息,梳理出孟河四家治疗中风的证治规律。     

临床急救护理路径对急性冠脉综合征56例的效果评价

目的 探讨分析临床急救护理路径对56例急性冠脉综合征的效果.方法 本次特选取2016年1月~2017年1月期间在我院治疗的56例急性冠脉综合征患者作为观察对象.使用单双号法将其简单随机分为观察组、对照组2组,28例患者为一组.一组急性冠脉综合征患者采用常规护理(对照组),另一组患者给予临床急救护理路径进行干预(观察组).护理后,对比2组患者的D-to-B(door-to-ballon)时间、静脉溶栓时间、住院时间以及患者护理满意度的情况.结果 护理后,观察组患者D-to-B时间、静脉溶栓时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);且观察组患者护理满意度为96.43%,显著高于对照组(78.57%)(P<0.05).结论 采用临床急救护理路径干预急性冠脉综合征患者,可缩短其住院时间,护理效果显著,值得推广.     

针刺干预胃镜检查反应临床观察

目的:观察针刺控制胃镜检查中不良反应的临床效应。方法:将97例胃镜检查患者随机分为观察组(52例)、对照组(45例)。观察组采用针刺合谷、内关、足三里穴与口服利多卡因药物麻醉相结合;对照组单纯采用口服利多卡因药物麻醉。观察两组病人的检查反应、血压和心率变化、病人满意度和是否愿意再检查率等指标。结果:观察组病人在胃镜检查中的恶心呕吐、流涎、躁动、屏气等不良反应比对照组显著减少(P<0.01),在血压和心率方面较对照组稳定,在病人满意度和是否愿意再检查方面显著高于对照组(P<0.01)。结论:针刺能有效控制胃镜检查引起的不良反应。     

胸部疑难病灶CT导向经皮穿刺活检

目的 :探讨 CT导向胸部疑难病灶经皮穿刺活检技术及其临床意义。方法 :52例胸部疑难病灶穿刺含肺部 41例 ,纵隔8例 ,胸膜 3例。病例选择标准 :肺 ,胸膜病灶最大径小于 /等于 3 cm,或胸片不能显示或显示不清 ,或近肺门大血管距离小于 /等于 1cm者 ;纵隔病灶。结果 :52例穿刺 ,病灶刺中率 1 0 0 %。其中恶性肿瘤 30例 ,恶性病变诊断敏感性 86.7% ,特异性 1 0 0 % ,准确性 92 .3% ,总的穿刺准确率 88.5%。并发气胸 1 5例 (2 9.9% )。结论 :(1 )精确的定位及穿刺过程是活检成功的关键 ;(2 )除不能合作者外 ,CT导向经胸穿刺技术可用于几乎所有胸部病灶的活检 ;(3)对恶性肿瘤诊断敏感性 ,特异性及准确性高 ,具有重要临床意义