桡骨远端解剖型记忆聚合器治疗桡骨远端骨折三维有限元分析

目的:探讨桡骨远端解剖型记忆聚合器(anatomicdistalradiusNitinolmemoryconnector,DRMC)治疗桡骨远端骨折的记忆生物力学特性。方法:采用三维建模及有限元方法,分析计算DRMC固定桡骨远端骨折时在骨折断面及周围所产生的应力并构建记忆应力场。结果:桡骨远端DRMC持骨支产生轴向持骨力为14.66MPa,持骨支最大主应力值为40～70MPa,最小主应力值为3～7MPa,而加压支应力值相对较大,为20～40MPa。结论:DRMC在骨折线周围的应力分布合理,轴向持骨力有利于早期骨折稳定,加压支纵向加压及记忆效应的存在,可将被固定的废用段转化为生长段,促进骨折愈合。     

早期干预对降低早产儿脑性瘫痪发生率的临床观察

目的 探讨早期干预对早产儿体格发育及智能发育的影响。方法72例早产儿随机分为干预组（36例）和对照组（36例），干预组从新生儿期起干预至12个月。2组早产儿均于3、6、9、12月时分别进行体格检查（身高、体重、头围），1岁时对2组早产儿进行Gesell发育量表测试。结果干预组6月、1岁时体格发育快于对照组（P〈0．01或P〈0．05），2组早产儿1岁时采用Gesell发育量表进行智能发育检查，结果干预组五部分内容评分高于对照组，差异非常显著（P〈0．01）。干预组无一例发生智力低下，对照组2例发生智力低下。结论给予早产儿早期干预可促进早产儿智能发育，降低脑性瘫痪发生率。     

加长型PFNA治疗高龄SeinsheimerⅢ～Ⅴ型股骨转子下骨折

<正>2015年6月～2016年12月,我科采用加长型PFNA治疗19例高龄股骨转子下骨折患者,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组19例,男6例,女13例,年龄80～91岁。根据Seinsheimer分型:Ⅲ型11例,Ⅳ型6例,Ⅴ型2例。受伤至手术时间4～10 d。1. 2手术方法腰硬联合麻醉或全身     

MRI技术用于脑胶质瘤患者外科手术时对麻醉的影响

目的探讨磁共振成像(MRI)技术用于脑胶质瘤患者外科手术时对麻醉的影响。方法选取2016年10月至2017年10月我院神经外科收治的脑胶质瘤患者150例为研究对象,其中拟在全身麻醉下应用MRI技术行幕上开颅肿瘤切除术的患者50例(研究组),同期行颅内肿瘤常规手术患者100例(对照组),记录两组手术一般情况及手术不同时段[麻醉诱导后(T0)、开颅后60min(T1)、扫描前即刻(T2)、扫描后15min(T3)、扫描后30min(T4)、扫描后1h(T5)、手术结束时(T6)]平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR),同时记录两组手术前后肿瘤体积、切除体积、肿瘤切除率及并发症发生率。结果研究组手术准备时间、手术时间、麻醉时间较对照组明显延长(P0.01);研究组T2-T6时段MAP、T2-T5时段HR均高于对照组(P0.05);研究组术后肿瘤体积小于对照组,切除体积、肿瘤切除率大于对照组(P0.01);两组并发症发生率比较差异无显著性(P0.05)。结论脑胶质瘤患者在外科手术中应用MRI技术可提高肿瘤切除率,但手术时间、麻醉时间较常规手术明显延长,在MRI扫描后至手术结束时MAP、HR波动大,应加强监测,对于伴严重心脏疾病患者选择此项技术应慎重。     

丙泊酚麻醉下射频治疗原发性三叉神经痛

目的：研究丙泊酚麻醉下射频治疗原发性三叉神经痛的效果。方法对66名原发性三叉神经痛患者在丙泊酚麻醉下进行射频治疗，进行疗效判定。结果15例完全缓解，31例显效，14例有效，6例无效，总有效率为90.91%。结论丙泊酚麻醉下射频治疗原发性三叉神经痛操作便捷，疗效确切，治疗痛苦小，经济负担少，适合重复治疗，故效果确切，值得在临床上应用和推广。     

