外周血T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1mRNA定量检测与结直肠癌肝转移的关系及其预测价值

[目的]定量检测外周血T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1(T lymphoma invasion and metastasis inducing factor 1,Tiaml)mRNA表达量,探讨其与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)异时性肝转移的关系及其预测价值。[方法]应用实时荧光定量RT-PCR检测166例CRC患者根治术前及术后外周血Tiaml mRNA表达量变化,随访术后预后3年,分析外周血Tiaml mRNA表达量与CRC异时性肝转移的关系及其预测价值。[结果]异时性肝转移患者术前及术后6个月时外周血Tiaml mRNA表达量均分别显著高于同期无异时性肝转移患者[(7.85±4.86)2~(-ΔΔCt)∶(4.45±2.75)2~(-ΔΔCt),(2.17±1.45)2~(-ΔΔCt)∶(1.10±0.93)2~(-ΔΔCt),P0.01];与术后6个月时比较,异时性肝转移患者确诊时外周血Tiaml mRNA表达量显著升高。CRC组术前外周血Tiaml mRNA表达量与肿瘤分化程度、浸润深度、有无淋巴结转移均呈正相关(P0.01),与术后生存期负相关(P0.01);单因素分析显示术前和术后6个月时外周血Tiaml mRNA表达量均与CRC异时性肝转移相关,Cox多因素分析显示两者是异时性CRC肝转移的独立危险因素(EXP=4.382、9.170)。[结论]术前外周血Tiaml表达量与CRC重要临床病理特征密切相关;术前、术后6个月时外周血Tiaml mRNA高表达与CRC异时性肝转移密切相关,对其具有一定预测价值。     

长春瑞滨联合顺铂治疗对蒽环类及紫杉类耐药乳腺癌的疗效观察

目的:观察长春瑞滨联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌的疗效和不良反应.方法:长春瑞滨联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌38例.长春瑞滨25mg/m2静脉滴注,第1、8天,顺铂70mg/m2分4次静脉滴注,第1-4天.21天为1个周期,至少应用2个周期.结果:本组患者治疗有效率36.8%(14/38),中位生存时间15.6(95%CI 12.8-17.2)个月,中位疾病进展时间6.2个月,1年生存率68.4%.无化疗相关死亡,主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应.结论:长春瑞滨联合顺铂方案对蒽环类及紫杉类耐药的转移性乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应可耐受,为有效的解救方案.     

黄金微针射频与超脉冲CO2点阵激光治疗面部痤疮所致的不同类型凹陷性瘢痕的疗效比较

 目的 比较黄金微针射频与超脉冲CO₂点阵激光治疗不同类型面部凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效及安全性。方法 选取我院门诊2019年8月—2021年8月诊治的80例凹陷性痤疮瘢痕患者为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组采用黄金微针射频治疗;对照组采用超脉冲CO₂ 点阵激光治疗。比较两组疗效,并按临床亚型（V型、U型和M型）对患者进行分类和评价。结果 两组患者治疗后痤疮瘢痕临床评分量表（ECCA）权重评分均降低,但差异无统计学意义（t=0.46, P=0.644）。 两组患者总体有效率比较差异无统计学意义（X²=1.89,P=0.176）。两组瘢痕亚型比较,治疗组M型瘢痕疗效较好（t=2.34, P＜0.05）,对照组V型瘢痕疗效较好（t=-2.36, P＜0.05）,而两组U型瘢痕疗效无明显差异（t=0.24, P＞0.05）。治疗组患者术中疼痛程度、术后红肿期程度评分均低于对照组,痂皮脱落愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论 黄金微针射频与CO₂点阵激光均能有效地改善面部凹陷性痤疮瘢痕,其中前者对M型瘢痕疗效显著,后者对V型瘢痕疗效显著。提示临床工作中可对痤疮瘢痕进行亚型分析,进而选择性治疗,必要时可联合治疗,起到协同作用。     

二肽激肽酶4水平变化对老年人心外膜脂肪厚度及冠状动脉病变的影响

目的评价二肽激肽酶(DPP)4水平变化对心外膜脂肪厚度(EAT)及冠脉病变影响。方法收集老年患者253例分为单纯冠状动脉组75例,冠状动脉糖尿病组68例,单纯糖尿病组90例,对照组20例。比较各组间DPP4浓度、EAT、SYNTAX积分之间的差异。结果各组DPP4浓度、SYNTAX积分、肿瘤坏死因子(TNF)-α、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、C反应蛋白(CRP)、EAT、糖化血红蛋白(HbA1c)水平差异均有统计学意义(P<0.05)。DPP4水平与EAT、SYNTAX积分呈正相关。结论DPP4水平的变化可影响机体内脂类代谢及心外膜脂肪组织的形成,进而促进冠状动脉病变。     

