卵巢恶性畸胎瘤20例诊治分析

目的探讨卵巢恶性畸胎瘤的临床病理特点及诊治方法。方法对笔者所在医院1997年5月-2012年5月收治的20例卵巢恶性畸胎瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果（1）诊断：成熟畸胎瘤恶变（MT）12例,未成熟畸胎瘤（IM）8例。（2）临床特征：患者年龄16-67岁,9例MT≥50岁（75％）,6例IM≤20岁（75％）;肿块直径≥10cm有18例（90％）,以囊实性包块为主,部分可探及血流信号;MT多见CA125或CA199升高,IM多见CA125、CEA或AFP升高。（3）治疗及随访：20例均行手术治疗,二次手术6例,保留生育功能手术8例;术中冷冻病理18例,误诊4例;术后化疗12例,放疗2例。术后随访18例,其中2例复发,3例死亡,14例无瘤生存至今。结论疑为卵巢畸胎瘤患者,年龄（≥50岁或≤20岁）、肿块直径≥10cm、血清肿瘤标志物指标升高和腹腔积液是恶性的信号,应尽早手术,送术中冷冻病理,如恶性应术后及时化疗,降低复发率,提高患者生存率。     

人类组织激肽释放酶6在卵巢上皮性癌中的表达及临床意义

[目的]研究人类组织激肽释放酶（kallikrein,KLK）6蛋白在卵巢上皮性癌组织及腹膜后淋巴结中的表达,探讨其在卵巢上皮性癌中的临床意义。[方法]回顾性分析卵巢肿瘤患者的临床病理资料,采用免疫组化检测72例卵巢癌、16例卵巢交界性肿瘤、20例良性卵巢上皮性肿瘤组织KLK6蛋白的表达;并采用配对设计研究KLK6蛋白在卵巢癌患者腹膜后淋巴结中的表达．探讨KLK6在卵巢上皮性癌发生、发展中的作用。[结果]KLK6在卵巢癌及交界性卵巢肿瘤中的阳性表达分别为52．8％（38／72）、25．O％（4／16）,均显著强于良性上皮性卵巢肿瘤15．0％（3／20）f19〈0．05）。KLK6阳性表达与卵巢癌的临床分期、组织学分级及淋巴结转移有关fP〈0．05）,与组织学类型无相关性（P〉0．05）;KLK6在卵巢癌原发灶与腹膜后转移淋巴结组织中的表达呈正相关（r=8．91,P=0．003）;KLK6阳性与阴性患者的平均生存时间分别为25．9个月和49．2个月（P〈O．051。[结论]KLK6高表达可能在卵巢上皮性癌的发生发展中起潜在作用,KLK6可能与卵巢上皮性癌的浸润、转移有关,KLK6是卵巢癌的不良预后因素之一。     

手术治疗宫内外复合妊娠宫内妊娠预后影响因素

目的：探讨手术治疗宫内外复合妊娠后宫内妊娠预后的影响因素。方法：回顾性分析2013年6月-2015年6月本院收治的采取手术治疗的宫内外复合妊娠患者30例,采用卡方检验及logistic回归分析影响宫内妊娠预后的因素。结果：30例宫内外复合妊娠患者行手术治疗,12例足月分娩（新生儿无畸形）,18例胚胎停止发育。盆腔粘连程度及手术时间对宫内妊娠存活率的影响差异有统计学意义（P＜0.05）;宫内妊娠存活率与患者年龄、移植时间、盆腔积血量、宫外孕包块大小、手术方式及麻醉方式无关（P＞0.05）。结论：影响术后宫内妊娠存活率的相关因素有盆腔粘连程度及手术时间。宫内外复合妊娠患者无论采取何种手术方式,术中盆腔粘连轻,手术时间短,宫内妊娠存活率则高。     

miR-34c对II型子宫内膜癌HEC-1-B细胞生长和凋亡的影响

目的 ：研究miR-34c对Ⅱ型子宫内膜癌HEC-1-B细胞的生长及凋亡的影响。方法：用hsa-miR-34c mimics转染HEC-1-B细胞。流式细胞技术测定细胞转染率,实时荧光定量PCR验证转染后miR-34c的表达。CCK-8检测细胞增殖能力的改变。细胞克隆形成实验观察miR-34c对细胞生长的长期抑制。流式细胞技术测细胞凋亡。结果：细胞转染率为81.16%。相对于对照组,转染后实验组miR-34c表达明显增加,细胞增殖、克隆形成能力减弱,凋亡增加（P＜0.05）。结论：miR-34c能明显抑制Ⅱ型子宫内膜癌细胞的增殖,促进细胞凋亡,是Ⅱ型子宫内膜癌的潜在抑癌基因。     

