经注药型气管导管表面麻醉对颅脑损伤开颅手术病人全麻苏醒拔管期时应激反应的影响

目的 探讨经注药型气管导管表面麻醉对颅脑损伤开颅手术病人全麻苏醒拔管期时应激反应的影响。方法 选取2016年8月至2019年1月开颅手术治疗的颅脑损伤94例，据全麻苏醒拔管期气道表面麻醉方法分为观察组（n=51）和对照组（n=43）。观察组经注药型气管导管给予2 ml的2%利多卡因进行气道表面麻醉，对照组给予等量生理盐水。利多卡因给药前（T0）、拔管前5 min（T1）、拔管前即刻（T2）、拔管后即刻（T3）和拔管后5 min（T4）监测心率、收缩压、舒张压和平均动脉压。酶联免疫吸附实验检测T3时血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇水平。对全麻苏醒围拔管期时呛咳和挣扎、恶心和呕吐进行评分。结果 两组手术时间和麻醉后苏醒时间无统计学差异（P>0.05）。T1~T4时，观察组心率和收缩压均明显低于对照组（P<0.05）；T1~T3时，观察组舒张压和平均动脉压均明显低于对照组（P<0.05）。T3时,观察组血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇水平均明显低于对照组（P<0.05）。观察组呛咳和挣扎评分[（1.29±0.52）分]、恶心和呕吐评分[（1.43±0.47）分]均明显低于对照组[分别为（2.47±0.45）分、（1.95±0.42）分；P<0.05]。结论 经注药型气管导管进行气管表面麻醉可以稳定颅脑损伤开颅手术病人全麻苏醒拔管期时的血流动力学，缓解应激反应。     

种植体新型材料聚醚醚酮表面改性处理的研究进展

如今种植牙因临床技术的改进及与天然牙相当的咀嚼效率,已经被牙列缺损和牙列缺失患者列为首选的修复方法。聚醚醚酮(PEEK)由于其出色的机械特性和良好的生物相容性而成为有前途的植入材料。目前这种聚合物是脊柱应用的标准材料,但因为其生物惰性并未用于口腔种植体的制造。种植体的成功率首先依赖于其良好的骨结合,如今国内外学者通过使用各种表面改性技术努力增强PEEK骨整合特性,以使得该聚合物材料能够应用于口腔中。本文就未来种植体材料PEEK的不同表面改性技术进行综述。     

不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者腭咽肌组织病理形态的比较

目的:分析不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者腭咽肌组织的病理形态学变化。方法:选取128例接受悬雍垂腭咽成形术治疗的OSAHS患者作为观察对象。根据多导睡眠监测结果中的呼吸暂停低通气指数(AHI)将其分为轻度组40例(5次/h30次/h)。选取无口咽部阻塞疾病,且行腭肿物或腭良性肿瘤切除术的患者46例作为对照组。通过前固定、制片、漂洗、后固定、漂洗、脱水、聚合、修块、染色各步骤将四组腭舌弓、腭咽弓组织制成标本,在显色镜下观察其形态学改变。比较各组腭舌弓、腭咽弓、腭舌弓线粒体、腭咽弓线粒体的病变程度。结果:中度组、重度组舌腭弓肌纤维、咽腭弓肌纤维正常者比例均显著低于轻度组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中度组、重度组明显变化者比例显著高于轻度组、对照组,重度组显著变化者比例显著高于其他三组,差异均有统计学意义(P<0.05)。舌腭弓线粒体、咽腭弓线粒体正常者比例:重度组<中度组<轻度组<对照组,舌腭弓线粒体、咽腭弓线粒体显著变化者比例:重度组>中度组>轻度组>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腭咽肌组织及肌间线粒体形态学改变与OSAHS病情关系密切,可能是导致OSAHS病情加重的原因之一。     

玻璃纤维桩经不同表面处理修复牙体缺损的临床对比研究

目的对玻璃纤维桩经不同表面处理修复牙体缺损进行对比研究。方法在2015年1月至2017年12月来我院进行根管治疗后需要修复牙体修复处理的151例患者,患牙共182颗。根据纤维桩处理方式的不同,按照随机的方法将患牙分为4组,分为A组(45牙):不做处理;B组(45牙):喷砂处理;C组(46牙):过氧化氢溶液处理;D组(46牙):硅烷耦联剂涂布处理。进行为期1年半的跟踪随访。结果 B、C组修复成功率显著高于A,D组(P <0.05);B、C组相比,A、D组相比成功率无明显差异(P <0.05)。结论玻璃纤维桩不同的表面处理方式会对牙体修复的成功率有较大影响,结果显示经喷砂和过氧化氢溶液处理会大大提高牙体修复的效果,值得进行临床推广。     

