Alzheimer现与免疫功能变化关系的研究

目的 探讨Alzheimer病（AD）转归与外周免疫功能变化的关系。方法 对32例处于痴呆前阶段的老年人（PD组）和其中发展为AD的11例老年人（PD1组）以及16例正常老年人（对照组）进行5项免疫指标（IgA,IgG,IgM,IL-1β，IL-2）的检测，并进行组间比较。结果 与对照组相比，AD患者IgA,IL-1β，IL－2浓度明显升高（P＜0．05）；AD患者与其处于痴呆前阶段时相比较，IgA,IL-2浓度明显升高（P＜0．05），IL－1β升高但差异不显著（P＞0．05）；在痴呆前阶段的老年人中，与未发展为AD老年人和正常老年人相比较，最终发展为AD老年人的IL－1β浓度明显升高（P＜0．05）。结论 患者免疫功能改变是引发AD病的病因之一，对处于轻度认知障碍的老年人，当其免疫功能改变时（IL－1β明显升高），AD发病率会大大增加。     

保胆取石术后发生胆囊癌变1例报告

胆囊结石和胆囊癌的密切关系,流行病学统计显示胆囊癌与胆囊结石并存率为52.2%～96.9%,甚至高达100%[1],故认为二者可能有因果关系。2011年6月重庆市巴南区人民医院诊治结石性胆囊炎行胆囊切开取石术后4     

肝破裂术后胆漏的预防和处理

目的探讨肝破裂术后胆漏的预防和处理。方法对本院及诸暨市人民医院1998年8月至2008年8月手术治疗的外伤性肝破裂236例进行回顾性分析。结果发生胆漏4例,首先保持腹腔及胆道引流管引流,1例经鼻胆引流,均痊愈。结论对肝破裂术后胆漏的预防是术中仔细寻找及正确处理胆漏,术后要保持引流管的通畅,一般胆漏均可痊愈。     

衡阳市HIV感染长期不进展者保护性社会机制研究

目的对确证的长期不进展HIV感染者（LTNP）进行回顾性调查分析,试图发现HIV感染长期不进展者保护性社会机制发挥的作用。方法从艾滋病综合防治信息数据库筛选出2007年10月-2011年10月在衡阳市疾病预防控制中心检测CD4＋T细胞的HIV感染者中LTNP者40例,同时随机选取快速进展者47例作为对照组。对两组人群进行问卷调查,调查内容包括社会人口学特征、HIV感染者性行为近五年满意度、心理因素、经济状况、健康情况及主动参加社会活动等方面,通过卡方检验分析相关性。结果共调查87例HIV感染者,平均47.4岁,其中40～50岁占45.98%。通过卡方检验,两组之间经济因素、社会活动、心理状况等因素差异有统计学意义（P〈0.05）。结论本研究得出HIV长期不进展者相对HIV感染组的生活质量较好,诸多因素中工作及经济收入、防艾知识、医疗保障、社会活动和AIDS耻辱等是保护因素,可应用于制定针对性的保护措施。     

湖南省2010年青年学生艾滋病哨点监测结果分析

目的了解青年学生艾滋病相关知识知晓和行为特征以及艾滋病、梅毒、丙肝感染状况。方法依据全国艾滋病哨点监测实施方案,在监测期内,在长沙市和衡阳市监测点,对在读学生进行问卷调查,并采集血液标本做HIV、HCV和梅毒等血清学检测。每个监测点监测样本量为800人。结果长沙市和衡阳市监测点分别调查809人和800人。调查对象艾滋病基本知识知晓率分别为85.29%和93.75%,不同性别、不同年级的艾滋病基本知识知晓率差异无统计学意义;有过性经历的比例分别为12.36%和1.38%,其中男性有性经历的比例比女性高;最近一年发生过商业性行为的比例分别为0.62%和0%;最近一年性行为时每次都使用安全套的比例分别为25.86%和18.18%;最近一年接受过预防艾滋病宣传服务的比例分别为59.46%和77.63%。除长沙市HCV抗体检出率为0.25%,两个监测点HIV抗体和梅毒抗体检出率均为0%。结论大学生已掌握了一些艾滋病相关知识,但缺乏自我保健和防范艾滋病的意识和技能,部分学生有不安全的性行为,存在感染HIV的风险。进一步加强健康教育和行为干预仍然是预防控制艾滋病在该类人群中传播的主要有效手段。     

含奥沙利铂方案介入治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的观察含奥沙利铂方案介入治疗中晚期肝癌的疗效和不良反应.方法对79例中晚期肝癌患者在肝动脉中灌注奥沙利铂、表阿霉素、5-氟脲嘧啶,每例完成2～3次后评价疗效及不良反应.结果 79例中完全有效(CR)3例(3.8%),部分有效(PR)54例(68.4%),稳定(SD)16例(20.2%),进展(PD)6例(7.6%),总有效率(CR PR)为72.2%(57/79).甲胎蛋白下降幅度为73.3%(33/45).主要不良反应为胃肠道反应及骨髓抑制.结论含奥沙利铂方案介入治疗中晚期肝癌具有较高的疗效,不良反应发生率低.     

