以Th17/Treg为靶点治疗类风湿性关节炎的研究概述

类风湿性关节炎是一种累及周围关节为主的进行性、侵袭性、系统性、炎症性自身免疫病,其发病率高、致残率高.目前其病因和发病机制尚不明确,给治疗带来一定的困难.Th17和Treg的发现,给类风湿性关节炎的治疗带来了新的希望,本文就最近针对Th17和Treg细胞治疗RA的研究情况做一综述.     

穿山龙总皂苷对胶原诱导性关节炎大鼠血清及滑膜组织肿瘤坏死因子α影响的研究

目的探讨穿山龙总皂苷对Ⅱ型胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠血清及滑膜组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响,探讨其治疗类风湿关节炎(RA)的免疫调节机制。方法选取48只清洁级Wistar大鼠,随机分成4组:正常对照组(A组)、模型组(B组)、雷公藤多苷片组(C组)和穿山龙总皂苷组(D组),每组12只。B、C、D组大鼠均建立CIA大鼠模型,待模型建立成功后,C、D组大鼠分别给予相应的药物灌胃;A、B组大鼠给予等体积0.9%氯化钠注射液灌胃;均连续给药21 d,然后处死大鼠取材。应用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测4组大鼠血清TNF-α水平,同时应用逆转录联合酶链式反应(RT-PCR)方法测定4组大鼠滑膜组织TNF-αmRNA表达量。结果 B组大鼠血清TNF-α水平及滑膜组织TNF-αmRNA表达量均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);而C、D组大鼠血清TNF-α及滑膜组织TNF-αmRNA表达量均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);但C、D组大鼠上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论穿山龙总皂苷可能通过调节细胞因子TNF-α的水平来发挥其对RA有益的免疫调节作用。     

HBsAg水平与抗乙型肝炎病毒药物治疗远期效果相关性分析

目的:通过观察HBeAg/HBeAb血清转换率与HBsAg定量的关系,探讨抗病毒治疗的远期疗效预测指标。方法:慢性乙型肝炎患者66例随机分为2组,即干扰素组、拉米夫定组。在治疗前后不同时间分别检测血清HBVDNA、HBsAg、HBeAg/HBeAb。根据治疗前HBsAg水平分级,计算治疗3个月时HBsAg抑制率和HBeAg/HBeAb血清转换率。结果:HBsAg初始水平低于100ng·L-1时,干扰素组HBeAg/HBeAb血清转换率显著提高,P<0.05。治疗3个月时,HBsAg抑制率超过50%,HBeAg/HBeAb血清转换率为47%。结论:HBsAg初始水平或治疗3个月后下降幅度是治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效的预测指标。     

医院感染监测资料分析

我院医院感染病例监测工作自1999年采用医院感染管理系统以来经过长期、连续、系统的综合性监测,积累了大量资料,掌握了医院感染方面的一些基础数据。现对统计资料进行分析,以发现问题及时改进,达到减少和控制医院感染,提高医疗质量的目的。资料与方法1资料1999~2004年住院病例医院感染监测资料。共监测住院病例159495例次。2医院感染诊断标准根据卫生部制定的《医院感染诊断标准》执行。结果1医院感染率和感染漏报率6年共监测住院病例159495例次,发生医院感染8897例次,医院感染率5·6%。历年医院感染率在4·5%~7·2%之间,医院感染率和医院…     

金黄色葡萄球菌耐药的现状及临床治疗对策

目的分析医院与社区获得性感染的金黄色葡萄球菌(SAU)耐药现状,给临床合理用药提供参考。方法收集2004-2006年临床分离的金黄色葡萄球菌,培养鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)或微量稀释法(MIC)测定16种抗菌药物的敏感情况,用WHONET5软件进行分析。结果440株金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为260株,占59.1%;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)为180株,占40.9%;SAU对16种抗菌药物的耐药率最高的是青霉素G为85.5%、万古霉素耐药率为0。结论MSSA对大部分抗菌药物仍保持较好的敏感性,而MRSA表现为多重耐药性,但万古霉素例外,所以对耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VISA及VRSA)的连续监测、了解葡萄球菌属的耐药机制具有重要的临床意义。     