妊娠期高血压胎儿预后及其与母体心脏形态功能相关性研究

目的:探讨妊娠期高血压疾病胎儿预后及其与母体心脏形态功能的相关性。方法:选择妊娠期高血压患者120例,将其分为轻度先兆子痫组(22例)、重度先兆子痫组(58例)和妊娠期高血压组(40例)。超声心动图检查并比较各组左房内径(LA)、室间隔厚度(IVS)、左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVDS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、二尖瓣瓣环运动组织多普勒频谱e’/a’、心包积液(PE)、左室质量(LVM)、体表面积(BSA)、孕前BSA标化的左室质量指数(LVMI-BSA)、孕前身高标化的左室质量指数(LVMI-heigh~(2.7)),并观察胎儿预后相关情况,分析两者之间的相关性。结果:各组LA、IVS、LVPW、LVM、LVMI-heigh~(2.7)、LVEF、LVFS及LVEF<55%、e’/a’<1、PE比例比较差异有统计学意义(P<0.05);重度先兆子痫组LA、LVMI-heigh~(2.7)及LVEF<55%、e’/a’<1、PE比例显著高于妊娠期高血压组,LVEF、LVFS显著低于妊娠期高血压组(均P<0.05);各组生产孕周、Apgar评分(0min)及胎儿体重、胎儿身长、胎儿头围比较差异有统计学意义(P<0.05);重度先兆子痫组生产孕周显著短于妊娠期高血压组,Apgar评分(0min)及胎儿体重、胎儿身长、胎儿头围显著小于妊娠期高血压组(均P<0.05);相关性分析显示,LA与Apgar评分(0min)负相关(r=-1.888);IVS与胎儿体重负相关(r=-1.188);PE与Apgar评分(0min)、胎儿体重、胎儿身长、胎儿头围均负相关(r=-0.342、-0.250、-0.212、-0.143)。结论:重度先兆子痫对胎儿预后及母体心脏形态功能的影响最大,妊娠期高血压对胎儿预后及母体心脏形态功能的影响相对较小,整体预后较好;超声心动图检查能在一定程度反映母体和胎儿损伤程度。     

PA型紫苏的种植密度研究

常用中药紫苏叶和紫苏叶油的基原植物应为PA型紫苏。课题组对全国紫苏资源全面调查后发现,PA型紫苏资源十分紧缺。而PA型栽培紫苏都属株型矮小、叶片轻薄的回回苏变种,单株叶片产量较低。该研究以2份药用PA型紫苏为材料,在5个种植密度(D1,2 500株/亩;D2,5 500株/亩;D3,8 500株/亩;D4,11 500株/亩;D5,14 500株/亩,1亩≈667 m^2)下种植。选取叶型、株型、产量、挥发油含量和挥发油成分构成等17个性状记录和研究。结果表明,随密度增加,叶型、株型变窄、变小,落叶增加,单株叶产量降低,而叶亩产量增加,且达到D4后基本稳定。叶挥发油提取率在种植密度D2~D5较D1高约0.1%,各个密度下紫苏醛相对含量无显著差异。各个密度下紫苏醛相对含量无显著差异。2份PA种质的耐密植特性有较大差异,与其株型的特征有关,尤其收敛型株型更能适应密植环境。为达到高叶亩产量,推荐以D4(株行距15 cm×40 cm)密度下种植;而综合叶产量、叶型、株型,推荐以D2(株行距30 cm×40 cm)密度下种植。落叶节数、二级分枝数,株型可作为PA型紫苏种质耐密性评价的特征,收敛株型可作为紫苏种质高产育种的评价指标。该研究为PA型紫苏适宜种植的密度提供参考,并为进一步研究不同紫苏的耐密植特性奠定基础。     

Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾病不同中医证型的血清蛋白组学研究

目的:探索Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾病(DN)患者血清差异蛋白,同时筛选不同中医证型的血清差异蛋白。方法:收集Ⅲ~Ⅳ期DN患者70例(气阴两虚证19例,脾肾气虚证18例,血瘀证16例,湿热证17例),同时选择健康受试者35例(健康对照组),应用表面加强激光解吸电离-飞行时间-质谱(SELDI-TOF-MS)技术检测各组血清蛋白指纹图谱,并对差异蛋白峰进行对比分析。结果:1) DN组与健康对照组之间共有9个蛋白峰存在显著差异,质荷比(M/Z)分别为2042.57、3291.28、4986.15、5312.69、5564.09、9861.47、10786.53、13392.89、17395.27;2)气阴两虚证与脾肾气虚证之间共有4个蛋白峰存在显著差异,M/Z分别为2994.77、4986.15、7937.25、2758.91;3)气阴两虚证与血瘀证之间共有4个蛋白峰存在显著差异,M/Z分别为4986.15、16982.62、6819.69、9947.36;4)气阴两虚证与湿热证之间共有3个蛋白峰存在显著差异,M/Z分别为4986.15、11741.33、7001.54;5)脾肾气虚证与血瘀证之间共有3个蛋白峰存在显著差异,M/Z分别为3448.22、8063.43、9787.21;6)脾肾气虚证与湿热证之间共有5个蛋白峰存在显著差异,M/Z分别为2144.34、3992.01、8871.35、10568.32、14643.47;7)血瘀证与湿热证之间共有6个蛋白峰存在显著差异,M/Z分别为4233.15、5771.32、5987.18、8496.76、6651.25、13551.94。结论:Ⅲ~Ⅳ期DN组与健康对照组血清蛋白表达存在差异,该差异或可作为相关临床诊断的标志物,对探索DN的发病机制具有重要的参考价值;在不同中医证型之间能够找到差异血清蛋白,可能反映"证"的实质内涵,对今后建立诊断决策模型具有积极意义。     

微弧氧化技术与钛合金表面成骨细胞增殖及骨向分化能力

文题释义：微弧氧化技术：是金属材料表面处理的一种技术，将金属材料(如，镁、铝、钛等)置于特定电解液中，通过弧光放电过程中瞬时的高温和高压条件产生结合于金属表面的陶瓷膜层，该种方法制备的涂层材料具有高硬度、耐磨的特点。  种植体：是针对于人体自身牙齿缺失而植入上下颌骨内的人工牙根。性能优良的种植体需要同时具备高强度、耐降解、生物相容性好的特性。目前复合材料类如金属表面添加陶瓷涂层材料，具有上述多种材料特性而被临床选择。 背景：采用普通电化学法可在钛及其合金表面制备纳米级羟基磷灰石涂层，但该涂层吸收降解缓慢，需要8-12周的时间。而微弧氧化可在复杂表面形成均匀薄膜，有利于细胞黏附和骨组织长入。 目的：探索微弧氧化羟基磷灰石涂层钛合金对成骨细胞增殖及骨向分化能力的影响。 方法：采用电化学法与微弧氧化法分别制备羟基磷灰石涂层钛合金材料，检测两种材料表面的接触角。将成骨细胞系hFOB1.19接种于两组羟基磷灰石涂层钛合金材料表面，培养48 h时，采用扫描电镜观察细胞在材料上的形态变化；培养1，12，24，48，72 h时，采用MTT法检测细胞增殖；培养1，3，5 d时，比较两组材料表面细胞计数与碱性磷酸活性；培养第5天，采用Western Blotting检测细胞内骨形态发生蛋白2和骨形态发生蛋白4表达。 结果与结论：①微弧氧化组材料表面的接触角小于电化学组[(66.5±2.2)°，(52.8±2.1)°，P=0.001 5)]；②扫描电镜显示，电化学组成骨细胞形态不规则，胞体皱缩不饱满，与材料贴合较差；微弧氧化组细胞充分伸展，形态扁平，与材料贴合紧密；③微弧氧化组12-72 h的细胞增殖快于电化学组(P < 0.05)，培养3，5 d的细胞计数多于电化学组(P < 0.05)；④微弧氧化组培养1，3，5 d的细胞碱性磷酸酶活性高于电化学组(P < 0.05)；⑤微弧氧化组骨形态发生蛋白2和骨形态发生蛋白4表达均高于电化学组(P < 0.05)；⑥结果表明，微弧氧化羟基磷灰石涂层钛合金材料可促进成骨细胞的增殖及骨向分化能力。 ORCID: 0000-0003-2787-4667(王艳玲) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料；骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性；组织工程     

冠脉造影诊断冠状动脉粥样硬化与心肌桥形态特点的关系

目的:探究冠脉造影诊断冠状动脉粥样硬化(AS)与心肌桥形态特点的关系。方法:选取2017年9月-2018年2月期间来我院诊断的冠脉病变患者200例,其中检出心肌桥51例。均行选择性冠脉造影(PCA)检查。结果:MB多发生于LAD43.1%(22/51),且单发肌桥概率94.1%(48/51)高于多发肌桥概率5.9%(3/51)(P<0.05),AS合并MB中壁冠脉狭窄≥50%概率为39.2%(20/51),且多发生于MB近端55.0%(11/20)。壁冠脉AS与MB长度、位置存在正性相关(P<0.05)。结论:PCA检出心肌桥中较多为单发,且以左前降支居多,存在促进近段血管形成粥样硬化的风险,而心肌桥厚度与AS存在相关性,因此在诊断中需格外关注。