右美托咪定的抗炎及器官保护作用研究进展

右美托咪定(DEX)是一种新型的高选择性α2肾上腺素受体激动剂,临床应用发现DEX与咪达唑仑或丙泊酚镇静程度相似,且无呼吸抑制,产生可唤醒的镇静,具有拟"自然睡眠"功能,是一种较为理想的重症监护治疗病房镇静药,目前已广泛应用于临床。近年来,越来越多的基础和临床研究发现,DEX不仅具有良好的镇静效果,还有助于抑制机体炎症反应,具有器官功能保护的作用。     

青少年口腔正畸的临床疗效观察

目的：观察青少年口腔正畸临床治疗效果，探讨其临床适用性。方法选取需正畸的患者76例，随机分为试验组（n=40）和对照组（n=36）。试验组采用直丝弓进行矫治，对照组采用方丝弓矫治。观察2组患者的牙齿畸形矫治时间，矫治前后PAR总分变化情况及正畸疗效。结果2组患者的正畸疗程12～24个月，其中试验组患者的正畸平均疗程明显短于对照组，差异有统计学意义（t=12.0633，P=0.0000）。2组患者正畸前PAR总分比较，差异无统计学意义。正畸后试验组患者PAR总分评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组正畸有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论青少年患者采用直丝弓进行矫治可以缩短矫治疗程，获得较好的矫治效果，值得临床长期推广应用。     

社区医院反复发作性假丝酵母菌感染性阴道炎药敏及耐药情况分析

目的分析反复发作性假丝酵母菌感染性阴道炎药敏及耐药情况。方法收集反复发作性阴道炎患者标本100例,用科玛嘉假丝酵母菌显色培养基作菌种鉴定,对其中60株白假丝酵母菌用纸片扩散法进行药敏试验,对药敏结果进行对比分析。结果 60株白假丝酵母菌对咪康唑、酮康唑和氟康唑敏感率分别为36.7%、56.1%和80%。结论重视假丝酵母菌的耐药检测及药敏分析和菌种培养鉴定,合理利用抗生素,减少耐药株产生。     

上矢状窦旁中后1/3脑膜瘤术中回流静脉的保护研究

目的探讨上矢状窦中后1/3脑膜瘤术中保护回流静脉的方法及意义,为确保手术成功提供参考依据。方法回顾性分析本院神经外科2011年8月至2013年8月收治的50例上矢状窦旁中后1/3脑膜瘤患者的临床资料,按照是否保护回流静脉分为观察组(36例)和对照组(14例)。观察组患者行静脉磁共振血管成像(MRV)检查,明确上矢状窦通畅程度与脑膜瘤周边静脉回流代偿情况,术中尽量保护回流静脉及正常脑组织,妥善处理受累矢状窦。对照组患者采用传统手术方式治疗,未评价矢状窦通畅情况,未保护回流静脉。依据Simpson标准评价肿瘤切除程度,比较两组患者肿瘤全切率、死亡率、对症治疗及随访情况。结果两组患者均顺利完成手术,观察组患者肿瘤全切除34例(94.44%),对照组患者肿瘤全切除10例(71.43%),两组均未出现死亡病例,观察组患者手术效果明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论上矢状窦中后1/3脑膜瘤术前行MRV检查,术中保护回流静脉可提高肿瘤全切除率,改善患者的生存质量。     

肺保护性通气策略在新生儿呼吸窘迫机械通气治疗中的临床应用研究

目的:探讨肺保护性通气策略在新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)机械通气治疗的临床效果。方法:某院在2010年1月~2014年1月收治的78例新生儿RDS患者,随机均分为对照组和观察组,观察组采用肺保护通气策略进行通气对照组采用传统方法进行通气,对两组呼吸机设置、血气分析结果等资料进行比较。结果:观察组呼吸机参数吸气峰压(PIP)和平均气道压(MAP)低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组呼吸机相关性肺损伤(VALI)发生率2.6%低于观察组20.5%且差异具有统计学意义(P0.05)。观察组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)为(51.7±3.7)mmHg,对照组PaCO2为(41.31±3.11)mmHg,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论:肺保护性通气策略能够显著减低VALI发生率,并且不增加CLD、PDA、IVH的发生率,值得在临床上广泛推广。     

长期静脉输液患者的血管保护措施

目的：探讨长期静脉输液患者的血管保护方法。方法由专业的静脉输液治疗护士组成3人小组，采用血管保护方法，从输液部位，针头的选择，如何提高一次穿刺成功率，输液后固定，拔针时血管的保护，长期输注浓度高、刺激性较强的药物对血管的护理，发现外渗时如何处理等方面总结经验。对临床广泛使用的静脉留置针技术，总结经验，采取护理措施，防止回血、堵管，渗漏、静脉炎的发生，来提高留置成功率，减少穿刺次数。并对患者及家属进行自我护理的健康教育，协作做好静脉保护。结果由静脉输液治疗小组为长期静脉输液患者进行静脉输液，其一次穿刺成功率，静脉留置针保留成功明显提高，发生静脉炎例数明显减少。结论采用设立责任意识较强的静脉输液治疗小组，更重视对血管的保护及对患者的健康教育，可以提高整体护理质量，为患者的远期治疗提供保障。     

