麝香通心滴丸对心脏X综合征患者治疗作用的临床观察

目的探讨麝香通心滴丸对CXS患者的疗效。方法将诊断为CXS的患者38例(男13例,女25例)以随机法分为两组:对照组采用常规药物治疗;治疗组采用常规+麝香通心滴丸组治疗,对比两组治疗效果。结果 (1)心绞痛发作频率:两组治疗后均比治疗前降低(PO.05);但治疗组降低更明显(P0.05)。(2)平板运动试验参数:两组的运动持续总时间均延长(P0.05),但治疗组的延长更明显(P0.05);两组的ST段最大压低幅度均较治疗前减小(P0.05),而治疗组的减小更明显(P0.05)。(3)血清hs-CRP水平:两组治疗后的hs-CRP比治疗前均降低(P0.05);但组间比较,治疗组降低更加明显(P0.05)。结论麝香通心滴丸能够明显降低CXS患者心绞痛的发作频率,延长运动总时间,降低血清Hs-CRP水平,临床效果明显。     

探讨试管婴儿孕产妇的特殊心理及护理策略

目的：探讨试管婴儿孕产妇的特殊心理及护理策略。方法选取我院2011年6月~2012年8月所接收治疗的100例试管婴儿孕产妇患者。随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理方法,观察组加用护理干预措施,对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者的早产情况、顺产情况、并发症情况显著优于对照组患者,<0.05差异具有统计学意义。结论对试管婴儿孕产妇进行护理干预措施,可以显著改善孕产妇的妊娠结局,具有临床价值意义,可以大力推广。     

胸外科术后痛觉过敏的定量评估

目的 定量评估胸外科患者术后痛阈.方法 肺叶切除患者40例,术前1d,麻醉苏醒后30min、24h及48h分别测定患者手术切口旁与对侧胸壁电刺激(PD)与机械痛阈、VAS评分与吗啡消耗量.结果 术后各观察时间点PD与机械痛阈均下降(P<0.05).PD与机械痛阈呈正相关(r=0.95).PD、机械痛阈与阿片类药物消耗量之间呈正相关(r=0.71,0.65).但PD与VAS评分,机械痛阈与VAS评分间均无相关性(r分别为0.25与0.21).结论 胸科手术可导致痛觉过敏,但VAS评分不能反映患者痛阈改变情况,痛觉过敏的评价有赖于定量感觉测定.     

中性粒细胞HDC/histamine信号:抗血栓治疗的新靶点

血栓及其并发症是一种危害健康的临床病症。中性粒细胞胞外诱捕网(NET)是由中性粒细胞释放、解聚的染色质形成的细胞外的纤维网络,通过激活血小板、加速凝血从而促进血栓形成影响疾病转归。组氨酸脱羧酶(HDC)是催化组胺(histamine)生成的关键酶,在中性粒细胞,尤其是骨髓内不成熟CD11b⁺髓系细胞内有高水平表达。组胺信号参与过敏反应、胃酸分泌、炎症、免疫反应和肿瘤发生等多种生理和病理生理事件。组胺及其下游相关信号对中性粒细胞极化、NET形成和血栓发生发展的调控,可能成为血栓性疾病靶向药物研发的重要参考。文章主要对表达HDC的中性粒细胞在血栓形成和发生发展的作用进行综述。     

氯诺昔康不同给药方案防治鼻内镜术后急性疼痛疗效比较

功能性鼻内镜手术（FESS）具有创伤小、恢复快等优势,广泛应用于鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎等疾病的治疗。瑞芬太尼配伍丙泊酚持续输注复合异氟烷吸入全麻是鼻内镜手术常用的麻醉方法,既能维持足够的麻醉深度,又可减少术中出血。但瑞芬太尼停药后会出现明显的术后急性痛觉过敏同。氯诺昔康属于非甾体类抗炎镇痛药,具有较强的镇痛和抗炎作用。本研究旨在观察氯诺昔康不同给药方案对FESS后急性疼痛的镇痛效应及安全性,以期为临床合理厢药提供依据。     

