心源性栓塞型脑梗死患者血清LDL 和PCT的水平变化及临床意义

目的 探讨心源性栓塞型脑梗死(cardioembolic cerebral infarction,CECI)患者血清中低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)和降钙素原(procalcitonin,PCT)在疾病进展过程中的水平变化以及在评估CECI患者病情和预后中的价值。方法选取2018年1月~2020年12月在郑州大学附属郑州中心医院神经内科被诊断为CECI的300例患者为病例组,按照1∶1配对的原则,选取同期在笔者医院进行健康体检的300例志愿者为对照组。对照组空腹采集静脉血3ml,病例组分别在入院后0、1、3、5和7天收集静脉血3ml,通过ELISA法检测样本中血清LDL和PCT的水平,病例组在入院7天后通过美国国立卫生研究员中分量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分评估患者预后情况,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线用于评估低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)和PCT对CECI的诊断效能。结果 与对照组比较,CECI患者血清LDL和PCT水平显著增加,在入院后第3天达到高峰,第5天开始下降,第7天左右恢复到健康人群水平,差异有统计学意义(P＜0.05)。与治疗无效组比较,治疗有效组CECI患者的血清LDL和PCT明显降低(P＜0.05),呈现出预后效果越好,血清LDL和PCT水平越低的趋势。LDL和PCT对CECI诊断均具有较好的诊断效能(AUC>0.80),进行联合诊断时效能最高(AUC=0.96)。结论 CECI患者血清LDL和PCT水平会跟随疾病进展过程发生动态变化,对LDL和PCT水平的动态监测有助于评估患者的病情和预后。     

戊四氮点燃大鼠海马突触体素表达的变化

建立戊四氮点燃癫痫模型,用免疫组化方法检测海马突触体素(SYN)表达的变化,并用HPIAS-1000多媒体病理图文分析系统对其定量.结果点燃组海马CA3区苔藓纤维层,齿状回颗粒细胞层,齿状回分子层内带突触体素免疫反应产物光密度值与对照组相比显著增加(P<0.05).认为点燃组海马突触体素较正常表达增加,提示突触前终末囊泡数目增加,反应了轴突增生与突触形成.     

丹红注射液治疗急性脑心综合征

目的观察丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及对心脏的影响。方法选择116例急性脑梗死病人，随机分为丹红注射液组和葛根素注射液组，根据神经功能缺损评分的变化评定临床疗效，同时观察心电图与心肌酶的变化。结果丹红注射液组治疗脑梗死在基本痊愈率、显效率、总有效率方面明显优于对照组，在减少心电图异常率方面优于对照组，在降低心肌酶方面与对照组相当。结论丹红注射液具有较好的治疗急性脑心综合征的作用。     

臭氧治疗脑梗死的研究现状

目的臭氧是一把双刃剑,既有治疗作用,又对人体有危害。臭氧的医学治疗价值在临床上一直备受争议,本文就臭氧的生物化学作用、医学上的治疗价值以及与脑梗死治疗的相关研究进展阐述,进一步了解臭氧治疗是否可以作为脑梗死常规治疗方法之外的一种辅助治疗方法。     

一家族Fahr病合并高血压7例报告

<正>Fahr病由Babberger在1855年首先报道,而之后在1930年Fahr才对该病做了详细的描述,指出颅内双侧基底节钙化的特征及组织学特点,因此该病以Fahr命名。因Fahr病有遗传倾向,又称特发性家族性脑血管亚铁钙质沉着症,又称家族性特发性基底节钙化。Fahr病是罕见病,目前对于该病的研究尚不多,且无确切的治疗方法。近年来,国内也相继对Fahr病做了相关报道,关于其临床特征及有关可疑遗传基因     

视神经脊髓炎谱系疾病合并自身免疫性疾病诊治体会

正视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disease,NMOSD)是中枢神经系统脱髓鞘疾病,多与结缔组织病、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病共存[1],临床症状的不典型常给诊断带来困难,若能及时诊治,效果较为理想。现将我科近期诊治的视神经脊髓炎谱系疾病合并自身免疫性疾病2例,结合相关文献总结报道如下。1临床资料病例1,女,54岁,农民,以"胸背部感觉异常20 d,四肢无力7 d"为主诉于2016年11月4日入院。入院前20 d患     

血清胰岛素样生长因子1与帕金森病伴骨质疏松的相关性研究

目的 探讨血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）与帕金森病（PD）伴骨质疏松（OP）的相关性。方法 回顾性分析105例PD患者（PD组）和78例健康体检人群（HC组）的临床资料。比较2组一般临床资料及血清IGF-1水平的差异。根据双能X线吸收检测法（DXA）进行的骨密度检测结果将PD患者分为PD伴OP组（50例）与PD不伴OP组（55例）。比较2组一般临床资料及血清IGF-1水平的差异。采用皮尔逊相关系数分析血清IGF-1水平与腰椎骨密度及左侧股骨颈骨密度的相关性。采用多因素Logistic回归分析探讨PD伴OP的危险因素。结果 与HC组比较，PD组血清IGF-1水平显著降低（P<0.05）。皮尔逊相关系数分析结果显示，血清IGF-1水平与腰椎骨密度及左侧股骨颈骨密度呈正相关分别（r=0.653，P<0.001；r=0.625，P<0.001 ）。多因素Logistic回归分析显示，血清IGF-1、尿酸水平减低及H-Y分期增加是PD伴OP的危险因素（P<0.05）。结论 血清IGF-1、尿酸水平减低及H-Y分期增加与PD伴骨质疏松密切相关。提高血清IGF-1及UA水平可能成为PD伴骨质疏松潜在治疗方法。国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(6): 7-12]     

环氧化酶基因多态性的相互作用与缺血性脑卒中患者阿司匹林抵抗的关系

目的探讨环氧化酶(cyclooxygenase,COX)基因多态性的相互作用与缺血性脑卒中患者阿司匹林抵抗的关系,为缺血性脑卒中的防治提供参考。方法收集2015-06~2016-05住院治疗的首次发病的缺血性脑卒中患者719例,均给予阿司匹林治疗,采用光学比浊法检测血小板聚集率,收集患者的临床资料,用PCR法测定COX-1、COX-2基因多态性,对存在阿司匹林抵抗与对阿司匹林敏感患者的临床资料进行单因素分析,并分析COX-1、COX-2基因多态性及其相互作用与阿司匹林抵抗的关系。结果阿司匹林抵抗组176例,阿司匹林敏感组543例。阿司匹林抵抗组患者女性比例、糖尿病比例、低密度脂蛋白、空腹血糖明显高于阿司匹林敏感组(P0.05)。两组患者在COX-1、COX-2基因各位点基因型分布方面比较差异无统计学意义(P0.05)。糖尿病和rs3842787、rs20417相互作用是阿司匹林抵抗的危险因素(P0.05)。结论 COX两个或多个位点基因相互作用可能会增加阿司匹林抵抗的风险。