VEGF的SNP状态预测贝伐株单抗治疗转移性结直肠癌的长期疗效

目的 检测转移性结直肠癌患者外周血血管内皮生长因子(VEGF)单核苷酸多态性(SNP),探讨VEGF的SNP与患者预后的关系.方法 60例转移性结直肠癌患者的外周血样本,均接受过标准的化疗,其中20例加用了贝伐珠单抗,应用MassARRAY方法,成功进行9个VEGF的SNP的检测,包括-2578C＞A、-460T＞C、-1455T＞C、-1154G＞A、-634G＞C、-398G＞A、-497T＞C、-2455 ＞-T、-936C＞T.结果 60例转移性结直肠癌患者,联合靶向治疗组的总生存期优于单用化疗组(P=0.01),VEGF各SNP变异率与NDBI数据库相似,-1455T＞C变异率极低,无临床价值;-2578C＞A和-460C＞T变异具有较高一致性;入组患者中SNP-497TT纯合子患者总生存期劣于其他患者(P=0.02);应用贝伐株单抗患者,SNP-497 3种基因型总生存期均有明显差异(P=0.01),SNP-398AA纯合变异者总生存期优于其他患者(P=0.02)SNP-2455 CC纯合子者总生存期优于其他患者(P=0.01).结论 在转移性结直肠癌,外周血VEGF的SNP状态与贝伐珠单抗以及化疗的长期疗效可能相关,需要进一步增加病例,加强这方面的研究.     

IOL不同期植入术对外伤性白内障患者术后视力和并发症的影响

目的：探讨人工晶状体(intraocular lens,IOL)Ⅰ期植入和Ⅱ期植入术对外伤性白内障患者术后视力恢复情况和并发症发生情况。

方法：选取2014-01/2016-12我院收治的86例86眼外伤性白内障患者为研究对象进行回顾性研究,按照治疗方式不同分为对照组(接受IOLⅠ期植入术治疗,46眼)和观察组(接受IOLⅡ期植入术治疗,40眼),观察两组患者手术一般情况、术后6mo视力恢复情况和并发症发生率。

结果：两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05); 术前两组患者视力优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05); 术后6mo两组患者视力优良率较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),但术后6mo两组患者视力优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05); 两组患者后囊破裂和玻璃体脱出发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后角膜水肿、虹膜睫状体炎、后囊混浊发生率较对照组明显低,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：IOLⅠ期植入和Ⅱ期植入术在外伤性白内障患者应用中,手术一般情况和改善视力恢复方面的效果相当,但Ⅱ期植入术术后并发症发生率更低。     

城市老年人社区居家养老模式知晓度及影响因素研究——以徐州市为例

目的 了解徐州市区老年人对社区居家养老模式的知晓度及影响因素。方法 采用分层整群随机抽样的方法,抽取徐州市区1 250老年人进行问卷调查,采用SPSS18.0进行单因素分析和二元logistic回归分析。结果 徐州市区老年人社区居家养老模式知晓率为29.6%,70~79周岁(OR=1.455,P=0.04)、老伴已过世(OR=1.974,P=0.026)、月收入4 000元以上(OR=2.465,P=0.004)、独生子女(OR=2.252,P=0.007)、养老方式为社区居家养老(OR=5.131,P<0.001),所在社区有居家养老服务中心(OR=5.405,P<0.001)、接受过社区居家养老服务(OR=3.460,P<0.001)的老年人的知晓度较高。结论 现阶段徐州市社区居家养老模式的宣传力度亟待提高,提高老年人对社区居家养老模式的认知是促进社区居家养老模式长久发展重要的基础和前提。     

格列齐特对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用及机制研究

目的: 以大脑中动脉栓塞(MCAO)/再灌注模型为研究对象,探讨格列齐特对缺血性脑卒中的保护作用及机制。方法: 雄性Wistar大鼠采用线栓法进行2h左侧MCAO/再灌注,对不同再灌注时间点的梗死核心区样本检测mRNA水平及SUR1蛋白表达水平;不同剂量格列齐特静脉注射到右颈内静脉后灌注12h,采用TUNEL法检测凋亡细胞数量、采用Bederson试验评价神经功能缺损、采用TTC染色法观察脑梗死体积。结果: SUR1mRNA和蛋白水平在MCAO/再灌注组织中显著上调,在缺血后8~12h达到最大水平。格列齐特可减少TUNEL阳性细胞数量,减轻神经功能损伤和脑梗死体积。结论: 研究表明SUR1信号通路可能与MACO/再灌注损伤及梗死相关,静脉注射格列齐特可通过抑制SUR1的表达减轻梗死程度,减少MACO/再灌注造成的梗死面积及脑细胞凋亡程度。     

一例染色体微缺失和微重复患儿的细胞遗传学及分子生物学分析

目的 确定1例畸形儿的核型,探讨二代测序(NGS)技术在分子细胞遗传学中的应用。方法 对1例畸形儿、其父母及祖父三代人行外周血染色体G显带核型分析、NGS检测。结果 G显带染色体分析显示患儿、其父母及祖父核型均未见异常; NGS结果显示患儿46,dup(X)(q27.2q28); dup(Y)(p11.2p11.31); del(Y)(q11.223q11.23); del(9)(p23p24.3),其父母及祖父结果均未见异常。结论 通过NGS确定染色体微缺失及微重复是导致患儿多发畸形的主要原因。     