CT引导下经皮穿刺胸交感神经节毁损术治疗手汗症和雷诺综合征的效果

胸交感神经阻滞可用于治疗多种疼痛、非疼痛性疾病[1].但胸交感神经节的位置较深,徒手操作极易引起气胸,甚至损伤脊髓.手汗症与雷诺综合征的临床表现虽然炯然不同.但其发病机制均与胸交感神经功能紊乱有关[2-3].国内外已有C臂X线引导下胸交感神经节毁损术治疗手汗症和雷诺综合征的报道[4-5],但由于X线定位准确性较差,使其在临床疼痛治疗应用受限.本课题组近年来先后开展了"CT引导下双针会师法腹腔神经丛阻滞治疗顽固性上腹部癌痛[6]"和"CT引导下选择性脊神经背根节射频热凝治疗带状疱疹后遗神经痛[7]",发现CT引导的经皮穿刺不但定位准确.立体感强,且CI随机软件上的工具尺可辅助最佳穿刺层面的选择及穿刺路径设计,还可进行三维重建,更易于在术中及时发现并发症.因此,本研究拟评价CT引导下经皮穿刺胸交感神经节毁损术治疗手汗症和雷诺综合征的效果.     

预防性冠状动脉内注射尼可地尔治疗急性ST段抬高型心肌梗死及对其心肌血流灌注及预后的影响

目的探究预防性冠状动脉内注射尼可地尔治疗急性ST段抬高型心肌梗死及对其心肌血流灌注及预后的影响。方法选取心血管内科2019年1月~12月收治的62例急性ST段抬高型心肌梗死患者,经随机数字表分为对照组和观察组各31例。对照组在冠状动脉内注射硝酸甘油,观察组则注射尼可地尔,比较两组动脉心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级和术后6个月不良事件的发生情况。结果在TIMI血流分级方面,观察组3级占比为74.20%(23/31),明显高于对照组45.16%(14/31),差异有统计学意义(P<0.05),0级、1级和2级占比两组差异无统计学意义(P>0.05)。在术后6个月的不良事件发生率方面,观察组为9.68%(3/31),明显低于对照组的32.26%(10/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性冠状动脉内注射尼可地尔治疗急性ST段抬高型心肌梗死,可改善心肌血流灌注,也有利于预后的改善。     

咖啡酸锗作用U_(14)、H_(122)移植瘤后细胞形态学特征研究

[摘要] 目的 通过观察咖啡酸锗作用U14、H22移植瘤后细胞形态学变化,探讨咖啡酸锗的抗肿瘤作用机制。方法 100只昆明种小鼠,随机分为生理盐水对照组(NS),环磷酰胺对照组,咖啡酸锗高、中、低剂量组。连续给药10天后处死每组小鼠测量体重、瘤重,计算抑制率,取瘤组织固定,常规石蜡切片,行HE染色,组织化学染色,光镜下观察细胞凋亡的形态学变化。结果 咖啡酸锗给药组瘤体较小,形状规则,易剥离。光镜下可见肿瘤细胞大小不一,密度降低,有不同程度变性坏死,细胞核着色不均匀,可见细胞凋亡形态学变化。咖啡酸锗各剂量组均可显著引起肿瘤的细胞凋亡,细胞凋亡百分率与NS组比较具有统计学意义。结论 咖啡酸锗可明显诱导肿瘤细胞发生凋亡,而发挥抗肿瘤作用。     

大鼠脊髓小胶质细胞细胞外信号调节蛋白激酶5/核因子κB信号通路在神经病理性疼痛中的作用

目的探讨脊髓细胞外信号调节蛋白激酶5(ERK5)信号通路在炎性痛中的作用。方法 24只Sprague-Dawley大鼠随机分入两组,脊神经结扎(SNL)组大鼠行L5SNL建立神经病理性疼痛模型,假手术(Sham)组大鼠仅暴露脊神经不结扎,观察两组大鼠脊髓磷酸化ERK5(p-ERK5)的表达情况。另取大鼠随机分别鞘内注射ERK5反义寡核苷酸(AS组)、ERK5错义寡核苷酸(MM组)和0.9%氯化钠溶液(NS组),观察对SNL术后大鼠机械缩足反射阈值(PWMT)、热缩足反射潜伏期(PWTL)及核因子κB(NF-κB)的影响。结果术后1、3d,SNL组的p-ERK5阳性细胞数量均显著高于术前(P值均<0.05),Sham组的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。术前AS组、MM组、NS组间大鼠脊髓NF-κB含量、PWTL、PWMT的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。SNL术后1dAS组大鼠脊髓NF-κB含量显著低于NS组、MM组(P值均<0.05),但3组均显著高于同组术前(P值均<0.05)。SNL术后1、3d3组的PWTL和PWMT均显著低于同组术前(P值均<0.05),AS组均显著高于MM组同时间点(P值均<0.05)。结论脊髓小胶质细胞ERK5参与了神经病理性疼痛的信号转导过程,其部分作用是通过激活转录因子NF-κB实现的。