全国医史文献学科建设发展创新研讨会纪要

由中华中医药学会医史文献分会主办、上海中医药大学承办、云南中医学院协办的全国医史文献学科建设发展创新研讨会于2010年4月25日至30日在云南腾冲召开。     

数字胃肠机对不同性质食管异物的诊断及体会

食管异物（foreign bodies in esophagus）为耳鼻喉科常见急诊之一，也是唯一由放射线诊断的疾病。回顾近年来在数字胃肠机下诊治食管异物122例分析。结果均可发生于任何年龄，虽然一般对患者伤害不大，但给患者带来较大痛苦和恐慌。如果不能及时发现或处理不当，亦可发生并发症和死亡。     

急性B淋巴细胞白血病致类Vogt-小柳原田综合征一例

患者男,34岁。因双眼视物不清3 d、耳鸣4 d、牙龈渗血10余天及间断头疼1个月于2018年5月4日到河北医科大学第二医院眼科就诊。否认高血压、冠心病病史。否认家族遗传病和传染病史。既往无眼底病及眼外伤史,无皮质类固醇激素服用史。眼部检查:右眼、左眼裸眼视力分别为0.6、0.4,最佳矫正视力(BCVA)分别为0.8、0.5。右眼、左眼眼压分别为13.4、15.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双眼眼前节正常。眼底彩色照相检查,双眼视盘轻度充血,边界基本清楚;后极部视网膜水肿皱褶,可见梭形出血,出血中心可见“白芯”,即Roth斑;黄斑中心凹色素紊乱(图1A,1B)。     

麝香不同成熟阶段化学成分变化规律

目的探索不同成熟阶段麝香中化学成分变化规律。方法通过“活麝取香”法采集不同成熟阶段麝香,测定含水量,并通过GC-MS分析其主要成分含量变化规律。结果6月底麝香平均含水量为55.921%,高于10月底的36.029%(P<0.05)。从6月到8月和10月,麝香中成分种类呈先升后降的变化趋势。6月底麝香中检测到55种成分,低于8月底(P<0.05)。8月底麝香中酮类占大多数,而10月底麝香中烷烃类和酮类较多。在6月底麝香中没有检测到麝香酮和8-环十六烯-1-酮,而8月底和10月底麝香中其相对含量较高。结论麝香酮及8-环十六烯-1-酮的生成很有可能是在林麝分泌香液后的成熟过程中产生,从而造成了在初香液并不具备麝香特有的香味,而是具有浓烈的腥臭味。     

环境铅暴露对儿童血铅及智力的影响

目的　探讨研究环境铅暴露对儿童血铅及智力的影响。方法　随机整群抽取某市铅污染工业区及远离该区的城区儿童各 5 0名为观察、对照组。采指端末梢血测定血铅含量。用儿童绘人法测试智力情况。对两组儿童学校及居住地空气、环境及食物采样测定铅暴露水平。结果　铅污染区儿童铅暴露水平明显高于对照组 ,智力得分明显低于对照组。结论　环境铅暴露水平高的儿童血铅含量增高 ,并对儿童智力发育造成不良影响     

临床大肠埃希菌感染分布与药物敏感分析研究

目的 研究大肠埃希菌临床分布及其耐药情况,为临床医生提供帮助.方法 采用VITEK 2 Compact鉴定系统,对临床感染患者的标本进行病原菌分离培养鉴定和体外药敏试验.结果 在694株大肠埃希菌中,尿液标本分离率最高(47.6%);超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率为60.8%,其中阳性菌株对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢替坦、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、环丙沙星和复方新诺明等有较高的耐药率,阴性菌株对大部分抗菌药物有较低耐药率.结论 产ESBLs大肠埃希菌比阴性菌株具有较高的耐药率,临床要重视对大肠埃希菌ESBLs的检测.     

吲哚菁绿联合美蓝在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检的临床应用价值

目的:探讨吲哚菁绿（indocyanine green,ICG ）荧光导航法联合美蓝示踪法在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy ,SLNB）中的临床应用价值。方法:收集2013年5 月至2014年4 月广东省汕头中心医院符合入组标准的89例早期乳腺癌患者。其中第一阶段,53例术中行ICG 联合美蓝注射,并利用淋巴荧光显像及美蓝示踪行前哨淋巴结活检术联合腋窝淋巴结清扫术（axillary lymph node dissection ALND ）;第二阶段,36例术中前哨淋巴结（sentinel lymphnode ,SLN ）冰冻病理阴性患者不再行腋窝淋巴结清扫。统计SLN 的检出成功率、准确率及假阴性率。结果:89例患者的SLN 检出成功率为96.6%（86/ 89）,第一阶段检出成功率为94.3%（50/ 53）、准确率98.0%（49/ 50）、假阴性率2.6%（1/ 38）,第二阶段检出成功率为100%（36/ 36）。 ICG 荧光导航法联合美蓝示踪法检出196 枚SLN 中荧光显示为179 枚,196 枚SLN 其中显示蓝染142 枚、未显示蓝染的54枚仅显示荧光。196 枚SLN 中有转移为45枚,5 枚仅显示荧光。22例患者SLN 转移,转移率为24.7%（22/ 89）,2 例患者的SLN 仅显示荧光而未蓝染。中位随访时间为25个月,未发现同侧区域淋巴结复发。结论:ICG 荧光导航法联合美蓝示踪法能够安全有效地应用于乳腺癌前哨淋巴结活检。      

PCR标记探针原位检测培养的海马神经细胞BDNF mRNA的表达

利用现成的BDNF成熟基因片段和上下游引物，用PCR直接扩增得到DIG标记的BDNF探针。用此探针原位检测海马神经细胞BDNFmRNA表达状况．通过设置阴性对照组和竞争实验组，说明杂文反应是特异的．原位杂交法观察神经细胞经药物处理后BDNFmRNA的变化，与文献报道用Northern法的结果一致。另外观察到BDNFmRNA表达差异，不仅存在于海马不同区，在同一区的细胞群也不同。这种原位杂交方法，操作相对简便，但灵敏度还不能检测BDNPmRNA在胶质细胞中的表达。