雷贝拉唑治疗消化道出血临床疗效研究

目的探讨雷贝拉唑治疗消化道出血的临床疗效。方法选取自2017年10月至2018年12月于广东省人民医院行上消化道出血治疗的患者120例为研究对象,将所有患者随机分为A、B两组,每组各60例。A组采用艾司奥美拉唑治疗;B组采用雷贝拉唑治疗。比较两组患者临床疗效、止血时间、住院时间。结果 A组患者治疗总有效率为80.00%(48/60),显著低于B组的98.33%(59/60),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者止血时间、平均住院时间显著高于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑在治疗上消化道出血有效且经济性较高。     

老年甲状腺机能亢进的临床特点(附80例临床分析)

老年人甲状腺机能亢进（简称甲亢）临床上并非罕见，但不如青年人典型。尤其是以某一系统症状为突出表现者，易误、漏诊而延误治疗。本文将我院60岁以上确诊为甲亢的80例患者及50岁以下100例的甲亢患者的临床资料对比进行分析、探讨老年甲亢的特点，以便早期诊断，及时治疗．扼要报告如下：临床资料一、一般资料：病例均是本院确诊甲亢住院病人，对照组（即中青年组）100例，年龄20～49岁．平均33.5岁，病程平均3.2年（最长24年），老年组80例，年龄60～76岁．平均63.8岁，病程平均4．5年，最长30年.二、主要临床症状体征（见附表）及心电图…     

^18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像在胃癌诊断和术前分期中的应用价值

目的 探讨^18F-脱氧葡萄糖（^18F-FDG）正电子发射计算机断层显像（PET）在原发性胃癌诊断和术前分期中的应用价值。方法31例经病理证实的原发性胃癌患者予^18F-FDG PET显像检查。采用视觉分析及半定量方法[标准摄取值（SUV）]进行影像学诊断，并与CT检查的结果进行比较。结果（1）PET诊断胃癌的灵敏度为87．1％（27／31），原发病灶的大小是导致假阴性的主要原因，4例假阴性原发病灶直径均〈1cm（T1期）。（2）18例术后证实有胃局部淋巴结转移的患者，^18F-FDG PET检出12例，而CT只检出8例，灵敏度分别为66．7％和44．4％。（3）31例患者中PET检出8例有肝脏、肺、腹腔、后腹膜淋巴结等远处转移，其中4例由于PET的结果改变治疗策略。结论^18F-FDG PET对于胃癌是一种较灵敏的检查方法，对诊断局部淋巴结和远处转移可能优于传统的影像学检查，对术前分期具有重要的临床意义。     

18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像在胃癌诊断和术前分期中的应用价值

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)在原发性胃癌诊断和术前分期中的应用价值.方法31例经病理证实的原发性胃癌患者予18F-FDGPET显像检查.采用视觉分析及半定量方法[标准摄取值(SUV)]进行影像学诊断,并与CT检查的结果进行比较.结果(1)PET诊断胃癌的灵敏度为87.1%(27/31),原发病灶的大小是导致假阴性的主要原因,4例假阴性原发病灶直径均＜1 cm(T1期).(2)18例术后证实有胃局部淋巴结转移的患者,18F-FDG PET检出12例,而CT只检出8例,灵敏度分别为66.7%和44.4%.(3)31例患者中PET检出8例有肝脏、肺、腹腔、后腹膜淋巴结等远处转移,其中4例由于PET的结果改变治疗策略.结论18F-FDG PET对于胃癌是一种较灵敏的检查方法,对诊断局部淋巴结和远处转移可能优于传统的影像学检查,对术前分期具有重要的临床意义.     

右肾包膜下肾上腺皮质异位并瘤样增生1例

病人,女,４４岁。右腰部持续性胀痛１年余入院。查体：一般情况好,右肾区叩痛,未扪及包块。实验室检查：血、尿常规正常。静脉肾盂造影未见异常。Ｂ超检查：右肾上极外侧肾实质示３．０ｃｍ×２．６ｃｍ实质低回声影,边界清,向肾表面突起。ＣＴ检查：平扫于右肾中上...     