温度对突变型HPV16-L1蛋白表达的影响

目的：探讨温度对突变型HPV16-L1蛋白表达的影响。方法：分别在37℃、25℃诱导表达突变型HPV16-L1蛋白，SDS-PAGE电冰比较表达产量。结果：电泳结果显示，降低诱导温度对总蛋白量没有明显影响，但目的蛋白量高于常规37℃下的产量。结论：诱导表达时适当降低温度可提高目的蛋白表达产量。     

细胞因子在类风湿性关节炎中的研究进展

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性、炎症性、组织特异性自身免疫性疾病,主要表现为关节滑膜组织的慢性炎症病变,病理特征是慢性炎症细胞浸润,滑膜增厚、血管新生等,最终导致关节畸形,功能丧失,其病因和发病机制较复杂,至今仍未完全明确.但有较多研究表明:在RA的发病及病程中,免疫细胞及其分泌的细胞因子均起着非常重要的作用.     

2004-2007年院内肺炎的病原菌变化及耐药性分析

目的 了解院内肺炎的病原菌和耐药性变化,指导临床合理应用抗菌药物.方法 采用回顾性调查分析对2004年1月-2007年12月住院的1783例院内肺炎患者进行调查.结果 2004-2007年全院住院的院内肺炎患者共送检痰标本1507份,检出医院感染病原菌863株,其中,G-杆菌629株(72.89%),G+球菌40株(4.63%),真菌194株(22.48%).结论 院内肺炎的发生基本呈逐年递增趋势,导致院内肺炎的病原菌以G-杆菌居首位,其中不动杆菌属最多,及时监测病原菌分布及耐药性变化,既能指导临床早期经验性厢药,又可减少耐药菌株的产生.     

CIA小鼠血清中IL-21、IL-22、IL-23的变化研究

目的观察鸡Ⅱ型胶原诱导型关节炎(CIA)小鼠血清中IL-21、IL-22、IL-23的动态变化。方法 36只DBA1/J小鼠随机分为正常组12只(每时间点各6只)和模型组24只(每时间点各12只)。分别在CIA小鼠加强免疫7d及35d无菌摘眼球取血,常规分离血清,应用流式细胞术检测各组小鼠在加强免疫7d及35d血清中细胞因子IL-21、IL-22、IL-23的变化情况。结果模型组IL-21及IL-23在加强免疫7d显著升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05;P<0.01),加强免疫35d与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);IL-22在病程进展中,模型组与正常组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论细胞因子IL-21和IL-23参与了CIA的发病,可能与类风湿关节炎的炎症进展有一定关系。     

实施健康教育路径对2型糖尿病患者血糖及心理变化影响

目的 探讨2型糖尿病健康教育路径对患者血糖及心理变化影响。方法 随机将260例2型糖尿病患者分为2组,实验组患者住院期间实施系统2型糖尿病健康教育路径,对照组患者住院期间延续既往制定常规护理措施,观察2组2型糖尿病患者掌握相关知识和相关技能水平以及血糖控制率,并分别通过应用Zung抑郁症自测量表(self-rating depression scale,SDS)和Zung焦虑症自测量表(self-rating anxiety scale,SAS)对入选病例进行心理测试。结果 与对照组比较,对2型糖尿病相关知识、相关技能掌握水平,血糖控制率,糖化血红蛋白控制率以及焦虑和抑郁程度,实验组患者得到显著改善(P<0.05)。结论 实施全面系统2型糖尿病健康教育路径,能够控制2型糖尿病患者病情,减轻患者抑郁和焦虑情绪,改善患者治疗和护理依从性,提高其生活质量。