环磷酰胺治疗难治性皮肌炎致急性肝损伤1例及文献复习

本文报道1例难治性皮肌炎患者使用环磷酰胺引起急性Ⅳ度胆汁淤积型肝损伤的病例。结合相关文献报道,对患者的一般情况、疾病发展和药物治疗过程等因素进行分析,探讨环磷酰胺造成肝损伤的类型、不良反应转归、作用机制和处理方法。提示在使用环磷酰胺的过程时应了解患者的肝病史、注意联合用药的肝毒性、药品累计剂量和用药监护。     

改良骶髂关节MR扫描技术在强直性脊柱炎诊断及区分炎症活动期、稳定期差异的研究

目的探讨改良骶髂关节MR扫描技术在强直性脊柱炎诊断及炎症活动期、稳定期的区分中的作用。方法 2016年6月-2017年6月收治的早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者28例,分别给予常规与改良骶髂关节MR检查,比较常规与改良MR对骨质异常、强直性脊柱炎病变程度以及炎症活动期与稳定期的检出率。结果改良MR诊断的关节面侵蚀、关节软骨肿胀和关节面骨质囊变检出率显著高于常规MR,差异有统计学意义(P<0.05);改良MRAS分级显著高于常规MR,差异有统计学意义(u=1.997,P=0.046);常规MR敏感度为55%,特异度100%,改良MR敏感度100%,特异度94%,改良MR诊断敏感度显著高于常规MR,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良骶髂关节MR扫描技术可以有效提高强直性脊柱炎的诊断能力,有利于区分炎症活动期、稳定期,值得推广和研究。     

桂金贵辨治小儿汗证经验

正小儿汗证指小儿在安静状态下,以全身或局部汗出过多为主要临床表现的病症,为儿科临床常见病之一[1]。北宋儿科大家钱乙《小儿药证直诀》列23则医案,却专门将汗证列为一则,论述导致小儿汗证的3种不同病机[2],由此可见多见及多变。现代研究表明汗液中含有钠、钾等电解质,长期汗出过多、大汗淋漓,可使小儿体液中电解质紊乱,营养物质消耗,导致     

初中学生学业求助及其相关影响因素

目的:从个体和文化因素两个方面考查初中学生的学业求助特点。方法:于2005-04-18/04-25在湖南省衡阳市一所普通中学的初二学生中随机抽取学生180人作为被试进行问卷调查评估,采用的量表包括自我效能量表、对中国求助格言认同量表、对他人评价敏感性量表和学业求助行为量表,同时抽调期中数学考试成绩。自我效能量表由12个条目组成,得分越高,表明自我效能水平越高。对中国求助格言认同量表由5个条目组成,得分越高,说明越认同求助格言。对他人评价敏感性量表包括9个条目,得分越高,说明越在意他人的评价。学业求助行为量表由14个条目组成,其中工具性求助4题,执行性求助4题,回避求助6题,在某类求助行为上得分越高,表明倾向于作该类求助。结果:发放问卷180份,收回合格问卷172份,有效率95.6%。①自我效能、学习成绩与工具性求助呈正相关(r=0.586,P<0.01;r=0.499,P<0.01),与回避求助呈负相关(r=-0.491,P<0.01;r=-0.111,P<0.01);认同中国求助格言的学生更愿意作工具性求助(r=0.264,P<0.01),对他人评价敏感的学生倾向于回避求助(r=0.431,P<0.01)。②性别差异对学生的学业求助有显著影响,女学生比男学生更倾向于作工具性求助(r=0.287,P<0.01)。结论:自我效能感、求助格言的认同、数学成绩、性别是影响工具性求助的重要因素。求助格言认同、自我效能感、性别对执行性求助有重要影响。对他人评价敏感性、自我效能感对回避求助有重要影响。     

