《超声介入无水乙醇量化治疗肝癌研究》新片预告

无水乙醇治疗肝癌已广泛应用于临床，但乙醇的注射量与注射时间间隔和次数缺乏规范，明显影响疗效。《超声介入无水乙醇量化治疗肝癌研究》本教材由福建医科大学附属协和医院林礼务教授主讲，重点介绍：（1）“足量”（乙醇弥散高回声范围超过癌结节1-2cm）和“短间隔”（每隔2-3d多次重复注射）的“空间”与“时间”的量化治疗新概念与新技术；（2）肝癌合并门静脉癌栓的诊断与治疗技术，     

门静脉高压症治疗的现状与展望

本文涉及的内容是作为肝硬变合并症的门静脉高压症,这是门静脉高压症最常见的原因,也是最难治疗的,其后果也最严重。综观现代医学发展史,恐怕没有哪种疾患有这么多种内科和外科治疗手段问世,据不完全统计也有多达百种。治疗方法的多样恰恰说明治疗效果不满意。肝移植的出现     

循证护理在预防脾切除术后并发症中的应用

脾脏是人体内最大的免疫淋巴器官，脾切除术是外伤性脾破裂、门静脉高压症脾功能亢进、脾原发性疾病及占位性病变、某些造血系统疾病的主要外科治疗方法。如何做好术后的观察护理，预防并发症的发生是脾切除术后患者早日康复的关键。为了探讨应用循证护理模式预防脾切除术后并发症，2004年2月-2005年11月，我们对82例脾切除术后的患者应用循证护理模式进行护理，收到良好效果，现报道如下。     

CO2经门脉超声造影在肝癌动物模型中的研究

通过１３只接种Ｗａｌｋｅｒ－２５６瘤株的鼠肝癌模型进行经门静脉的ＣＯ２增强超声造影的研究．超声造影结果显示，肝内呈弥漫性增强，持续较长时间，肝肿瘤显示为低回声区，边界清晰，呈负性增强。说明肝肿瘤缺乏门静脉血供，但ＣＯ２超声增强仍能提高超声对鼠肝肿瘤的显示率。本研究对鼠肝肿瘤的检出率为１００％，显著高于常规超声（１８．２％）。最小的鼠肝肿瘤仅３ｍｍ，超声所测的肿瘤大小与肿瘤标本的大小有显著的相关性。因此，门静脉ＣＯ２超声造影对提高小肝癌的检出有很大的帮助。     

CT三维重建肝内外静脉在TIPSS术前应用

１资料与方法本文６０例，男５２，女８，年龄３２～６８岁。３０例为准备行ＴＩＰＳＳ术的肝硬化病人，另３０例作为对照组为随机扫描抽取的肝脏扫描中非肝硬化病人。采用ＳＳＤ法、ＭＩＰ法及工作站行三维门静脉、肝静脉和肝段下腔静脉重建者在肝硬化组分别为３０例、２...     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症145例分析

贲门周围血管离断术(包括脾切除)是常用于治疗肝硬化、门静脉高压症的手术之一.1989年4月～2001年4月,我们采用贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症145例,现报告如下.     

手助腹腔镜与开腹脾切除加门奇断流术对机体免疫功能和创伤反应影响临床研究

目的 :研究手助腹腔镜和开腹脾切除加门奇断流两种术式对机体免疫功能及创伤反应的影响 ,探讨其差异及新术式的可行性。方法 :监测 5 0例 (手助腹腔镜及开腹各 2 5例 )肝硬变、门静脉高压症患者术前、术后第1天 ,术后第 3天的外周血淋巴细胞 (PBL)亚群、C -反应蛋白 (CRP)、白细胞介素 6 (IL - 6 )和肿瘤坏死因子(TNF)的变化并进行对比研究。结果 :开腹组术后第 3天成熟的T淋巴细胞 (CD3 )、辅助性T细胞 (CD4)、CD4与抑制性T淋巴细胞 (CD8)比值较术前明显下降 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。且两组相比较开腹组明显低于手助腹腔镜组 (P <0 .0 1)。开腹组术后第 1天或 /和术后第 3天CRP、IL - 6、TNF较术前明显升高 (P <0 .0 1)。且两组比较开腹组明显高于手助腹腔镜组 (P <0 .0 1)。结论 :手助腹腔镜组对机体免疫及细胞因子水平影响较小 ,这构成手助腹腔镜组脾切除加断流术术后恢复较快及创伤反应小的病理、生理基础 ,同时也证明了该新术式治疗肝硬变、门静脉高压症的可行性及优越性。     

肝内门静脉血栓形成合并肝梗塞12例分析

对我院1994～2003年收治肝内门静脉血栓形成(Portal vein thrombosis, PVT)合并肝梗塞12例分析如下.     

门脉高压致异位肠系膜上静脉曲张破裂

1病例资料男,69岁。因反复排柏油样便,伴头昏、乏力5天入院。3年前、2年前、1年前均因反复排柏油样便入院治疗,2次内镜检查示胃角溃疡,对症治疗好转出院。既往有慢性乙型肝炎30年,胃黏膜糜烂35年。查体:血压90/60 mmHg。重度贫血貌,中上腹、脐周轻压痛,肝脾肋下未触及。查血红细胞1.98×1012/L,白细胞5.4×109/L,血小板74×109/L;乙型肝炎标志物:HBeAg( ),HBsAg( ),HBcAb( );粪红细胞28~35/HP,隐血(2 );总胆红素77μmol/L,直接胆红素19μmol/L,总蛋白45 g/L,白蛋白28 g/L,丙氨酸转氨酶15 U/L,天冬氨酸转氨酶23 U/L,γ-谷氨酰转肽…     

低分子肝素联合华法林对门脉高压症脾切除术后门脉血栓的早期预防

目的：探讨门静脉高压症脾切除术后早期接受低分子肝素联合华法林等抗凝治疗预防门静脉血栓的疗效。方法：将2009年3月—2011年12月门静脉高压症脾切除(或)加断流术后的56例患者随机分为常规剂量服用阿司匹林的对照组（20例）及早期行低分子肝素联合华法林治疗的治疗组（36例）进行对比分析。术前两组患者的一般情况有可比性,术后第1,3,7,10,14天动态监测血小板（PLT）计数的变化,术后第1,2,4,12周行彩超或螺旋CT监测门静脉血栓（PVT）形成情况,对比分析两组临床疗效。结果：对照组发生PVT5例,发生率为25.0%;治疗组发生PVT共计1例,发生率2.7%;两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：门静脉高压症脾切除（或）加断流术后患者早期接受低分子肝素联合华法林抗凝治疗是预防门静脉血栓形成的安全、有效方法。