帕罗西汀联合索利那新治疗女性膀胱过度活动症的临床观察

目的观察帕罗西汀联合索利那新治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法将80例女性OAB患者随机分为观察组43例和对照组37例。观察组采用帕罗西汀联合索利那新治疗,对照组单用索利那新治疗,治疗4周后检测并比较2组尿动力学参数。结果 2组治疗后平均24h排尿次数、平均24h尿失禁次数低于治疗前,初始尿意容量(FDV)、最大膀胱压容量(MCBC)、最大尿流率(Qmax)检测值高于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用帕罗西汀和索利那新能有效提高OAB临床疗效。     

肾盂输尿管连接部梗阻手术治疗的回顾性分析

目的总结肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的诊治体会。方法回顾分析98例肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床资料。其中肾盂输尿管连接部狭窄74例,肾盂输尿管高位连接11例,迷走血管压迫7例,纤维索压迫6例。行离断性肾盂成形术66例,非离断性肾盂成形术28例,肾切除术4例。结果98例随访6～48个月,非离断性肾盂成形术28例中,15例肾积水明显减轻(53.5%),8例无明显变化(28.5%),5例加重(17.8%);离断性肾盂成形术66例中,58例肾积水明显减轻(87.9%),6例无明显变化(9.1%),2例加重(3%)。结论离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的首选术式。     

无管化微通道经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果分析

目的:分析无管化微通道经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果,为提高临床嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效提供科学依据。方法:选取2013年1月~2014年12月惠州市第一人民医院收诊嵌顿性输尿管上段结石142例患者,随机分为观察组与对照组,每组71例。对照组采取后腹腔镜下输尿管取石术,观察组使用无管化微通道经皮肾镜取石术。观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、血尿时间、并发症发生率以及结石清除率。结果:观察组与对照组的手术时间为(97.5±31.8)min和(198.6±75.8)min、术中出血量为(28.4±19.7)mL和(75.8±89.5)mL、住院时间为(6.4±1.6)d和(11.8±3.6)d、血尿时间为(6.4±1.6)d和(11.8±3.6)d、并发症发生率为7.0%(5/71)和16.9%(12/71),观察组在手术时间、术中出血量、住院时间、血尿时间、并发症发生率等方面都显著优于对照组(P0.05),但在结石清除率方面的比较差异无统计学意义。结论:两种手术都具有较好的临床疗效,但无管化微通道经皮肾镜取石术具有手术时间短、术后并发症少等优势,值得在临床中推广使用。     

经尿道膀胱肿瘤切除术联合髂内动脉栓塞化疗治疗膀胱癌

目的评价髂内动脉栓塞化疗配合经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)治疗膀胱癌的临床效果。方法将经TURBt且病理证实的50例膀胱癌患者分为术前栓塞组(22例)和单纯手术组(28例)。术前栓塞组经髂内动脉栓塞化疗后2~5d内接受手术。结果术前栓塞组在栓塞后至手术前血尿即减轻或消失,术中出血减少,膀胱镜检查发现肿瘤缩小,肿瘤及周围组织有散在的陈旧性出血与小血管内血栓形成,肿瘤表面坏死。1年内的复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),3年内的复发率为9.09%,明显低于单纯手术组(32.14%),副作用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前髂内动脉栓塞化疗可缩小膀胱癌病灶,降低复发率,提高生存率,操作简单,安全有效。     

快速康复外科护理措施在腹腔镜膀胱全切术围手术期的应用价值

目的 探讨快速康复外科护理措施在腹腔镜膀胱全切术围手术期的应用价值.方法 选取65例膀胱癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为A、B两组,A组32例患者在腹腔镜膀胱围手术期接受常规护理措施,B组33例患者在常规护理基础上予以快速康复外科护理措施,记录患者治疗康复效果评价指标：手术时间、术间出血量、术后肛门首次排气时间、卧床时间,并追踪评价两组患者出院半年后的健康生活质量.结果 B两组患者手术时间为（210.0±10.5） min,术间出血量为（451.1±14.2） mL,肛门排气时间为（33.0 ±2.7）h,卧床时间为（45.0±1.5）d,与A组进行比较,均小于A组,差异均具有统计学意义（=4.32、3.87、6.76、4.54,P＜0.05）,B组健康生命质量也优于A组,差异均具有统计学意义（t=3.88、4.87、4.76、12.54、4.43、4.56、4.12、4.32,P＜0.05）.结论 快速康复外科护理措施在腹腔镜膀胱全切术围手术期具有一定意义的临床应用价值.     

