髋关节置换术后的日常生活动作训练

髋关节置换术后的日常生活动作训练郭锦丽张蜀华刘巧玲魏红凤＊作者单位：山西省医科大学第二临床学院骨科，０３０００１太原市太原市重型机械厂职工医院施行人工髋关节置换术１６年来，发现由于患者使用人工髋关节不正确，造成假体松动、脱臼、折断等并发症，不得不再...     

颅脑损伤气管切开滴药法与滴药雾化交替法拔管时间观察

颅脑损伤可引起肺部充血、血肿、淤血和神经元性水肿致通气和换气障碍 ,可进一步加重脑细胞损害 ,呼吸功能障碍是颅脑损伤最常见的死亡原因 ,一般对术后出现持续昏迷或明显呼吸障碍缺氧者多行气管切开[1] 。气管切开术后肺部感染率较高[2 ] ,因此采用一种合理有效的湿化方法 ,以达到充分排痰与气管内给药是极为重要的护理措施。 1996年 1月～ 2 0 0 2年 12月进行了颅脑损伤气管切开护理操作中滴药法和滴药、雾化交替法效果对比的观察和临床研究。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　气管切开患者 80例 ,年龄 35岁～ 5 5岁 ,其中男 5 1例…     

臂丛神经根性撕脱损伤健侧C7椎体前移位术围术期护理

<正>臂丛神经根性撕脱损伤修复的治疗是医学界的一大难题,20世纪80年代末顾玉东[1]设计了健侧C7神经移位,为治疗臂丛神经根性撕脱伤提供了一个强大的动力神经源。健侧C7神经根移位需要取一段神经进行移植,以桥接健侧C7和患侧的受区神经。王树锋等[2]在应用解剖学研究的基础上成功地实施了健侧C7神经经椎体前通路移位修复患侧臂丛     

创伤骨折病人病因及饮酒问题的调查分析

目的 探讨创伤骨折患者的发生规律及酒后导致创伤骨折的相关因素.方法 采用自行编制的<骨折患者一般调查表>,和WHO推荐的<酒精依赖性疾患识别测验(AUDIT)>、<饮酒问卷(ADS)>,调查山西医科大学第二医院骨科收治的342例创伤骨折病人.结果 骨折患者中男性占82.2%,职业为工人、初中文化者最多,76.9%的患者没有补过钙,33.9%的患者无任何健身运动;骨折患者中交通伤害占31.6%,发生在饮酒后占5.85%.结论 交通伤害是骨折发生的主要原因,且饮酒后造成骨折发生比例的增加不容忽视.     

青少年特发性脊柱侧弯患者的三维步态特征研究

目的 分析青少年特发性脊柱侧弯症(adolescent idiopathic scoliosis, AIS)患者的步态参数特征，探讨AIS患者在静止站立状态下的负重平衡性和动态行走状态下的步态运动学变化。方法 选取2021年5月至2021年9月山西医科大学第二医院脊柱病区首次就诊的10～18岁的胸腰段AIS患者30例，以脊柱侧弯方向的不同分为三组。左侧弯组9例，男4例，女5例；年龄11～15岁，平均(13.33±2.45)岁；右侧弯组10例，男3例，女7例；年龄12～14岁，平均(13.30±2.00)岁；“S”型侧弯组11例，男3例，女8例；年龄11～15岁，平均(13.18±1.47)岁。另招募10～18岁10例健康青少年为对照组，男4例，女6例；年龄8～13岁，平均(11.50±1.27)岁。利用三维步态分析仪采集四组受试者静态站立及行走状态下的时空参数、关节运动学参数等指标进行检测和比较，以分析不同弯曲方向的AIS患者负重情况与步态特征。结果 (1)负重情况方面：四组AIS患者静态站立和动态行走时的负重平衡性比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)步态参数。(1)时空...     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血脂和血浆金属蛋白酶的影响

目的 探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血脂和血浆基质金属蛋白酶(MMPs)的影响.方法 70例ACS患者随机分为阿托伐他汀组和对照组各35例,均按照ACS治疗方案治疗,阿托伐他汀组在此基础上加用阿托伐他汀20 mg/d,连用12周.结果 阿托伐他汀组治疗12周后,患者胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前明显下降(均P＜0.05),高密脂蛋白胆固醇水平较治疗前明显上升(P＜0.05).而对照组治疗前后均无明显变化(均P＞0.05).同时患者血浆MMP-2和MMP-9水平均较治疗前明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且阿托伐他汀组下降幅度更明显(P＜0.05).结论 阿托伐他汀除降脂作用外,还有利于动脉粥样硬化斑块的稳定,具有良好的心血管保护作用,是治疗ACS的理想药物.     

