胸腰段脊柱脊髓重度损伤及相关解剖学研究

目的：了解腰段脊神经的解剖特点及这些解剖特点在胸腰段脊柱脊髓重度损伤时的诊断和治疗意义。方法：通过20例局解研究观测腰段脊神经与椎体平面之间的关系，脊神经的形态及移位情况。随访143例胸腰段脊柱脊髓损伤病人，对比观测环行减压和单纯椎板减压的效果。结果：腰段脊神经与椎体平面有相对固定关系，L1脊神经到L5脊神经逐渐增粗，它们在冠状面上虽可向对侧移位但不超过中线，环行减压组有8例术后神经功能障碍进一步加重。结论：胸腰段骨折行环行减压时要特别注意保护脊神经，避免过分牵拉加重损伤。     

腰椎术后综合症的诊断探讨

腰椎术后综合症的诊断探讨山西医学院医学二系（０３０００１）王峻，芦涌洁山西医学院第二附属医院张蜀华腰椎术后综合症系因腰部疾患如腰椎间盘突出、椎管狭窄、黄韧带肥厚等原因术后病情未缓解或复发的一组综合症。它产生原因有多种，主要是未彻底去除的髓核碎片，疤痕...     

介绍一种简易实用的植骨方法

介绍一种简易实用的植骨方法张蜀华（第二附属医院骨科）赵志国（西山矿务局西曲矿医院进修二院）植骨是骨科常用的一种手术措施，尤以游离植骨为多。但传统方式多采用自体骨或库存骨，由于条件所限，治疗常受很大影响。笔者推荐一种新的游离植骨方法，因简便易行给医生带...     

颈段、胸段脊柱外伤撞击损伤的试验研究(附10具脊柱标本的生物力学测试)

方法 :应用改造后的冲击试验机撞击标本 ,分别测出脊柱软组织挫裂伤、韧带的断裂、骨折、脱位的试验参数。目的 :通过该试验比较颈段、胸段骨折脱位不同的变化和各自的特点。结论 :单就脊柱外伤而言 ,胸段的损伤更凶险 ,人们在伤后保护面应引起注意。结果 :颈段脊椎比胸段脊柱抗撞击能力强。原因 :颈段脊柱肌肉群多 ,移动范围大 ,绞链作用强。撞击后易自行复位 ,故可有不同程度的损伤。而胸段脊柱抗撞击的能力弱 (除外胸背部侧方的保护因素 )。其脊柱前方没有肌肉群缺少绞链作用 ,一旦骨折错位 ,很难自行恢复     

自体髌韧带与同种异体髌韧带重建膝关节前交叉韧带的对比研究

<正>膝关节前交叉韧带(ACL)是辅助膝关节稳定的重要结构,其作用在膝关节附属结构中最为重要[1],但其在运动及外伤过程中也最易受损断裂且自行修复能力极差[2]。研究表明     

放射粒子植入治疗恶性骨肿瘤的进展

在骨科疾病中,恶性骨肿瘤已成为威胁人类健康最大的疾病之一,目前临床能明确诊断的多数已到了中晚期,且多数已失去了手术时机,患者生存期明显缩短且生活质量下降。^125I放射粒子植入治疗恶性骨肿瘤是近年来发展起来的一种微创治疗方法,属于近距离内放射治疗,具有精确度高、创伤小,     

软组织肉瘤的治疗进展

软组织肉瘤（Soft tissue sarcomas,STS）是一组来源于间质结缔组织的恶性肿瘤,约占成年人恶性肿瘤的0.7～1%[1]及青少年恶性肿瘤的6.5%[2]。有资料[3]显示STS大约有45%生长在四肢,尤其是下肢,有20%生长在腹腔内。肉瘤主要是通过血行播散至肺（50%）、骨、肝脏和脑（40%）、腹膜后及其他软组织;其次通过淋巴系统弥散至局部淋巴结[1,3,4]。     

CT引导下经皮空心加压螺钉内固定治疗新鲜舟骨骨折

[目的]探讨采用CT引导下经皮空心加压螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折的方法与疗效。[方法]2007年5月～2012年4月期间,本院采用CT引导下经皮加压螺钉内固定术治疗新鲜腕舟骨骨折24例(Herbert A1型7例,A2型13例,B2型4例,其中2例合并桡骨远端骨折)。患者取仰卧位,进行臂丛神经阻滞麻醉。采用拇长、短伸肌腱之间作为进针点,CT引导下沿舟骨长轴线斜行钻入克氏针,观察导针位置并在AW 4.0工作站测量钻入导针的长度,据此长度经空心钻扩髓后拧入空心加压螺钉。[结果]手术时间21～45 min(平均32 min)。19例患者获得随访,随访时间8～24个月,平均16个月。随访患者腕背小切口均甲级愈合,无感染及瘢痕形成,X线片示螺钉位置好且断端均骨性愈合,愈合时间7.5～12周,平均9周。无1例发生舟骨缺血性坏死、螺钉断裂及桡腕关节炎等并发症,改良Mayo评分结果示14例优,3例良,2例可,优良率为89.4%。[结论]CT引导下经皮空心加压螺钉内固定治疗新鲜舟骨骨折手术时间短、创伤小、导针定位准确、内固定稳定,骨折愈合率高且并发症少,疗效可靠。     

143例胸腰椎损伤治疗分析

胸腰椎骨折脱位合并脊髓圆锥与马尾神经损伤多见 ,适当的手术治疗可获较好疗效。笔者对 14 3例胸腰段脊柱脊髓损伤患者进行治疗并随访 ,分析如下。临床资料与方法　本组男 113例 ,女 30例 ;年龄 18～ 6 0岁 ,平均 35 .8岁。损伤节段 :Ｔ1 1 15例 ,Ｔ1 2 6 0例 ,Ｌ1 5 5例 ,Ｌ1 ,2 13例。参照Ｄｅｎｉｓ分类 :单纯屈曲型(前柱伤 ) 37例 ,爆裂型 (前中柱损伤 ) 2 9例 ,骨折脱位 (三柱损伤 ) 77例。按Ｗｏｌｔｅｒ分型 :椎管压缩 1 3者 4 6例 ,椎管压缩 2 3者 2 3例 ,椎管完全受压 74例。神经功能按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 :Ａ级 83例 ,Ｂ级 2 5例…