抗人膀胱癌单克隆抗体重链可变区基因的克隆及原核表达载体的构建

目的 克隆抗人膀胱癌单克隆抗体重链可变区基因(VH),并构建其原核表达载体.方法 从能分泌抗人膀胱癌单克隆抗体的杂交瘤细胞BDI-1中提取总RNA,通过RT-PCR扩增出VH cDNA,用HindⅢ和XhoⅠ酶切纯化的RT-PCR产物和原核表达载体pET28a( ),在T4 DNA连接酶作用下室温连接.重组质粒经酶切鉴定,阳性克隆测序并进行序列分析.结果 扩增出VH cDNA片段,大小约为370bp,重组质粒的酶切鉴定结果与预期一致.VH基因序列长度为366bp,编码122个氨基酸.VH基因属于鼠免疫球蛋白重链Ⅱ亚类.结论 成功克隆出抗人膀胱癌单克隆抗体重链可变区基因,并成功构建其原核表达载体.     

托特罗定联合奥昔布宁治疗膀胱过度活动症的疗效及对患者焦虑评分的影响

目的：观察托特罗定联合奥昔布宁治疗膀胱过度活动症的疗效,关注治疗后患者焦虑评分,以期为临床工作提供帮助。方法选取医院收治的144例膀胱过度活动症患者作为研究对象,应用随机区组的原则分为观察组和对照组各72例,对照组应用托特罗定进行治疗,观察组应用托特罗定联合奥昔布宁进行治疗,观察治疗效果。同时应用焦虑自评量表评价治疗后患者的焦虑评分。结果观察组总有效率为98．61％明显高于对照组的90．28％,且治疗后焦虑评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论托特罗定联合奥昔布宁治疗膀胱过度活动症患者的疗效明显,同时能更有效地减少患者的焦虑情绪,临床治疗中可以积极应用。     

58例女性膀胱出口梗阻的诊断体会

女性膀胱出口梗阻（female bladder outlet obstruction，FB00）又称女性膀胱颈梗阻，是指在一个足够力量、速度、时间的逼尿肌收缩下产生一个弱的尿流，是一组由不同原因、不同发病机制所引起的膀胱出口梗阻综合征。FB00的发病率较低，且部分患者临床仅表现为刺激性症状，加上目前一些临床医师对此缺乏认识，故常被误诊为膀胱炎等病变而延误诊疗。现将我院自2000年1月至2006年12月58例FB00的诊断体会加以总结，现报告如下。     

电针干预对广泛性子宫切除术后膀胱功能的影响

目的:观察电针疗法对广泛性子宫切除术后膀胱功能恢复的疗效。方法:将110例广泛性子宫切除术后患者随机分为电针组和常规组,各55例。常规组采用常规方法留置尿管和膀胱冲洗,第8天起每天用TDP照射腹部30 min,连续5天。电针组在常规组基础上,于术后第8天-第12天采用电针治疗,穴取三阴交、足三里、外关、水道、归来等。比较2组患者术后膀胱功能恢复的时间、尿动力学检查结果和住院天数。结果:电针组术后第14天膀胱功能恢复、尿潴留、尿失禁人数分别为51例(51/55)、4例(4/55)、0例,第28天分别为53例(53/55)、2例(2/55)、0例;常规组第14天分别为27例(27/55)、25例(25/55)、3例(3/55),第28天分别为43例(43/55)、11例(11/55)、1例(1/55),2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后第14天膀胱功能恢复者残余尿量、膀胱容量、平均尿流率比较,电针组均优于常规组(P<0.01或P<0.05);电针组术后住院天数为(21.1±3.3)天,常规组为(25.5±3.5)天,电针组明显短于常规组(P<0.01)。结论:电针疗法可以促进广泛性子宫切除术后膀胱功能的及早恢复,缩短导尿管留置时间,有益于降低泌尿系统感染发生率和缩短住院天数。     

应用气囊导尿管代替菌状引流管耻骨上膀胱引流的体会

临床上许多患者因各种原因需要做耻上膀胱引流，传统方法一般留置菌状引流管，每周更换1次，每次更换由于菌状引流管头部较大粗糙，给患者造成巨大痛苦，且因置入部分粗糙容易被尿垢堵塞，尿路感染率增大。近期采用气囊尿管替代菌状尿管56例，收到良好效果。现介绍如下。