垂体腺瘤中六氧-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶的表达及其与垂体腺瘤侵袭性的关系

目的 通过检测垂体腺瘤中六氧-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT)的表达,了解MGMT在不同类型垂体腺瘤中的表达水平及其与垂体腺瘤侵袭性的关系。 方法 收集2011年10月至2012年8月在我院经病理证实的垂体腺瘤患者。采用免疫组织化学染色法检测肿瘤组织中MGMT的表达,并分析其在不同类型、不同功能垂体腺瘤中的表达差异。 结果 共138名患者纳入本项研究,其中大部分病变为无功能瘤(71%)和垂体大腺或巨大腺瘤(92.8%);43例(31.2%)病变为侵袭性垂体腺瘤,12例为复发性垂体腺瘤(8.7%)。79例病变判断为MGMT低表达,其表达与患者的性别、年龄,垂体腺瘤的大小、是否复发或侵袭生长无明显相关。MGMT在泌乳素瘤中低表达率明显高于无功能瘤组(P=0.025)和生长激素瘤组(P=0.043)。 结论 MGMT的表达与垂体腺瘤侵袭性、有无复发无明显相关;其在泌乳素瘤中的低表达率明显高于其它类型垂体腺瘤,提示替莫唑胺可能是难治性泌乳素瘤的另一治疗方案。     

静泵鲁南欣康治疗高血压急症急性降压疗效观察

目的：探讨鲁南欣康静泵维持治疗高血压急症急性降压作用。方法：对54例高血压急症患者用鲁南欣康20mg加入30ml液中连续静泵入体内,观察用药后5min、10min、15min、30min、60min、120min的血压、心率和不良反应。结果：静泵5min后血压开始下降,但无统计学意义（P〉0．05）、10min后血压有显著降低（P〈0．01）,以10min-30min血压下降最显著（P〈0．01）;各与前次血压下降比较,用药后收缩压10min-30min有显著差异（P〈0．05和P〈0．01）;舒张压均有不同程度降低,但无统计学意义;与治疗前比较,收缩压和舒张压下降幅度为20．09％、19．83％;用药后120min,总有效率为96．30％;心率亦有下降（P〈0．01）。结论：静泵鲁南欣康是高血压急症急性降压有效药物,最适用于高血压性心衰、急性心梗、心绞痛、高血压危象等,且副作用少,但对肾性高血压急症疗效较差。     

弯角椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效性及安全性系统评价

目的 系统性评价弯角椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的有效性及安全性。方法通过万方、中国知网、维普中文数据库、中国生物医学文献数据库、Embase、Web Of Science、PubMed、Cochrane Library数据库检索弯角椎体成形术（CVP）、单侧椎体成形术（UVP）和双侧椎体成形术（BVP）治疗OVCF的相关文献,对纳入的文献进行Meta分析,比较三种手术方式的有效性和安全性,包括视觉模拟疼痛评分（VAS）、功能障碍指数（ODI）、手术时间、X线曝光次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏次数、骨水泥非理想分布率。结果 共纳入7篇文献、共610例患者,其中CVP 201例、UVP 215例、BVP 194例。Meta分析表明,与UVP患者比较,CVP患者骨水泥注入量增加（MD=0.105,95%CI为0.049～0.160,P=0.0001）,骨水泥非理想分布率、骨水泥渗漏率降低（RR=0.094,95%CI为0.040～0.221,P=0.0001;RR=0.372,95%CI为0.222～0.624,P=0.0001）,两者VAS、ODI、手术时间、X线曝光...     

胆囊炎合并CA199值异常增高一例

急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症,是常见的外科急腹症之一;约95％以上的患者有胆囊结石,称结石性胆囊炎;5％的患者无胆囊结石,称非结石性胆囊炎. 糖链抗原19-9即CA199是一种糖蛋白,是在胃肠腺癌中发现的一种肿瘤相关抗原,也是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标记物.当组织病变时,特别是恶性肿瘤病变时分泌亢进,并经肿瘤血管释放入血,形成高CA199血症.目前,临床上主要通过CA199来评估胰腺癌患者病情,连续检测对病情进展、手术疗效、预后估计及复发诊断有重要价值.但某些良性病变也会引起不同程度的CA199值升高.第二炮兵总医院肝胆外科收治1例急性胆囊炎合并CA199异常升高的中年男性患者,现报告如下.     

丹酚酸B药动学动物实验研究

 目的 采用液相色谱-串联质谱法进行丹酚酸B药动学动物实验研究。方法 比格犬静脉滴注丹酚酸B后不同时间经前腿静脉采血。血浆样品经液-液萃取后,以乙腈-水（含0.5%甲酸）：70-30（V/V）作为流动相,采用Symmetry C18（2.0 mm×50 mm,3 μm）柱分离,通过ESI源电离在负离子方式下进行检测,以选择反应监测（SRM）方式。用于定量分析的离子分别为 m/z 717.2→m/z 519.2（丹酚酸B）和 m/z 364.0→m/z 189.0(吲达帕胺,内标)。结果 在该测定条件下丹酚酸B和内标物的保留时间分别为1.03、1.24 min。丹酚酸B的线性范围为10.24～1.200×10⁴ ng/ml;定量下限为10.24 ng/ml,批内、批间精密度（RSD）均小于15%,准确度（RE）在-2.8%～1.9%之间。结论 所建立的LC-MS/MS法专属性强、灵敏度高,已成功用于丹酚酸B血药浓度测定和药动学研究。血中丹酚酸B半衰期较短,体内代谢呈一级线性动力学,符合三室模型。