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目的 不同剂量氨甲蝶呤联合长春新碱+柔红霉素+醋酸泼尼松(VDP)方案治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效及对患者造血功能、免疫功能的影响.方法 选取98例ALL患者,均予以VDP治疗,依据氨甲蝶呤使用剂量分为大剂量组(n=48)和小剂量组(n=50),大剂量组患者给予5.0 g/m2氨甲蝶呤,小剂量组患者给予3.0 g/m2氨甲蝶呤.比例两组患者的造血功能指标[血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)计数]、免疫功能指标(CD4+、CD8+,计数CD4+/CD8+)、临床疗效和不良反应发生情况.结果 治疗前后,两组患者Hb、PLT水平组间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,两组Hb、PLT水平均高于本组治疗前(P﹤0.05).治疗后,两组患者CD4+水平和CD4+/CD8+均高于本组治疗前(P﹤0.05),CD8+水平均低于本组治疗前(P﹤0.05),且大剂量组患者CD4+水平和CD4+/CD8+均高于小剂量组(P﹤0.05),CD8+水平低于小剂量组(P﹤0.05).小剂量组患者的治疗总有效率为50.00%,低于大剂量组患者的70.83%(P﹤0.05);小剂量组患者的疾病控制率为76.00%,低于大剂量组患者的91.67%(P﹤0.05).小剂量组患者的不良反应总发生率为28.00%,低于大剂量组患者的47.92%(P﹤0.05).结论 不同剂量的氨甲蝶呤对ALL患者造血功能的影响类似,大剂量氨甲蝶呤+VDP方案治疗ALL的疗效更佳,改善患者免疫功能的效果更好,但小剂量氨甲蝶呤+VDP治疗不良反应更少. 相似文献
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目的运用隐结构法提取寻常型银屑病常见证候要素及其对应症状。方法用统一制定的临床信息采集表收集寻常型银屑病患者的症状信息,建立数据库并进行数据的录入与预处理,用隐结构法分析数据,并结合中医专业知识对获得的隐结构模型进行诠释。结果寻常型银屑病隐结构模型中共计有43个隐变量和111个隐类,经结合专业知识诠释,初步获取寻常型银屑病涉及的病位类证候要素为:血分、肝、肾、脾,病性类证候要素为:血热、血瘀、血虚、血燥、阳虚、气虚、阴虚、湿、火(热)。结论通过隐结构法分析寻常型银屑病的前瞻性无监督数据发现,隐结构法的模型构建与中医理论有相似之处,且比有监督的数据分析有更好的客观性。本研究为进一步建立寻常型银屑病的症候诊断标准提供了依据。 相似文献
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<正>患者,女,9岁。无诱因出现发热、髂骨疼痛,伴腹胀、纳差,就近给予药物对症治疗,症状未见明显好转。患者于2008-07来笔者所在医院就诊。查体:轻度贫血貌,浅表淋巴结未触及,肝肋下未及,胸骨压痛阴性,脾左侧肋缘下5~6 cm,心肺正常。腹部B超示:脾厚6.1 cm,左侧肋缘下9 cm,切迹明显,实质回声均匀。血常规:WBC 234.42×109/L,RBC2.77×1012/L,Hb 76 g/L,PLT 904×109/L。骨髓细胞形态学:骨 相似文献
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目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中几种短时受精脱颗粒细胞方式对胚胎质量及临床结局的影响。方法将261个IVF-ET周期根据脱颗粒细胞时间分为:短时受精后18小时脱颗粒细胞组(A组)94个周期、短时受精后5h脱颗粒细胞组(B组)95个周期和短时受精5h后部分(1/3-1/2)脱颗粒细胞组(C组)72个周期。分别比较三组的受精率、多精受精率、卵裂率、优胚率、胚胎利用率、临床妊娠率、种植率和流产率。结果三组的受精率、正常受精率、多精受精率、卵裂率、临床妊娠率和流产率差异无统计学意义(P〉0.05),A组的优胚率、胚胎利用率和胚胎种植率显著高于B组(P〈0.05)。结论短时受精后即刻剥除部分卵子颗粒细胞观察第二极体,在确保受精的情况下剩余卵母细胞保留自体卵周颗粒细胞共培养,可以提高常规IVF的胚胎质量,从而提高常规IVF总的临床妊娠率和胚胎种植率。 相似文献