血栓通与疏血通治疗脑梗死的疗效对比

目的探讨血栓通与疏血通治疗脑梗死的疗效。方法将我站2010年1月至2012年6月治疗的60例脑梗死患者随机分为观察组(疏血通治疗)30例和对照组(血栓通治疗)30例,对两组的疗效作比较。结果观察组总有效27例(90.00%),对照组总有效23例(76.67%),两组的总有效率相比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现任何不良反应。结论疏血通治疗脑梗死的疗效优于血栓通。     

额部钻孔置管引流术治疗高血压性脑出血

高血压脑出血是一种高发病率、高致残率和高致死率的全球性疾病,是危害人类健康既常见又严重的危急重症.多年来通过不断地总结临床经验,对不同的患者采用不同的手术治疗方法.现在常用的手术方式有显微手术、锁孔手术、开颅减压术、穿刺置管引流术等.对于有适应症的病人采用穿刺置管引流术常常能取得较好的疗效.因额部为脑的非重要功能区,血管少,不易引起新的出血及脑功能的损伤.     

改良根治Ⅰ期腹腔镜下游离带蒂大网膜乳房再造术治疗早期乳腺癌48例疗效观察

目的观察改良根治Ⅰ期腹腔镜下游离带蒂大网膜乳房再造术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法选取我院2004年1月至2010年6月收治的早期乳癌患者48例,均给予改良根治Ⅰ期腹腔镜下游离带蒂大网膜乳房再造术治疗,依据乳房整形美容效果标准评价治疗效果。结果术后3个月复查乳房整形美容效果评价,优30例,良12例,可4例,差2例,优良率87.5%,本组患者均进行了有效随访,随访时间12～48个月,平均(26.6±12.8)月,无1例发生复发。结论改良根治Ⅰ期腹腔镜下游离带蒂大网膜乳房再造术治疗早期乳腺癌乳房整形美容效果显著,安全性高,不增加乳腺癌复发,值得临床推广应用。     

误诊为急性阑尾炎9例分析及总结

急性阑尾炎是普外科常见的疾病,症状、体征典型者诊断相对容易,但部分经验不丰富的年青医生,仅凭右下腹疼痛、右下腹压痛和白细胞增高等体征诊断急性阑尾炎,进而手术,给患者带来不必要的精神、经济负担,甚至引发医疗纠纷.笔者就我院误诊为急性阑尾炎的其他急腹症9例进行分析,以汲取经验教训.     

基于数据挖掘及网络药理学探究李顺民治疗慢性肾脏病3~5期用药经验及作用机理

目的:利用数据挖掘技术总结李顺民教授治疗慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)的用药经验,并利用网络药理学技术探究其内在机理。方法:收集笔者2012年1月—2015年12月期间在师承李顺民教授工作中门诊记录的CKD3～5期患者病案,建立Access数据库,利用结构化查询语言(SQL)进行数据处理,统计出李顺民教授治疗CKD3～5期的用药情况,再利用网络药理学技术对其进行分析。结果:共收集CKD3～5期病案5 100份(包括初诊及复诊病案),李顺民治疗CKD3～5期常用的中药有甘草、黄芪、山药、肉苁蓉、大黄、紫苏叶、芡实、生地黄、丹参、冬瓜皮等。其中常用中药组合有黄芪与甘草、黄芪与山药、黄芪与肉苁蓉。通过检索得到黄芪与甘草共130个基因靶标,CKD疾病靶标1 084个,它们之间相同的基因靶标22个;黄芪与山药共365个基因靶标,与CKD疾病靶标相同的有52个;黄芪与肉苁蓉共121个基因靶标,与CKD疾病靶标相同的有28个;黄芪与大黄共83个基因靶点,与CKD疾病靶标相同的有21个;肉苁蓉与甘草共361个基因靶点,与CKD相同的靶标有43个。富集分析后得到它们之间相同的KEGG信号通路有:Wnt信号通路、Notch信号通路及转化生长因子β(TGF-β)、Toll样受体信号通路等。结论:李顺民治疗CKD的用药机理与对Wnt信号通路、PPAR信号通路、Notch信号通路及TGF-β、Toll样受体信号通路的调节相关,这些通路对抗纤维化、抑制炎症及肾性骨病的治疗靶点的调节均综合反映了从脾论治CKD的分子机制。