胃镜检查前口服不同剂量西甲硅油的临床价值比较

目的　评价胃镜检查前口服不同剂量西甲硅油的祛泡效果,明确有效的给药剂量。方法　收集2014年4－5月在广东省人民医院接受胃镜检查的患者441例,随机分为对照组（90例）、西甲硅油100 mg组（60例）、西甲硅油200 mg组（62例）、西甲硅油400 mg组（167例）、西甲硅油600 mg组（62例）。分别于胃镜检查前30 min口服西甲硅油0、100、200、400、600 mg。主要评价指标包括黏膜可视度、胃镜检查时间、操作者的满意度和患者耐受情况。结果　对照组、西甲硅油100 mg组、西甲硅油200 mg组、西甲硅油400 mg组、西甲硅油600 mg组黏膜可视度达A级者分别为11.1%（10/90）、40.0%（24/60）、83.9%（52/62）、97.6%（163/167）、98.4%（61/62）。西甲硅油剂量与黏膜可视度呈正相关（rs=0.722,P<0.001）。西甲硅油400 mg组、600 mg组胃镜检查时间短于对照组（P<0.05）。操作者对西甲硅油各组的满意度高于对照组（P<0.001）。患者均能耐受胃镜检查,且无明显不适。结论　胃镜检查前口服西甲硅油,可显著提高镜下黏膜可视度、缩短检查时间。100 mg西甲硅油即能改善镜下黏膜可视度,剂量越大效果越好,但结合临床获益和经济成本推荐使用400 mg西甲硅油。     

恩替卡韦联合百令胶囊治疗对干扰素α-2b无应答的HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者疗效研究

目的探讨恩替卡韦(ETV)联合百令胶囊治疗对干扰素α-2b无应答的HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效及安全性。方法 76例对干扰素α-2b治疗无应答的HBeAg阳性CHB患者被分为对照组37例和观察组39例,给予对照组贯ETV治疗,观察组接受恩替卡韦和百令胶囊治疗,观察2年。采用荧光定量PCR法检测血清HBV DNA载量,采用化学发光微粒子免疫测定法定量检测血清HBsAg和HBeAg水平,采用ELISA法检测血清TGF-βl、CPK、MDA、SOD和GSH。结果在治疗2年时,两组血清HBV DNA载量无显著差异(P0.05),观察组血清HBsAg和HBeAg水平显著低于对照组;观察组ALT、AST、CPK和MDA水平显著低于对照组,而血清SOD和GSH水平显著高于对照组(P0.05)。结论在应用ETV抗病毒的同时加用百令胶囊治疗对干扰素α-2b无应答的HBeAg阳性CHB患者可提高疗效。     

GLP-1对非酒精性脂肪肝大鼠肝氧化应激及TNF-α、TGF-β1的影响

目的观察胰高血糖素样肽-1（GLP-1）对非酒精性脂肪肝大鼠肝氧化应激及肿瘤坏死因子α（TNF-α）、转换生长因子β1
（TGF-β1）的影响。方法雄性SD大鼠30只,随机分为3组,分别予普通饮食10只（ND组）、高脂饮食10只（HFD组）、高脂饮食
加利拉鲁肽腹腔注射10只（GLP-1组）。高脂饮食12周建立大鼠NAFLD模型,建模成功后GLP-1组予利拉鲁肽腹腔注射治疗4
周。16周末处死各组大鼠,生物化学法检测血清ALT、血清和肝组织甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）,分光光度计测定肝匀浆超
氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MAD）及FFAs,酶联免疫吸附法测定血清TGF-β1、肝匀浆TNF-α。结果与ND组比较,HFD组
大鼠体质量、肝指数、血清ALT、TG、TC、TGF-β1及肝匀浆TG、TC、MAD、FFAs 、TNF-α均明显升高（P>0.05）,肝匀浆SOD活力
明显降低（P<0.05）,肝脏脂肪变性程度和炎症活动度显著增高（P<0.05）;而与HFD组比较,GLP-1组可促进上述指标恢复（P<
0.05）。结论利拉鲁肽可以减轻高脂饮食诱导肝脂肪变,改善氧应激及脂质过氧化,降低TNF-α及TGF-β1的含量,有可能作为
治疗非酒精性脂肪肝病的有效药物。
     

肺泡灌洗液中检出蠊缨滴虫1例报道

蠊缨滴虫为单细胞真核生物,常寄生于蟑螂的后肠道,人可通过接触螳螂的排泄物而被感染.蠊缨滴虫性支气管肺炎的临床特征具有非特异性,老年人、器官移植患者和获得性免疫缺陷综合征患者等免疫功能低下者为易感人群.目前尚缺乏有效的蠊缨滴虫分子诊断标准,只能依靠形态学鉴定要点对其进行诊断.本实验室采用直接湿片法和常用染色镜检技术,从1...