冬季燃煤供暖造成的大气污染调查分析

每年的10月下旬到下一年的3月底，是我国东北、华北和西北地区采暖供热的时间。采暖期三北地区气候干燥寒冷，雨雪很少，空气自净能力差。采暖期间，在我国三北地区人口密集的城市大量燃煤，对城市生态环境构成严重的威胁。污染严重的城市已经出现呼吸道疾病患病率和死亡率增高的趋势。     

谈人体解剖教学中图的运用

图是人体解剖学教材的重要组成部分 ,是传授解剖学知识的重要手段 ,它形象、直观、容易观察 ,教师在教学过程中充分利用图进行教学 ,可以为学生提供生动的形象信息 ,使枯燥乏味的内容变得鲜明有趣 ,并能增加学生直接识记的信息数量。1 　图文结合 ,加速学生识记理解人是通过视、听、嗅、触等多种感官来认知事物的 ,其中尤以视听最为重要。据测定 ,视听并用时 ,认知效率最高。在教学过程中 ,若遵循这一认知特点 ,采用边板图、边讲授的方式 ,将图和文字叙述有机地紧密结合 ,同步作用于学生的双重感官 ,以板图的顺序和色彩强化图的结构层次 ,以…     

前路齿状突螺钉治疗齿状突骨折的初步报告

随着影像技术的发展和上颈椎手术经验的积累,多数学者将前路齿状突螺钉作为Anderson-D’AlonzonⅡ型和浅Ⅲ型骨折的首选方案。自2002年8月～2006年4月,我院采用前路齿状突螺钉治疗Ⅱ型和浅Ⅲ型齿状突骨折15例疗效良好。     

膝关节周围骨折合并血管神经损伤早期诊断与治疗

目的探讨膝关节周围骨折合并血管神经损伤的早期诊断与处理方法。方法对83例合并血管神经损伤的膝关节周围骨折,首先采用可靠、快捷的方法稳定骨折;血管损伤分别行血管断端直接吻合术、大隐静脉逆转桥接修复术和人工血管修复术;神经损伤分别行神经松解术、直接修复缝合术及神经移植术。结果19例截肢;2例术后于吻合口处血栓形成,其中1例虽保住肢体,但遗留严重功能障碍。2例行人工血管修复术后因血栓广泛形成并发感染而失败。3例腓总神经损伤术后足背伸较差,其中1例遗留固定性马蹄内翻足畸形。结论及早诊断和处理合并血管神经损伤的膝周骨折对改善预后固然重要,但同时需重视诸如骨折固定物的选择、修复顺序、血管吻合质量等影响修复成功的相关因素。     

参松养心胶囊联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常的疗效及安全性观察

目的观察参松养心胶囊联合胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)伴室性心律失常(VA)的疗效及安全性。方法选择充血性心力衰竭合并室性心律失常患者168例,随机分为A组(52例)、B组(56例)及C组(60例)。A组给予参松养心胶囊口服,B组给予胺碘酮口服,C组给予参松养心胶囊与胺碘酮口服。观察用药4周后3组的临床疗效与安全性。结果治疗4周后总有效率A组76%,B组78%,C组86%,C组显著高于A组和B组(P<0.05)。结论参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭室性心律失常与盐酸胺碘酮疗效相当,且副反应小;参松养心胶囊与胺碘酮联用治疗CHF室性心律失常的疗效优于单用胺碘酮或单用参松养心胶囊的疗效,并可明显减少胺碘酮的用量。     

可调控式颈椎融合固定器实验山羊模型的建立

目的:建立可调控式融合固定器(AC-AFF)的实验山羊颈椎模型,并与其他颈椎重建方法的手术时间、出血量以及术后动物进食及恢复活动的时间作比较.方法:18只实验山羊随机分为3组,每组6只,分别施以AC-AFF、钢板 钛网、钢板 髂骨块植入,均切除一个颈椎椎体.详细记录每只山羊手术所用时间、手术中出血量,以及术后开始进食及活动时间,采用方差分析比较各项观察指标的平均值.结果:动物实验中所有山羊均成活,手术切口感染1例,为钛网 钢板组,使用青霉素5 d后痊愈;不全瘫2例,为植骨块 钢板组,前蹄不能站立,不影响跪姿进食,未予特殊处理,1周后开始站立,但行走蹒跚,2周后均完全恢复正常活动.施行C3椎体切除4例(AC-AFF及钛网 钢板组各2例),其余均为C4椎体切除.统计学比较显示AC-AFF组手术时间最短(P<0.01),钛网 钢板组及髂骨块 钢板组间无统计学差异;手术中出血量AC-AFF组与钛网 钢板组间无统计学差异,髂骨块 钢板组出血量高于前两组(P<0.01).结论:AC-AFF较钛网 钢板及髂骨块 钢板操作简便,手术中出血量少,手术时间短,术后动物并发症少,恢复进食及活动早.     

