自拟蒲银膀胱冲洗液治疗截瘫患者慢性复杂性泌尿系感染的临床分析

目的:探讨自拟蒲银膀胱冲洗液治疗截瘫患者慢性复杂性泌尿系感染的临床疗效及安全性。方法:将18例荣誉伤残军人患者随机分为治疗组和对照组,每组各9例。对照组患者给予生理盐水+庆大霉素膀胱冲洗液,每周2次。治疗组患者给予自拟蒲银膀胱冲洗液,每周2次,两组患者均治疗6周,疗效结束后,观察两组患者地疗效,同时观察不良反应。结果:治疗组患者治愈11.11%,显效44.44%,无效11.11%,总有效率88.88%。对照组患者显效33.33%,无效22.22%,总有效率77.77%。两组患者愈合率及总有效率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发现严重不良反应。结论:自拟蒲银膀胱冲洗液治疗截瘫患者慢性复杂性泌尿系感染的临床疗效显著,安全性高。     

输尿管扩张加双重双J管置入治疗输尿管中下段狭窄

目的探讨输尿管扩张加双重双J管置入治疗输尿管中下段狭窄的临床疗效。方法 65例输尿管中下段狭窄患者,依据随机数字法分为观察组(33例)和对照组(32例),观察组采取输尿管扩张加双重双J管置入治疗,对照组采取传统开放性手术治疗,对比两组患者手术治疗效果和并发症发生率。结果观察组并发症发生率为6.06%,治疗总有效率为96.97%;对照组并发症发生率为25.00%,治疗总有效率为81.25%;两组患者并发症发生率和治疗总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管扩张加双重双J管置入治疗输尿管中下段狭窄的临床疗效显著,患者并发症发生率较低,值得推广应用。     

肾素-血管紧张素系统在儿童膀胱尿道功能障碍中的作用研究进展

膀胱尿道功能障碍临床表现各异,部分患者治疗效果不佳(尤其是神经源性膀胱患者),后期可引起各种严重的并发症,甚至可引起致死性肾功能衰竭。肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)尤其是局部RAS在炎症及器官重塑等方面的作用已被证实,相关研究表明,RAS抑制剂(包括ACEI和ARBs)和新近发现的拮抗轴ACE2-Ang(1-7)-Mas轴具有改善下尿路功能和组织保护等功能。本文主要就ACE-AngⅡ-AT1轴和ACE2-Ang(1-7)-Mas轴在膀胱尿道功能障碍及其相关并发症的作用进行综述,探讨泌尿系统局部RAS作为儿童膀胱尿道功能障碍及其相关并发症药物治疗新靶点的可行性。     

不同温度灌洗液对输尿管软镜钬激光碎石患者术后体温的影响

目的分析不同温度灌洗液对输尿管软镜钬激光碎石患者术后体温的影响。方法选取2017年2月～2018年11月我院收治行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的上尿路结石患者64例,将2017年2月～12月收治的32例患者作为对照组,给予常规围术期护理干预,术中灌洗液为常温;将2018年1月～11月收治的32例患者作为研究组,在常规围术期护理干预的基础上将术中灌洗液控制在37℃。比较两组手术时间、住院时间、术后24h最高体温、发热、全身炎症反应综合征发生情况及术后24h白细胞计数和血清降钙元素水平。结果两组手术时间以及住院时间比较差异无统计学意义(P0.05);研究组术后发热发生率显著低于对照组(P0.05);两组全身炎症反应综合征发生率比较差异无统计学意义(P0.05);研究组术后24h最高体温显著低于对照组(P0.05);两组白细胞计数以及血清降钙元素水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在输尿管软镜钬激光碎石术中使用37℃灌洗液能够降低患者术后发热发生率,值得临床重视。     

