关注抗癫癎药的联合用药 警惕药物中毒

癫癎药物治疗原则上要求单一用药。然而,癫癎患者常常因症状控制不佳而联合用药。因抗癫癎药之间相互作用导致药动学的改变,增加了安全隐患,甚至出现药物中毒。本文通过分析癫癎患者联合应用苯妥英钠和丙戊酸钠后,前者影响后者的药动学过程而导致药物过量,提醒应关注抗癫癎药的联合使用,警惕因药物相互作用而引起药物中毒,提高合理用药水平。     

人参皂苷对Aβ诱导单核细胞培养上清液致神经细胞损伤的影响

 目的研究人参皂苷对β-淀粉样肽(Aβ)诱导THP-1单核细胞培养上清液致SK-N-SH神经细胞损伤模型的影响及其作用机制。方法用乳酸脱氢酶(LDH)漏出率观察SK-N-SH细胞的损伤程度。用放射免疫法测定THP-1单核细胞培养上清液中炎性细胞因子IL-1β,IL-8和TNFα的浓度。结果人参皂苷与THP-1单核细胞预孵育30 min,再用Aβ1-40(125 nmol·L^-1)与THP-1细胞孵育2 h,离心取上清液加入到SK-N-SH神经细胞培养中孵育24 h。结果显示,GS(100和200 mg·L^-1)可明显减少LDH从神经细胞漏出,减轻细胞膜损伤;人参皂苷(50,100和200 mg·L^-1)显著减少THP-1单核细胞培养上清液中细胞炎性细胞因子IL-1β,IL-8和TNFα的含量。结论人参皂苷可以通过抑制炎性细胞因子的表达而减少对神经元的损伤,因此对于AD的防治具有潜在的应用价值。     

对实习临床药师的教学体会

培养合格的临床药师,能够促进临床合理用药。本文通过几年来实习临床药师的教学工作,以补充临床知识,建立临床思维模式、再学习能力、沟通与交流能力、强化责任意识等方案对实习临床药师教育进行探讨,以期提高实习临床药师教学的质量,更好的为患者服务。     

复方氨基酸(15)双肽(2)注射液临床用药调查研究

目的 通过研究全院外科病房复方氨基酸(15)双肽(2)注射液的应用现状,为进一步规范临床合理用药提供参考。方法 收集2012年7月外科病房使用复方氨基酸(15)双肽(2)注射液的患者127人的病历资料,统计其使用方法、使用疗程、使用时机、联合用药,以及各个科室之间的差别。结果 复方氨基酸(15)双肽(2)注射液外科病房使用存在的问题有:疗程过长(>14 d),比例占6.3%;外周途径给药,比例占62.2%;此外还有7.1%的患者是单独输注该药。结论 复方氨基酸(15)双肽(2)注射液在输注方式、疗程和联合使用其他肠外营养方面存在超说明书使用的现象,需要进一步规范,促进临床更加合理使用氨基酸类营养药物。     

非化疗药引起的白细胞减少26例临床分析

随着医药事业的迅速发展和临床用药数量与品种的增加,药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)时有发生。正常人外周血白细胞数值为(4~10)×109/L,如果低于4×109/L,就称为白细胞降低或减少。白细胞降低属于ADR中比较常见的一种。轻者免疫力降低,易感冒;重者发生严重感染;最严     

HPLC-MS/MS法测定人血清中美金刚浓度的方法学研究及临床应用

摘要：目的:建立测定人血清中美金刚的方法并应用于临床检测。方法:200μl血清样本采用600μl乙腈沉淀蛋白,离心取上清后,采用HPLC-MS/MS测定,以氯雷他定为内标,色谱柱为Waters Xselect CSH C18（150 mm×3 mm, 2.5μm）,流动相为水(含10 mmol·L-1乙酸铵)-乙腈（20∶80,v/v）,流速0.4 ml·min-1,柱温40℃,进样量10μl,采用电喷雾离子源,以多反应监测方式进行正离子扫描,以[M+H]+作为分子离子峰,用于美金刚的反应离子对分别为m/z 180.1→m/z 163.1,用于内标定量的反应离子对为m/z 383.1→m/z 337.1,美金刚出峰时间3.72 min,单个样品分析时间4.5 min。结果:美金刚在0.5～400 ng·ml-1范围内线性关系良好（r＞0.999 3）,定量下限均为0.5 ng·ml-1;美金刚的日内、日间精密度RSD为1.00%～14.34%,相对偏差为-5.36%～5.33%,提取回收率为67.04%～70.58%,RSD＜15%。美金刚样品在经历3次冻融（-40℃到室温）循环、-40℃放置49 d条件下均稳定,处理后样品在自动进样器中（4℃）放置7 h均稳定（RSD＜15%）。应用该方法成功测定57例患者血样中美金刚的浓度。结论:该方法快速、准确、灵敏度高、专属性强,可应用于服用美金刚的中重度阿尔茨海默病患者血药浓度测定和人体药物动力学研究。     

我院药学门诊服务模式及多重用药老年慢病患者药物相关问题现状研究

目的通过应用药学门诊服务模式,探究多重用药老年慢病患者药物相关问题现状。方法选取2021年2月1日-6月30日于我院药学门诊接受药学服务的老年患者,收集信息,评估药物治疗问题,提供干预后记录,并于首次就诊30 d后进行随访。结果共纳入48名老年患者,发现276个药物相关问题;提供202条干预措施,其中175条得到接受并实施,最终解决了118个药物相关问题。干预后患者的用药依从性、生活质量均得到显著提高,高血压患者的收缩压也有所降低。结论门诊老年患者普遍存在药物相关问题,药学服务有利于改善该人群的药物治疗和疾病控制。     

1例高脂血症性胰腺炎患者临床用药分析

随着饮食结构及生活方式的改变,高脂血症（HL）已经成为急性胰腺炎（AP）的重要病因之一。AP的发生与血清三酰甘油（TG）值密切相关,而与血清胆固醇值无关。故高脂血症急性胰腺炎（hyperlipidemic a-cute pancreaittis,HAP）又称为“高三酰甘油血症急性胰腺炎”［1］。笔者结合1例高脂血症性胰腺炎降脂治疗病例并文献复习,报告如下。     

肝素诱导血小板减少症

1例57岁男性患者因行溶栓术,给予尿激酶200 000 U,1次/6 h泵入;肝素钠12 500 U入0.9%氯化钠注射液50 ml进行24 h微量泵泵入。溶栓治疗当日血小板计数为126×109/L,第3天为99×109/L,第4天降至65×109/L。考虑为肝素诱导血小板减少症,停用肝素钠,改为阿加曲班抗凝,并继续应用尿激酶行第2次溶栓术。停用肝素钠后血小板计数即回升,第2、4天分别为93×109/L、113×109/L,第5天恢复到术前水平。     

急性动脉阻塞致肌病肾病代谢综合征1例药学监护

目的探讨急性动脉阻塞致肌病肾病代谢综合征患者的药学监护,为临床用药提供有价值的参考。方法对1例急性动脉阻塞致肌病肾病代谢综合征患者进行药学监护,评估药物治疗方案。结果合理的药学监护显著地提高了肌病肾病代谢综合征的治疗效果,减少了并发症的发生。结论临床药师只有对肌病肾病代谢综合征的发病特点有所了解,才能更好地为临床治疗提供合理化的建议,在药学监护方面发挥不可或缺的作用。