快速康复理念应用于老年无张力疝修补术围术期护理的效果分析

目的探讨快速康复理念应用于老年无张力疝修补术围术期护理的效果。方法根据护理方法不同将72例接受无张力疝修补术的老年腹股沟疝患者分为2组,每组36例。围手术期间对照组实施常规护理,观察组实施快速康复护理。结果观察组患者术后胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率及对护理工作的总满意率等指标均优于(高于)对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论快速康复理念应用于老年无张力疝修补术围术期护理,可降低术后并发症的发生率,促进患者术后恢复,提高患者及家属对护理工作的满意度。     

误诊为脑瘫的多巴反应性肌张力障碍1例

<正>患儿,男,13岁。因双下肢进行性障碍10年,加重5年入院。患儿于10多年前无明显诱因出现异常步态,父母未予充分重视,肢体异常进行性发展;于5年前开始出现后腰部酸痛,以平躺时疼痛明显,伴有下肢不适及不自主扭曲,行走障碍,夜间睡眠时出现出汗、全身不适等症状,无嘴角歪斜、偏瘫等症状,无大小便障碍。曾于多家医院就诊未明确病因,逐步发展至左下肢足内翻畸形,并出现双小腿轻微肌肉萎缩。于2018年2月28日入我院诊治。否认家族遗传史。入院查体:神清语利,一般情况可,     

子宫腺肌症腹腔镜术后医院感染特点研究

目的研究子宫腺肌症患者腹腔镜术后医院感染的特点,为指导临床治疗提供依据。方法选择2013年4月-2018年2月于医院住院治疗的672例经腹腔镜手术治疗的子宫腺肌症患者作为研究对象,收集患者年龄、病史、手术时间、手术时机、住院时间、抗菌药物应用情况等人口学及临床数据,分析感染发生的影响因素。采集感染患者临床标本,应用全自动微生物分析仪进行病原菌鉴定。观察治疗前后感染患者炎性因子水平变化情况。结果 59例患者发生术后感染,感染率为8.78%(59/672),感染主要以呼吸道感染为主;手术时间≥3 h、子宫全切术、住院时间>5 d为子宫腺肌症患者腹腔镜术后感染的影响因素; 59例感染患者共检出病原菌72株,革兰阴性菌36株占50.00%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌28株占38.89%;以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主。感染患者术后血清炎性因子IL-6、TNF-α、TGF-β、hs-CRP较未感染组均升高(P<0.05),IL-8、IFN-γ水平比较差异无统计学意义。结论子宫腺肌症腹腔镜子宫切除或病灶切除后感染率较高,应针对影响因素采取有效的预防措施,同时及时监控炎症因子的变化,有利于对感染的控制及治疗。     

肌电生物反馈对痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能影响的Meta分析

目的:应用Meta分析评价肌电生物反馈治疗痉挛型脑瘫的作用。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆及中国生物医学文献数据库、CNKI、维普、万方数据库中2009年1月~2019年6月关于肌电生物反馈治疗痉挛型脑瘫的随机对照试验,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入10项随机对照试验,共613个病例;肌电生物反馈可以改善脑瘫患儿踝关节活动度(MD=5.06,95%CI=4.01~6.10,P<0.01),改善粗大运动功能(GMFM D区MD=3.75,95%CI=2.75~4.75,P<0.01;GMFM E区MD=6.04,95%CI=4.82~7.26,P<0.01),改善腓肠肌痉挛程度(MD=5.19,95%CI=-0.52^-0.39,P<0.01)。结论:肌电生物反馈在改善脑瘫患儿下肢运动功能方面具有一定效果,但所纳入研究的方法有局限性,还需更严格的设计和高质量的研究方法进一步证明。     

富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体阳性边缘性脑炎 临床分析及文献复习

目的：总结富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白（LGI1）抗体阳性边缘性脑炎的临床和影像特点及诊疗预后。 方法：报道我院1例LGI1抗体阳性相关边缘性脑炎并文献复习。结果：患者女性，60岁，表现为渐进性加重 的记忆力减退、癫痫发作（全身强直阵挛发作，面-臂肌张力障碍发作）、低钠血症和轻度精神行为异常。颅 脑MRI-T2/Flair序列提示双侧颞叶（左侧为甚）内侧、海马异常高信号。脑脊液抗LGI1抗体阳性（++）。经激 素治疗症状有所改善。检索既往报道LGI1抗体阳性边缘性脑炎患者237例，多数呈急性、亚急性起病，最 常见是记忆障碍、癫痫（含面-臂肌张力障碍发作）和低钠血症，头颅MRI（特别是MRI-T2/Flair序列）显示单 侧或者双侧海马区、颞叶异常多见，早期免疫治疗预后良好。结论：LGI1抗体阳性相关边缘性脑炎有其特 有的临床特点，免疫治疗可明显改善患者预后。