保留一侧盆腔自主神经腹腔镜下广泛性切除术治疗早期宫颈癌的效果

目的:观察保留一侧盆腔自主神经腹腔镜下广泛性切除术(LNSRH)治疗早期宫颈癌的效果。方法:回顾性分析2017年1月至2018年1月收治的72例早期宫颈癌患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为观察组39例和对照组33例。观察组使用LNSRH进行治疗,对照组使用常规腹腔镜下广泛性切除术(LRH)进行治疗。比较两组手术情况(手术耗时、术中失血量、清扫淋巴结数目)、尿管拔除时间;比较两组术前、术后6个月的膀胱功能[最大尿流量(Qmax)、残余尿量(RUV)]、性功能指数量表(FSFI)评分。结果:两组手术耗时、术中失血量、清扫淋巴结数目比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组尿管拔除时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组Qmax、FSFI评分均较术前降低,RUV均较术前增加,且观察组Qmax、FSFI评分明显高于对照组,RUV明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:LNSRH治疗早期宫颈癌患者的效果优于常规腹腔镜下广泛性切除术治疗效果,可缩短尿管拔除时间,对患者膀胱功能与性生活质量的影响较小,且不会影响手术耗时、术中失血量与淋巴结清扫数目。     

基于循证理论的疼痛干预对输尿管结石患者的应用效果

目的探讨基于循证理论的疼痛干预对输尿管结石患者的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月洛阳新区人民医院收治的100例输尿管结石患者的临床资料,将接受常规护理的50例患者作为对照组,将接受基于循证理论的疼痛干预的50例患者作为观察组。采用视觉模拟评分法(VAS)比较两组患者干预前和干预1周疼痛程度。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者心理状态。比较两组患者下床活动时间、住院时间、术后感染发生率。结果干预1周,两组患者VAS评分、SAS评分、SDS评分均低于干预前,观察组患者VAS评分、SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后下床活动时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对输尿管结石患者应用基于循证理论的疼痛干预,能有效缓解疼痛,消除焦虑、抑郁,促进恢复。     

TURBT结合表柔比星治疗浅表性膀胱癌的预后分析

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）结合表柔比星对浅表性膀胱癌患者生存预后的影响。方法 选取2011年6月至2014年6月在本院行TURBT术的浅表性膀胱癌患者100例，依据随机分配原则分为霉素组和比星组，各50例。霉素组术后给予40 mg丝裂霉素治疗，比星组术后给予30 mg表柔比星治疗。结果 霉素组和比星组治疗后3、6个月血清血管内皮生长因子（VEGF）水平低于治疗前，比星组治疗后3、6个月VEGF水平明显高于霉素组，差异有统计学意义（P<0.05）。霉素组和比星组不良反应发生率基本相同，差异无统计学意义（P>0.05）。比星组在第1、2、3年累积生存率明显高于霉素组，比星组在第1、2、3年累积复发率明显低于霉素组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 TURBT术结合表柔比星可有效减少浅表性膀胱癌患者术后复发和改善生存预后，其可能与降低患者血清VEGF水平有关，且具有良好的安全性，值得临床推广。     

CSTB、A-FABP在膀胱癌诊断与预后的价值

目的 分析CSTB、A-FABP在膀胱癌诊断和预后的意义。方法 选取2014年1月至2016年7月在本院进行手术、病理证实的膀胱癌患者45例、良性膀胱病变患者88例，检测膀胱癌样本癌组织、癌旁组织、良性膀胱病变组织中CSTB、A-FABP表达水平。评价CSTB、A-FABP在鉴别诊断膀胱癌的效用。对比膀胱癌进展对象（2年内转移、复发、肿瘤死亡）以及未进展对象组织中CSTB、A-FABP表达水平。结果 癌组织、癌旁组织、良性病变对象组织中CSTB、A-FABP表达水平差异有统计学意义（P<0．05）。CSTB、A-FABP作为诊断标准（任意一项为阳性），鉴别诊断膀胱癌与良性病变的灵敏度为84．4%、特异度为90．9%、阳性预测值82．6%、阴性预测值92．0%、符合率88．7%。2年内转移、复发、肿瘤死亡的患者共30例，无转移、复发、死亡的患者共15例，膀胱癌进展对象CSTB、A FABP表达量高于未进展对象，差异有统计学意义（P<0．05）。结论 CSTB、A-FABP在膀胱癌诊断、预后预测中均有一定的临床价值。