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遵循叙事循证医学理念,梳理中医药治疗功能性胃肠病的临床试验方案及研究病历,提高和优化中成药治疗功能性胃肠病的临床试验方案和研究病历设计的水平。结合正在治疗功能性胃肠病的随机对照多中心临床试验方案和研究病历,分析功能性胃肠病试验设计中方案及病历的条目取舍和选用目的,确定当前最佳的功能性胃肠病的试验设计方案及研究病历模式。研究病历的设计需要紧扣研究目的;研究目的明确是病历设计的首要条件。临床疗效评价方法的建立是中医药研究的关键科学问题,本研究从理论和实践2个方面探讨消化不良临床试验方案和研究病历设计,期望得到更好的临床疗效评价方法,建议进行功能性胃肠病的核心指标群讨论,利于今后的中医药治疗功能性胃肠病的研究。 相似文献
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目的探讨输卵管病变对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法将实施IVF-ET治疗的患者分为输卵管因素组和非输卵管因素组,分别统计其临床妊娠率,胚胎种植率,异位妊娠发生率,流产率及活产率。结果输卵管因素组的临床妊娠率(64.35%),异位妊娠发生率(2.74%)和流产率(32.20%)显著高于非输卵管因素组(54.64%),(0.62%)和(18.40%),活产率(65.16%)显著低于非输卵管因素组(80.90%),二者的胚胎种植率无显著差异。结论输卵管性不孕患者接受IVF-ET治疗可获得较高的临床妊娠率,但须警惕异位妊娠和自然流产的发生。 相似文献
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<正>重型颅脑损伤具有致残率、病死率高的特点,是神经外科疾病救治中的重点和难点。大面积脑梗死是临床颅脑损伤患者少见的并发症,重型颅脑损伤一旦并发大面积脑梗死,则明显增加患者的致残率和病死率。2003-12—2011-12,我院共收治经 相似文献
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中医药临床实践指南的制定是实现中医药标准化的重要工作内容。中医药指南对临床的指导意义极大,但目前仍存在临床实际使用情况不佳的现状,这可能与指南的内容有关。由于高质量的中医药临床研究数量较少,以循证医学证据,即定量研究结果为主导的指南,在指南推荐干预措施的确定上存在一定的局限性。而混合方法研究重视实用主义,其将定量研究与定性研究的结果相结合,在中医药指南的制定中存在一定优势。本文初步探讨混合方法研究在指南制定过程中的思路及作用,并以《中医药治疗流感临床实践指南》为例,探讨以定量研究为主导制定指南时遇到的问题及混合方法研究在指南制定中的具体应用。结果发现,混合方法研究可以弥补单纯依赖定量研究或定性研究结果的不足,有可能成为未来指南制定的主要方法之一,但仍存在一定的局限性,需进一步研究。 相似文献
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目的探讨国产氨磺必利治疗迟滞性抑郁症的疗效和安全性。方法将162例迟滞性抑郁患者随机分为观察组(国产氨磺必利)和对照组(丙咪嗪),治疗12周后对疗效、不良反应发生率、治疗依从性及随访1年复发率等数据进行组间比较及统计学分析。结果观察组研究对象的痊愈率和总有效率分别为39.0%和91.4%与对照组的38.3%和88.9%进行组间比较,观察组具有一定优势,但差异无统计学意义(P>0.05);随访1年复发率的比较中,观察组优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组研究对象的不良发应率为14.8%,低于对照组的23.5%,且差异有统计学意义(P<0.05);在治疗依从性的比较中,观察组显著高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论国产氨磺必利在迟滞性抑郁症的治疗中具有疗效显著,安全性高,复发率低,治疗依从性高等优势,具有重要的临床价值,适于临床推广使用。 相似文献