输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的对比研究

肾结石是一种以腰痛、肉眼血尿为主要症状的泌尿系统常见疾病,好发于青壮年人群[1,2]。目前临床治疗肾结石多以碎石取石术为主,而经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephroscope lithoipsy,PCNL)作为既往临床常用术式,主要适用于直径>2 cm结石,但其存在一定局限性,可并发出血、感染、肾实质损伤等疾病,延长术后恢复周期[3]。近年来,随医疗研究不断深入,输尿管软镜钬激光碎石术(F-URS)因无创优势在临床肾结石治疗中得到广泛应用。本研究选取92例肾结石患者,探究F-URS术与PCNL术的应用价值与安全性,现报告如下。     

低频电刺激联合膀胱功能训练治疗脊髓损伤诱发的神经源性膀胱的效果评价

目的 评价低频电刺激联合膀胱功能训练治疗脊髓损伤(SCI)诱发的神经源性膀胱(NB)的效果。方法 选取2017年5月～2019年2月我院骨科门诊就诊的SCI诱发NB患者90例,随机分为观察组与单纯组,每组各45例。观察组予以低频电刺激联合膀胱功能训练治疗,单纯组予以单纯的膀胱功能训练,两组均治疗6周。评估两组治疗前后排尿情况及尿动力学指标的变化,并比较其临床疗效。结果 治疗6周后,两组日均单次排尿量和日单次最大排尿量较治疗前明显增加,日均排尿次数较治疗前明显下降(P0.05或P0.01),且观察组变化幅度较单纯组更显著(P0.05);两组膀胱内压力和Qmax较治疗前明显上升,RU较治疗前明显下降(P0.05或P0.01),且观察组变化幅度较单纯组更显著(P0.05);同时观察组临床总有效率(95.56%)明显高于单纯组(82.22%)(χ2=4.053,P0.05)。结论 低频电刺激联合膀胱功能训练用于治疗SCI诱发NB患者的效果确切,能更明显改善患者的排尿情况及尿动力学状态。     

经尿道前列腺电切术后不同膀胱冲洗方法对患者术后并发症的影响

目的探究不同的膀胱冲洗方法对经尿道前列腺电切术后患者的并发症发生情况产生的影响。方法将62例在2016年5月至2018年2月在我院进行经尿道前列腺电切术治疗的患者纳入为实验对象,随机分为实验组和对照组,每组31例。对照组进行常规速度冲洗,实验组进行不限速开放式与常规速度交替冲洗。比较两组的冲洗效果与术后并发症情况。结果实验组的并发症发生率显著低于对照组(P <0.05),且膀胱痉挛持续时间相比对照组较少(P <0.05)。实验组的引流管阻塞次数少于对照组(P <0.05)。对照组的冲洗液用量和尿液转清时间都比实验组多(P <0.05)。结论不同的膀胱冲洗方法对经尿道前列腺电切术患者的影响不同。使用不限速开放式冲洗与常规速度冲洗相结合的方式能够减少术后患者的并发症发生情况,提高冲洗效果,减少冲洗用量。值得临床推广。     

剜除术和电切术治疗超大前列腺增生的效果观察

目的对比经尿道剜除术与电切术在治疗超大体积前列腺增生的临床效果。方法取82例相关症状患者为研究对象,对照组41例患者行电切术治疗,治疗组患者行剜除术治疗。对比治疗效果。结果前列腺症状评分治疗组患者术前(21.8±3.6)分、术后6个月(5.5±2.1)分。对照组患者术前(22.1±3.5)分、术后6个月(5.7±2.3)分;最大尿流量治疗组患者术前(5.8±1.8)mL/s,术后6个月(18.6±3.8)mL/s。对照组患者术前(5.7±1.6)mL/s,术后6个月(17.3±2.4)mL/s。另外,两组在手术时间上、术后膀胱冲洗时间上均优于对照组(P<0.05)。结论两种方法均可以治疗超大前列腺增生,但剜除术的并发症少、治疗效果优于电切术,可在临床上进一步推广。     

输尿管软镜用于治疗经皮肾镜取石术后残余肾结石的临床价值

目的研究经皮肾镜取石术后残余肾结石接受输尿管软镜治疗的效果。方法选择2015年9月至2017年9月本院经皮肾镜取石术后40例残余肾结石患者,均利用输尿管软镜实施治疗,分析效果。结果 40例患者术后2 d结石清除率17.5%,术后7 d结石清除率67.5%,术后14 d结石清除率90%。结论经皮肾镜取石术后残余肾结石接受输尿管软镜实施治疗能够提升结石清除有效率,操作简便、安全性有保障,可推广。     

后腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术与开放性手术治疗上尿路结石的疗效比较

目的对照分析对上尿路结石患者行以后腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术与开放性手术治疗的临床效果。方法从2017年2月至2019年2月择取78例上尿路结石患者,将其随机分成对照组和研究组,对照组39例患者行以开放性手术治疗,研究组39例患者行以后腹腔镜下肾盂或输尿管切开取石术治疗,对照分析两组临床效果。结果从手术成功率上来看,组间对比无统计学差异,P>0.05;从手术相关观察指标来看,两组手术时间对比无统计学差异,P>0.05;与对照组相比,从术中出血量来看,研究组更少,从术后下床时间来看,研究组更早,从术后住院时间来看,研究组更短,P<0.05;从术后并发症发生率来看,组间对比均无统计学差异,P>0.05。结论对上尿路结石患者来说,腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术与开放性手术治疗均可以取得良好疗效,但相比于开放性手术,后腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术的切口小,出血量少,利于术后恢复,安全性更佳,临床价值更为显著。     

护理干预在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石中的效果及护理满意度分析

目的研究护理干预对行多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗的肾结石患者的效果及对患者护理满意度的影响。方法选取100例患者为观察对象,起始时间为2018年8月,结束时间为2019年8月,患者均在我院确诊肾结石,均已多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗,以随机数字法对患者进行编号,单数为对照组,双数为观察组,均50例。对照组患者施以常规护理,观察组患者在对照组基础上施以护理干预。对比两组并发症发生率,统计两组护理满意度评价。结果对照组13例(26%)出现并发症,观察组2例(4%)出现并发症,统计学计算结果 P <0.05,差异显著;对照组18例(36%)满意,14例(28%)较满意,总满意率64%,观察组28例(56%)满意,20例(40%)较满意,总满意率96%,统计学计算结果 P <0.05,差异显著。结论护理干预对于行多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗的肾结石患者有着较好效果,因此值得推广。     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的治疗及护理分析

目的对前列腺摘除术后膀胱痉挛的治疗及护理效果进行分析。方法选择2016年2月至2017年2月我院收治的85例前列腺摘除术后出现膀胱痉挛的患者作为研究对象,对膀胱痉挛产生的原因进行探讨,并实施综合治疗以及护理方法。结果前列腺手术后出现膀胱痉挛的患者,给予针对性治疗以及护理后,患者均未有继发性出血以及暂时性尿漏症状出现,恢复效果较好。结论有效的护理干预以及治疗方法能够降低患者前列腺手术后出现膀胱痉挛的概率,临床应用价值较高。