拉米夫定对肺结核并HBV感染患者的作用分析

目的：观察拉米夫定对肺结核并HBV感染患者的作用。方法：标准化疗的41例血清HBV-DNA阳性的肺结核并HBV感染患者,随机分成拉米夫定抗病毒治疗组21例,对照组20例。治疗组用拉米夫定0.1g.d-1,对照组未用拉米夫定,疗程半年。两组患者均随访至4.3年。观察肺结核并HBV复制患者化疗中,拉米夫定抗病毒治疗与肝功能变化以及患者预后的相关性。结果：102例肺结核并HBV感染患者血清HBV-DNA阳性41例,阳性率为40.20%,化疗中,肺结核并血清HBV-DNA阳性抗病毒组,肺结核并血清HBV-DNA阳性未抗病毒组,肺结核并HBV-DNA阴性、其它HBV-M阳性组,单纯肺结核组的肝功能受损率分别为28.57%,95%,9.68%及5.07%。随访至4.3年,肺结核并血清HBV-DNA阳性,未抗病毒组,死亡4例（20%）,且死亡与肝病直接相关（肝衰竭）,发生肝硬化2例;肺结核并血清HBV-DNA阳性抗病毒组,无肝硬化及死亡病例。结论：肺结核并HBV感染,且HBV复制,化疗中应用拉米夫定有重要意义。拉米夫定抗HBV治疗,对改善存在HBV复制的肺结核患者预后有重要作用,并有HBV感染的肺结核患者,化疗前可常规检查血清HBV-DNA。血清HBV-DNA阳性的肺结核患者,建议化疗中常规联用拉米夫定抗HBV治疗。     

聚腺苷二磷酸核糖转移酶1过度激活和深低温停循环后脑损伤分子机制的实验研究

目的探讨深低温停循环（DHCA）后脑损伤的分子机制中是否存有细胞能量障碍、兴奋性神经毒性作用、聚腺苷二磷酸核糖转移酶1（PARP-1）过度激活及细胞坏死和（或）凋亡这些分子事件。方法选取雄性新西兰兔20只,完全随机分为2组,建立安装脑微透析装置的单纯体外循环模型（CPB组）和DHCA模型（DHCA组）,连续监测整个过程中脑组织中能量物质和谷氨酸的动态变化,后取脑组织分别进行苏木素-伊红（HE）染色、PARP-1活性和原位细胞凋亡的检测。结果微透析的结果显示,DHCA组的乳酸／丙酮酸和乳酸／葡萄糖比值及谷氨酸浓度较CPB组和术前基础水平显著升高;组织学检测结果提示,DHCA组脑损伤程度、PARP-1激活程度和细胞凋亡发生率较单纯CPB组增高。[DHCA组VSCPB组：HE（33．6±4．4）vs（15．4±2．1）,P〉0．05;PARP-1激活程度（48．2％±5．2％）vs（17．5％±4．4％）,P〈0．05;凋亡发生率（3．2％±0．3％）vs（0．2％±0．04％）,P〈0．05]。结论在DHCA后脑损伤的分子机制中存在以下分子事件,细胞能量障碍、兴奋性神经毒性作用、PARP-1过度激活及细胞坏死和（或）凋亡,它们共同作用导致脑损伤形成。     

国产美罗培南在新生儿重症感染中的使用

目的通过对NICU中重症感染患儿使用国产美罗培南（倍能）抗炎治疗,观察倍能在新生儿重症感染中治疗的有效性及安全性。方法选择2007年8月—2008年8月天津市中心妇产科医院NICU应用美罗培南治疗重症感染新生患儿95例,根据患儿临床表现、血培养、分泌物培养、血常规、C反应蛋白等检查证实为重症感染,予倍能治疗,剂量每次15mg／kg,8h给药1次,疗程为5—15d,确诊为化脓性脑膜炎,临床表现危重的患儿剂量为30mg／kg,8h给药1次,疗程为15—21d,治疗后判断疗效。结果倍能对败血症、化脓性脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、呼吸机相关肺炎、重症肺炎、胎粪吸入综合征等都有良好的疗效,总有效率达86．3％,且对血培养、咽分泌物培养、气管插管培养、尿培养出的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽假单胞菌等的药物敏感性都高于其他类头孢抗生素。临床应用中,个别出现转氨酶增高、碱性磷酸酶增高,血小板增多及其他轻微不良反应,停药后逐渐恢复,7例伴发真菌感染,氟康唑治疗痊愈。结论倍能作为国产美罗培南,疗效可靠、不良反应少、价格相对便宜,可安全有效地应用于治疗新生儿重症感染患     

北京市东城区3～6岁儿童反复呼吸道感染影响因素多元回归分析

目的:探讨北京市东城区3～6岁儿童反复呼吸道感染影响因素,为预防与控制儿童反复呼吸道感染提供指导。方法:采用家长问卷方式调查北京市东城区29所幼儿园3～6岁儿童2007年1月至2007年12月反复呼吸道感染发生情况及相关因素。对调查因素分别进行χ2检验、t检验及多因素Logistic逐步回归分析。结果:与儿童反复呼吸道感染发生有关的因素包括生育年龄、母亲孕期健康状态、儿童过敏史、儿童哮喘史、儿童饮食嗜好与厌食与否6项。结论:北京市东城区3～6岁儿童反复呼吸道感染发生是多因素相互作用的结果,应针对各种因素采取综合预防控制措施。