以伤口治疗师需求为导向的慢性伤口居家护理管理小程序的构建

目的:构建以伤口治疗师需求为导向的慢性伤口居家护理管理小程序，旨在规范慢性伤口居家护理管理的模式，提高治疗师的管理效率，进而提升居家护理质量。方法:采用自制问卷调查伤口治疗师对居家护理管理小程序的需求，确定小程序的模块内容，使用JS、JSON、WXML、WXSS等编程语言设计和开发小程序，经修改和完善后更新上线。选取61名伤口治疗师作为研究对象，使用小程序对病人进行居家护理管理，试用1个月后采用移动医疗应用程序可用性问卷进行效果评价，并对15名治疗师进行半结构化访谈，使用Colaizzi分析法对访谈资料提炼主题。结果:移动医疗应用程序可用性评价总分为（6.10±0.81）分，半结构化访谈资料提炼出3个主题，即提升成本效益和服务效率，促进护患沟通、规范信息来源，加强伤口科普。结论:基于伤口治疗师需求分析构建的居家护理管理小程序内容与功能较完善、针对性强，可以提高治疗师的服务效率，增加护患沟通，加强伤口科普，医护人员应积极参与构建居家护理管理应用程序。     

临床路径在弹力螺旋牵引支具治疗先天性髋关节脱位中的可行性研究

中图分类号:R473.6文献标识码:C文章编号:1009-6493(2007)10C-2759-02先天性髋关节脱位(简称CDH)是小儿常见畸形,在我国发病率约为4%[1]。据调查,采用弹力螺旋牵引支具取代传统的石膏固定,能使股骨头缺血坏死率从48%下降到5.2%。该支具2005年10月引进我院,为CDH的护理带来了新的课题[2]。在重视医疗结果的今天,临床路径日益受到医务界广泛的关注,并被证实是一种有效的管理工具[3]。因此,设计并应用临床路径对CDH拟用弹力螺旋牵引支具的患儿实施护理,旨在进一步提高治疗效果,扩大临床路径的应用范围,探索适合患儿的临床路径。1临床资料…     

山西省三级医院新入职护士培训现状及影响因素分析

目的了解《新入职护士培训大纲(试行)》政策实施后山西省新入职护士培训现状并分析新入职护士结业成绩的影响因素,为山西省卫生健康委员会制定相应政策、出台配套措施及完善管理体制提供依据。方法采用横断面调查法收集山西省41所三级医院于2018年6月完成新入职护士规范化培训的1 213名新入职护士的一般资料、规范化培训情况及规培结业考试成绩,通过单因素方差分析、多因素回归分析确定新入职护士结业成绩的相关影响因素。结果 85.93%的医院安排新入职护士进行专业科室轮转,各医院新入职护士专业科室轮转周期、护理部及科室培训频率不统一。多因素回归分析结果显示,学历、有无工作经验、护理部培训频率、是否进行专业科室轮转及轮转周期对新入职护士结业成绩有影响,且护理部培训频率是影响新入职护士培训结业成绩的主要因素。结论政策实施后,新入职护士培训效果显而易见,但在实施细节上标准尚不统一,有必要建立一种长效的新入职护士培训模式,以保证政策的深入推进。     

老年髋部骨折患者围术期营养护理管理专家共识(2023版)

髋部骨折是老年人最常见的骨折之一, 是老年人致残、致死的重要原因。手术治疗是髋部骨折主要的治疗手段。老年人常合并基础疾病、基础代谢率下降、骨折后蛋白质分解加速、合成代谢减弱, 加上手术应激等原因导致围术期营养不良发生率增加。营养不良不仅会增加老年髋部骨折患者术后并发症的发生, 还会导致其病死率升高。因此, 老年髋部骨折患者围术期营养管理十分重要。目前, 老年髋部骨折围术期营养护理管理尚缺乏科学指导和应用规范, 为此, 中华护理学会骨科护理专业委员会和《中华创伤杂志》编辑委员会组织相关专家, 基于循证医学证据和专家临床经验制订《老年髋部骨折患者围术期营养护理管理专家共识(2023版)》, 从营养筛查、营养评估、营养诊断、营养干预、营养监测等方面提出14条推荐意见, 为老年髋部骨折患者围术期营养护理管理提供指导方案。