原发性甲状腺功能亢进症外科治疗的技术改进研究

目的 利用特殊手术器材和相应的操作技巧,提高原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)外 科治疗的手术质量.方法 借助MPBS系列器材的深部照明设备和彭氏刮吸解剖技术完成504例原发性甲亢的甲状腺次全切除术.结果 手术时间(50±20)min,术中出血量(60±30)ml,住院时间(5±1)d.手术切口细小隐蔽,瘢痕平整.术后出现短暂性声音嘶哑和饮水呛咳各2例.未出现围手术期甲亢危象病例.482例随访(5±3)年,1例复发,2例出现轻度甲状腺功能减低.全组无手术死亡病例.结论 MPBS器材和彭氏刮吸解剖技术在原发性甲亢外科治疗中的应用安全可靠,具有术中出血少、手术时间短、切口小、副损伤少的临床效果.     

社区农民糖尿病防治干预效果分析

为了制定符合本县特点的农村糖尿病综合防治策略，2006—2008年，永嘉县疾控中心与中塘社区卫生服务中心对糖尿病患者进行综合防治干预，2008年12月对干预效果进行评估，结果报告如下。     

直视微创腹部手术器械在小切口肾盂输尿管切开取石术中的应用体会

2005年8月～2008年12月，我院对27例经体外冲击波碎石（ESWL）或输尿管镜处理失败的肾盂和输尿管上段结石借助直视微创腹部手术器械包（MEBS）施行小切口肾盂输尿管切开取石术，取得了较满意的临床效果，报道如下。     

小剂量甲氨蝶呤治疗原发皮肤CD+30淋巴细胞增殖性疾病三例

 目的　观察小剂量甲氨蝶呤（MTX）治疗原发皮肤CD+30 淋巴细胞增殖性疾病（CLPD ）的疗效和安全性。方法　经皮肤结节活组织检查确诊的2例原发皮肤间变大T细胞淋巴瘤和1例淋巴瘤样丘疹病患者,给予MTX 15 mg／d,1次／周,持续口服,根据疗效和不良反应调整维持剂量,并进行长期随访。结果　2例患者达完全缓解（CR）,1例达部分缓解（PR）;MTX起效迅速,2周内出现明显疗效,2个月内达到最佳疗效。达CR的2例患者,分别随访8个月和21个月,均未见肿瘤复发。除1例患者出现Ⅱ度白细胞减少外,未发现明显不良反应。结论　小剂量MTX口服治疗CLPD 疗效确切,毒副作用轻微。     

表达人去唾液酸糖蛋白受体分子细胞系的建立

目的 构建稳定表达人肝细胞表面分子去唾液酸糖蛋白受体(asialoglycoprotein receptor,ASGPR)的细胞系.方法 逆转录PCR扩增人肝组织ASGPR大亚基H1全编码序列,插入到真核表达载体pIRES2EGFP中,重组质粒pIRES2EGFP/ASGPRH1转染HeLa细胞,G418筛选,RT-PCR,Western印迹及免疫荧光检测ASGPRH1的表达.结果 成功构建了pIRES2EGFP/ASGPRH1重组质粒,该质粒转染HeLa细胞后,Western印迹及免疫荧光均检测到ASGPRH1蛋白的表达.结论 成功建立了稳定表达人ASGPRH1的细胞系,为进一步研究ASGPR分子奠定了基础.     

4954例高风险孕妇产前唐氏综合征筛查及诊断结果

目的探讨孕中期唐氏综合征血清学筛查在产前诊断唐氏综合征（DS）等缺陷儿中的作用。方法应用时间分辨荧光法对4954例14-20w孕妇进行血清学筛查,采取回顾性分析的方法对唐氏综合征高风险孕妇产前诊断临床资料进行分析。结果在4954例孕妇中,共筛查出高风险孕妇144例,高风险率2.91%,有90例在本院做了产前诊断,产前诊断率为62.5%,确诊唐氏综合征3例,异常胎儿检出率3.3%,假阴性1例,占0.02%。结论孕中期母体血清筛查对唐氏综合征的筛查是一种有效的检查项目。     

七种抗精神病药对精神分裂症患者维持治疗一年的有效性及安全性研究

目的 比较氯丙嗪、舒必利、氯氮平、利培酮、奥氮平、奎硫平、阿立哌唑7种抗精神病药对精神分裂症患者1年维持治疗的有效性及安全性.方法 对服用7种药物之一、病程≤5年稳定期的1227例精神分裂症患者给予1年的维持治疗,以治疗中断率、中断前治疗时间并结合临床疗效评价抗精神病药的总体有效性,采用不良事件和实验室检查评价安全性,每间隔3个月评估1次.结果 随访1年,1227例患者中共有541例(44.1%)患者中断治疗.7个药物组间治疗中断率(P=0.283)及中断前治疗时间(P=0.400)的差异均无统计学意义(P>0.05);495例(40.3%)患者完成1年随访并达到临床痊愈标准,临床痊愈率在7个药物组间的差异无统计学意义(χ2=3.211,P>0.05).7个药物组总的不良反应发生率(88.3%～95.6%)的差异无统计学意义(χ2=8.345,P>0.05),但镇静作用(χ2=100.836)、锥体外系不良反应(χ2=68.074)、月经紊乱(χ2=71.295)及体质量增加(χ2=13.527)等不良反应在不同药物间的差别有统计学意义(P<0.01和0.05).结论 7种抗精神病药治疗精神分裂症患者1年的临床疗效相当,但药物的不良反应各异.     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤47例分析

回顾分析我院2008年10月~2013年10月收治的膀胱肿瘤患者77例。77例患者按入院先后顺序随机分为治疗组和对照组。对治疗组患者(n=47)用采用经尿道膀胱肿瘤电切术,而对照组患者(n=30)采用膀胱部分切除术进行治疗。比较两组患者的手术出血量、手术时间、导尿时间、并发症和肿瘤复发情况。治疗组患者的平均手术出血量为45.68±15.56ml,对照组为136.84±24.23ml。治疗组和对照组的平均手术时间分别为45.56±8.23min和77.88±12.22min,两组患者的平均导尿时间分别为.67±0.25h和5.83±0.47h。以上数据,两组间均有显著性差异(P0.05)。治疗组患者的并发症和复发情况均少于对照组,有显著性差异(P0.05),所有患者术后膀胱肿瘤的复发率为6.5%。再次为所有患者行尿道膀胱肿瘤电切术治疗后,均未发现再次复发者。经尿道膀胱肿瘤电切术能有效治疗膀胱肿瘤,缩减手术时间和减少患者的出血量,安全可靠,具有应用价值。     

胃炎颗粒质量标准研究

目的建立胃炎颗粒中芍药苷的含量测定方法。方法采用反相高效液相色谱（RP—HPLC）法,色谱柱为C18柱（250mm×4．6mm,5μm）,流动相为乙腈-水（19：81）,检测波长229nm,流速1．0mL／min,柱温30℃,进样量10μL。结果芍药苷质量浓度在2．45～12．24μg／mL范围内与峰面积线性关系良好,平均回收率为99．80％,RSD=0．99％（n=9）。结论RP—HPLC法操作简单,检测结果准确可靠,可用于胃炎颗粒的质量控制。