硒对氟中毒致大鼠肝脏损伤的干预作用

目的探讨硒对氟中毒致大鼠肝脏损伤的干预作用。方法以不同方式(先分别喂饲0.375、0.75和1.5mg/L亚硒酸钠溶液6个月,再喂饲50mg/L氟化钠溶液6个月或先饲喂50mg/L氟化钠溶液6个月,再分别饲喂0.375、0.75和1.5mg/L亚硒酸钠溶液6个月)喂饲大鼠,对大鼠肝脏进行组织病理学观察,并测定肝组织谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量及核转录因子κB(NF-κB)表达水平。结果 (1)预防组系列:与先水后氟(水—氟)对照组比,先低硒后氟组(低硒—氟)GSH-Px、SOD活力显著升高(P<0.05);先中硒后氟组(中硒—氟)GSH-Px活力显著升高(P<0.05);各先硒后氟组MDA含量均显著降低(P<0.05)。(2)治疗组系列:与先氟后水(氟—水)对照组比,先氟后低硒组(氟—低硒)和先氟后高硒组(氟—高硒)GSH-Px活力显著升高(P<0.05);先氟后中硒组(氟—中硒)SOD活力显著升高(P<0.05);各先氟后硒组MDA含量均显著降低(P<0.05)。结论硒对氟中毒致大鼠肝脏损伤有一定的干预作用,预防效果好于治疗效果,其中0.375mg/L是本实验条件下硒对慢性氟中毒致大鼠肝脏损伤的最佳预防作用浓度。     

硒对氟中毒致大鼠肾脏损伤的干预作用

目的探讨硒对氟致大鼠肾脏损伤的干预作用。方法实验以雄性SD大鼠为动物模型分为预防试验、治疗试验。预防试验以先水后氟为对照组,即大鼠先饮用自来水后饮用50mg/L的氟化钠溶液,3个先硒后氟组分别先饮用0.375、0.75、1.5mg/L的亚硒酸钠溶液,再饮用50mg/L的氟化钠溶液,先后暴露的时间各为6个月。治疗试验与预防试验喂养顺序相反,以先氟后水为对照组,3个先氟后硒组,氟化钠和亚硒酸钠溶液浓度与预防试验相同,先后暴露时间也各为6个月。染毒完毕后测定大鼠肾脏组织的氧化水平和核因子κB(NF-κB)的表达水平。结果预防试验中,与先水后氟对照组相比,先低硒后氟组和先中硒后氟组GSH-Px活性显著升高(P<0.05);先低硒后氟组丙二醛(MDA)含量显著降低(P<0.05),NF-κB的表达水平显著降低(P<0.05)。治疗试验各项指标均无统计学差异(P>0.05)。结论硒对氟中毒致大鼠肾脏损伤的干预方式中,硒的预防效果好于治疗效果,其中0.375mg/L是本实验条件下硒对慢性氟中毒致大鼠肾脏损伤的较有效的预防作用剂量,NF-κB表达水平的变化可能是硒对氟中毒预防作用的关键环节之一。     

广州市越秀区妇女产褥期生活行为与健康状况调查

目的:了解广州市越秀区妇女产褥期健康状况,探讨影响产褥期健康的生活行为因素。方法:抽取广州市越秀区出生>42天、1岁以内小儿母亲共1 020名作为调查对象,进行面对面的回顾性问卷调查,获得有效问卷1 007份。结果:妇女产褥期后体重和体质指数均显著高于孕前(P<0.001)。80.4%的妇女产后血性恶露持续时间超过14天。72.7%的妇女产褥期患有1种以上的病症,且以腰背痛(48.4%)、便秘(20.0%)、乳房肿胀(19.5%)、痔疮(12.6%)、关节痛(10.5%)和小腿抽筋(10.0%)等病症较常见。多元回归分析显示,每天卧床休息12～18 h是血性恶露时间延长的保护因素,每天睡眠不足8 h、卧床超过18 h分别是产褥期体重滞留和腰腿痛的危险因素;妇女产褥期经常做家务是影响产褥期恶露排出和腰腿痛的危险因素,而经常晒太阳、纯母乳喂养则是保护因素;此外,经常做产褥期保健操是产褥期体重滞留的保护因素。结论:越秀区妇女产褥期存在较多健康问题,这些健康问题与其产褥期生活行为有关;纠正不合理的生活行为,可以帮助妇女更健康地度过产褥期。     

51例尿毒症患者胃镜下表现及组织病理学分析

目的:总结分析尿毒症患者上消化道黏膜病变胃镜下表现及其临床意义。方法:对51例尿毒症肾移植术前患者的胃镜检查结果和部分患者组织病理学资料进行回顾性分析。结果:所有患者均有不同程度的胃黏膜病变,部分患者合并食管及十二指肠黏膜损伤。其中以慢性浅表性胃炎和慢性糜烂性胃炎多见,伴有十二指肠黏膜损害亦较多见。结论:尿毒症患者上消化道黏膜病变发生率高,应引起临床医生的足够重视。