浮膝中血管损伤的诊断和处理

目的：探讨浮膝损伤合并大血管损伤的诊断和处理方法。方法：1994年1月～2001年1月本院共处理浮动膝合并大血管损伤26例，男17例，女9例。年龄12～71岁，平均326岁。血管损伤部位：股动静脉11例，股动脉3例，股浅动脉2例，腘动静脉4例，腘动脉2例，胫前、胫后动脉4例。11例病人行端端吻合术(42．3％)，6例病人行隐静脉移植修复术(23．1％)，2例病人使用聚四氟乙烯(PTFE，polytetrafluoroethylene)进行血管修复(7．7％)，7例病人进行静脉损伤部位的修复(26．9％)。结果：2例为股动静脉和腘动脉损伤合并小腿严重开放性骨折，术后严重感染，行截肢术。1例合并腹腔脏器出血，死于出血性休克。保肢成功率76．9％。所有骨折均在6个月内获得愈合。结论：对浮膝合并血管损伤的患者，应先处理对生命构成威胁的损伤，并进一步明确诊断，适当固定骨折，彻底清创，修复损伤血管，必要时行骨筋膜间室切开术。     

36例三叉神经痛手术治疗体会

我院采用手术治疗三叉神经痛36例,其中男13例,女23例;年龄43～85岁;病程8个月至20年。左侧三叉神经节第Ⅱ支疼痛11例,第Ⅲ支7例;右侧第Ⅱ支疼痛10例,第Ⅲ支8例。 手术方法:手术均在局麻下进行。上颌支疼痛者在上颌侧切牙前第一磨牙近中之前庭沟处粘膜切口,切透骨膜,自骨膜下向上剥离至眶下孔,用拉钩暴露术野,分离暴露眶下神经备注药物。下颌支疼痛可用蝶形开口器开口,采用翼下颌皱襞稍外侧切口,切口粘膜向后钝性分离,进入翼下颌间隙,找到下颌小舌为标志向上分离,即找到下齿糟神经(下颌小舌前内可找到舌神经)。将阿霉素10mg稀释至2ml,直视下用微量进注器分次注入,其中眶下神经注射300～400μl,下齿槽神经干注射400～500μl。冲洗术腔,缝合切口,放置引流条,局部加压包扎。     

厦门市青年学生艾滋病知信行分析

目的了解厦门市青年学生艾滋病知识、态度和行为现状,为今后更好地开展青年学生艾滋病预防教育提供科学依据。方法采用分层整群抽样的方法随机抽取厦门市高校426名学生进行问卷调查。结果青年学生艾滋病相关知识知晓率为77.7%,医学生与非医学生对艾滋病基本知识和传播途径知识的知晓率差异具有统计学意义。母亲文化程度对青年学生艾滋病相关知识知晓率有不同程度的影响。对于艾滋病患者/感染者,38.5%的学生感到恐惧,93.9%的学生认为艾滋病患者/感染者拥有工作、学习的权利,5.4%的学生曾经有过性行为,其中仅有60.9%的学生首次性行为时使用了安全套。结论厦门市青年学生艾滋病相关知识知晓率处在一般水平,学校及有关部门应通力合作,加强对青年学生开展艾滋病相关知识的健康教育。     

解剖及CT三维重建模拟条件下的颈椎管前方单开门扩大术：设计与可行性

背景：对来源于脊髓前方压迫重、压迫节段长的颈椎病,从前侧入路对脊髓直接减压,手术效果确切,但手术风险大、难度高临床往往采用颈后入路。目前文献检索,在国内外尚未发现关于颈椎管前路入路单开门式椎管扩大成形的相关文献报道。 目的：设计椎管前方单开门扩大减压术并分析该方案的解剖学基础。 方法：选20具人颈椎C3~7干燥标本,共100个椎体,用卡尺测量每一椎体的钩突尖与横突孔内侧壁间距、双侧钩突尖间距及椎体矢状径。另选用3具经甲醛浸泡的成人尸体标本,模拟手术操作并用德国西门子公司seneation10 CT进行螺旋扫描观察。椎体前侧开槽,保留椎体后壁,用自制起重式拉勾缓慢将三边开槽的椎体后壁边分离并吊起,切除椎体后壁和后纵韧带,后纵韧带与硬脊膜粘连严重不能分离者,在椎体后壁术侧边缘打孔用丝线固定于非术侧椎体上。 结果与结论：尸体标本模拟手术操作进行顺利,螺旋CT扫描示骨窗减压好。测量结果显示,钩突尖与椎动脉孔间距、钩突尖间距、椎体矢状径从C3~7逐渐增大,分别为(3.0±0.2)~(3.9±0.5) mm,(20.2±1.9)~(26.3±1.7) mm,(14.2±1.3)~(17.4±1.9) mm。提示颈椎管前方单开门扩大减压是治疗严重的来自颈脊髓前方的致压物如后纵韧带骨化、骨质增生、骨化的椎间盘等颈椎病安全、可行、有效的方案。