宫颈癌广泛性子宫切除术后引起尿潴留发生的危险因素分析

目的 探讨宫颈癌广泛性子宫切除术后引起尿潴留发生的危险因素.方法 回顾性分析2008年8月至2011年6月收治的行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术宫颈癌患者92例,分析术后尿潴留发生率及其相关危险因素.结果 92例患者中有31例术后出现尿潴留,发生率为33.70％.单因素分析表明,年龄、术中出血量、术后留置尿管时间、术后尿路感染与术后尿潴留有显著相关性(P＜0.05),而手术时间、临床分期、病理类型、术前辅助治疗、术后切口感染或脂肪液化与术后尿潴留无明显相关性(P＞0.05).多因素Logistic回归分析表明,年龄、术后留置尿管时间和术后尿路感染为影响术后尿潴留的危险因素.结论 年龄、术后留置尿管时间和术后尿路感染为影响广泛性子宫切除术后尿潴留的独立因素,采取综合措施适当缩短术后持续导尿时间,早期预防及控制尿路感染,是降低术后尿潴留的关键.     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的效果和安全性。方法:选取2017年2月～2018年8月某院诊治的82例卵巢子宫内膜异位症患者进行研究,用随机分组法分为腔镜组(腹腔镜手术治疗,41例)和常规组(传统开腹手术,41例),比较两组患者围手术期相关指标和术后相关并发症的发生率。结果:腔镜组患者手术时间、术中出血量、肛门排气恢复时间和住院时间均低于常规组(P0.05);腔镜组患者术后相关并发症总发生率显著低于常规组[2.44%vs.14.63%,(P0.05)]。结论:腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症能降低患者手术创伤,降低相关手术并发症发生率,有重要临床治疗价值。     

子宫次全切除术后周期性阴道流血的病因分析

采用回顾性方法分析86例因子宫良性病变行子宫次全切除患者的临床资料,术后随访0.5～2 a,记录周期性阴道流血的发生情况。结果术后共发生周期性阴道流血11例,其发生与术式有关（P〈0.05）,与术后病理无明显相关（P〉0.05）;同期接受双附件切除术或宫颈残端内膜电灼术的15例患者均未发生周期性流血。认为子宫次全切除术后周期性阴道流血的发生与手术方式及可能残留的子宫内膜有关,应规范子宫次全切除术的范围、重视术后病理诊断以及术后激素替代治疗对残存子宫内膜的潜在不利影响。     

经阴道与腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床效果比较

目的 探讨经阴道子宫肌瘤剥除术及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的效果.方法 收集温州医学院附属第一医院确诊为子宫肌瘤住院治疗的患者18例,其子宫肌瘤直径在3～8 cm、数目明确（1～3个）、子宫活动良好、阴道较为松弛的患者行经阴道子宫肌瘤剥出术（A组）.随机抽取同期经腹腔镜子宫肌瘤剥出术患者10例（B组）做对照.所有患者记录出血量、手术并发症、住院时间、手术效果等进行回顾性分析.结果 A组患者均成功实施手术,B组中9例患者经腹腔镜手术成功,1例中转开腹.A组与B组相比,A组术中失血量明显减少,手术时间明显缩短 但其剔除的肌瘤个数偏少.两组术后排气时间、尿管留置时间及住院日无差异（P＞0.05）,均无膀胱及肠管副损伤发生.结论 子宫肌瘤剔除术可采用经阴道及腹腔镜两种微创术式,手术并发症少、创伤小、恢复快,但需严格选择手术适应症.     

腹腔镜监视下宫角妊娠宫腔镜下清宫术43例报告

目的 总结腹腔镜监视下宫角妊振宫腔镜下清宫术的治疗经验.方法 43例早期宫角妊娘患者,采用全身麻醉下腹腔镜监视下宫角妊娠宫腔镜下清宫术.结果 43例均手术成功,2例在术中出现穿孔.手术时间一般为10～30 min,出血量一般为10～40 mL,术后45 d左右月经恢复正常.结论 腹腔镜结合宫腔镜能提高宫角妊振的诊断率,腹腔镜监视下宫角妊娘宫腔镜下清宫术成功率高,手术创伤小,预后较佳.     

IVF-ET术后复合妊娠10例临床分析

目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后复合妊娠的高危因素,早期诊断和治疗。方法回顾性分析10例IVF-ET术后复合妊娠患者的临床资料。结果 10例患者均有异位妊娠的高危因素,均有腹痛症状,术前均经B超确诊,术前诊断率100%;10例均行经腹输卵管切除术,术后2例胚胎发育障碍,8例继续妊娠,其中7例已妊娠至足月分娩。结论 IVF-ET术后的复合妊娠并不罕见,对于有异位妊娠高危因素的,IVF-ET术后出现腹痛患者警惕复合妊娠的可能,一旦确诊需及时治疗。早期诊断和治疗,预后良好。