小檗碱对糖尿病肾病大鼠肾组织VEGF表达的影响

目的观察小檗碱(berberine,BBR)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾脏的保护作用。方法采用高糖高脂饲料联合低剂量(35 mg·kg-1)链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导糖尿病肾病大鼠模型。随机分为空白对照组、模型组、BBR(50 mg·kg-1)、BBR(100 mg·kg-1)和BBR(200 mg·kg-1)剂量治疗组结果。分别在给药2、4、6、8周时检测大鼠空腹血糖变化,给药8周后测定大鼠血肌酐和尿素氮含量,尿总蛋白含量的变化;PAS染色观察DN肾脏组织病理学改变;免疫组织化学法检测肾脏组织血管内皮生长因子表达;Western blot法检测DN肾脏组织血管内皮生长因子表达水平。结果与正常对照组相比,模型组血糖及尿总蛋白指标明显升高,产生明显的形态学异常变化,同时血管内皮生长因子的表达量明显升高;与模型组相比,小檗碱给药组大鼠血糖和尿总蛋白量均明显下降;同时血液指标血肌酐和尿素氮水平也不同程度的下降;另外,BBR给药组还可明显改善糖尿病肾病大鼠肾脏病理学异常,降低肾脏血管内皮生长因子的表达。结论小檗碱可明显改善糖尿病肾病大鼠发病过程中的生化指标和肾脏病理损伤,这可能与其影响糖尿病肾病状态下肾脏组织中血管内皮生长因子的表达有关。     

乌司他丁对体外循环相关肺损伤保护作用的临床分析

目的探讨乌司他丁对体外循环相关肺损伤保护作用机制的研究。方法我院行心脏手术患者64例,按照随机数字表法将择期行心脏手术患者分为观察组及对照组,每组各32例。观察组在体外循环加入乌司他丁,而对照组给予等量生理盐水代替。结果两组患者的TNF-α及IL-8在T1时比较差异均不具有统计学差异(P0.05),随体外循环开始后两组患者TNF-α及IL-8呈进行性增高,并于主动脉开放30min时达到最高点,随后逐渐下降,于停止体外循环6h时仍然显著高于T1时TNF-α及IL-8水平,各时间点观察组患者升高的幅度显著小于对照组(P0.05);两组患者在开胸时肺顺应性均显著提高(P0.05),而当停止体外循环和手术结束时两组患者肺顺应性均降低,但观察组患者降低差异无统计学意义(P0.05),而对照组患者肺顺应性显著降低,且与观察组对比具有显著性差异(P0.05)。结论 TNF-α及IL-8水平与体外循环相关肺损伤密切相关,乌司他丁能明显抑制肿瘤TNF-α及IL-8的产生,以减轻肺损伤。     

活性纳米碳对甲状旁腺的保护作用及其在甲状腺全切术中的价值

目的分析研究活性纳米碳在实行甲状腺全切手术中时对于患者甲状旁腺的保护及应用价值。方法选取我院2012年10月至2013年10月收治的甲状腺肿瘤患者66例,依照随机的方式将其分为两组,分别是实验组与对照组,每组患者例数均为33例。对照组患者依照常规的方式实行甲状腺全切术,实验组患者在正式实施手术时进行活性纳米碳的应用,之后再依照常规方式进行手术。结果对两组患者的甲状旁腺功能减退及患者术后恢复状况进行对比分析研究,实验组患者的整体恢复效果明显比对照组好,且两组之间存在的差异较为明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论在实施甲状腺全切除手术时,应用活性纳米碳能够对患者的甲状旁腺进行科学全面的保护,避免出现受损状况。     

SYNM、ALDH1、Galectin–3在大肠癌中的表达及相关性研究

目的 研究联丝蛋白（synemin，SYNM）、乙醛脱氢酶1（aldehyde dehydrogenase1，ALDH1）、半乳糖凝集素–3（Galectin–3）在大肠癌中的表达及与病理特征的相关性。方法 选取2017年8月至2019年8月在台州市第一人民医院病理科保存的大肠癌组织标本74例，设为大肠癌组；另选取同期在台州市第一人民医院病理科保存的正常大肠黏膜（距离癌组织>5cm）74例，设为对照组。将其进行免疫组织化学染色，评估SYNM、ALDH1、Galectin–3阳性表达情况。随访至2020年8月，统计两组患者的存活率。结果 与对照组相比，大肠癌组SYNM阳性表达下降，ALDH1、Galectin–3阳性表达升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。与肿瘤最大径<2.0cm患者相比，2.0cm～5.0cm、>5.0cm患者的ALDH1、Galectin–3阳性表达较高；高分化程度患者SYNM阳性表达高于低、中分化程度患者；与高分化程度患者相比，中、低分化程度患者ALDH1、Galectin–3阳性表达较高；中分化程度患者ALDH1、Galectin–3阳性表达高于低分化程度患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。TNM分期Ⅲ、Ⅳ期患者SYNM阳性表达低于Ⅰ、Ⅱ期患者，ALDH1、Galectin–3阳性表达高于Ⅰ、Ⅱ期患者；与无淋巴结转移患者相比，有淋巴结转移患者SYNM阳性表达较低，ALDH1、Galectin–3阳性表达较高，差异均有统计学意义（P<0.05）。SYNM阴性表达和ALDH1、Galectin–3阳性表达患者生存率分别低于SYNM阳性表达和ALDH1、Galectin–3阴性表达患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 SYNM、ALDH1、Galectin–3在大肠癌组织中表达异常，其阳性表达高低与患者肿瘤最大径、分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关，三者联合检测在大肠癌患者预后中具有重要意义。