HPLC-MS/MS法分析孟鲁司特钠颗粒中的有关物质

采用HPLC-MS/MS联用技术研究孟鲁司特钠颗粒的有关物质种类及来源途径。利用HPLC-MS/MS方法对市售孟鲁司特钠颗粒剂(顺尔宁^®；，规格4 mg)的有关物质进行分离与质谱解析，再根据孟鲁司特钠合成工艺、降解途径及相关文献，确定各有关物质结构及来源。研究结果显示，市售孟鲁司特钠颗粒中共检测到7个杂质，同时基于MS/MS技术并结合相关文献对有关物质1~7的来源和结构进行了确认，其中有关物质7(孟鲁司特喹啉环氮氧化物)未见相关文献报道。通过对孟鲁司特钠颗粒有关物质和来源途径的研究，将对相关制剂研究和质量控制提供参考与指导。     

老年人心外膜脂肪组织厚度及冠脉病变程度与中医证型的相关性研究

目的:探讨老年人心外膜脂肪组织(EAT)厚度及冠脉病变程度与中医证型之间的相关性,为临床更有针对性治疗冠心病提供实验依据,为中医认识和防治冠心病提供参考。方法:纳入我院疑似冠心病老年患者253例,按中医辨证分型分为热毒血瘀组和非热毒血瘀组,分别检测TC、TG、TNF-a、CRP、HDL-C和LDL-C浓度,测量EAT厚度,进行冠脉造影、SYNTAX积分,比较两组之间的差异。结果:253例患者中辨证为热毒血瘀者105例,非热毒血瘀者148例。两组间比较,热毒血瘀组TC、TG、TNF-a、CRP、HDL-C和LDL-C浓度均高于非热毒血瘀组(P0.05),EAT厚度、SYNTAX积分均大于非热毒血瘀组(P0.05),冠脉阳性率高于非热毒血瘀组(χ2=16.085,P0.05)。结论:冠心病热毒血瘀证和非热毒血瘀证两种证型在影响炎症因子、脂类代谢、EAT、冠脉病变方面存在明显差异,热毒血瘀证患者冠状动脉粥样硬化的可能性更大。     

左乙拉西坦对癫痫大鼠海马组织中Syt1和PSD95表达的影响

目的:探讨抗癫痫药物左乙拉西坦对癫痫大鼠海马组织中的突触囊泡膜蛋白Ⅰ(synaptotagminⅠ,Syt1)和突触后致密物(PSD95)表达的影响。方法:随机将清结级Wistar雄性4周龄幼鼠84只,分为A、B、C组。A组:生理盐水对照组,B组:模型组(Li-pilo组),C组:治疗组(LEV治疗组),其中A组24只,B、C两组组每组各30只。分组后分别给予造模,造模成功后,给予C组以LEV150mg/kg灌胃给药每日一次,连续4周。采用免疫组化方法分别在1周、2周和4周动态检测3组大鼠海马组织中Syt1和PSD95的表达。结果:B、C两组均出现癫痫样发作。左乙拉西坦对照组组与生理盐水对照组相比,Syt1和PSD95各表达量的差异均无统计学意义;B组的Syt1的表达量明显升高,PSD95的表达明显减少,与A组比较差异均有统计学意义(P<0.05);C组与B组相比,Syt1的表达量明显降低而PSD95的表达有所增加,各组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:癫痫反复发作后可能诱导Syt1表达增强,Syt1可能通过增加兴奋性神经递质的释放进一步促进癫痫发生。癫痫大鼠海马组织中PSD95的表达水平明显下降,左乙拉西坦能增强癫痫大鼠海马组织中PSD95的表达。     

元胡止痛胶囊中重金属、有害元素的测定

目的为了解市售元胡止痛胶囊中重金属及有害元素的含量。方法采用原子吸收分光光度法和原子荧光光谱法,建立铅、镉、砷、汞、铜及铬等的含量测定方法。结果建立的方法回收率在91.2%~111.2%之间,精密度实验RSD均小于5%,各元素测定范围内线性关系良好。该测定方法稳定性和重复性良好。元胡止痛胶囊中铅、镉、铜含量有不同程度超标,砷、汞、铬含量符合要求。结论该方法简单易行,方便快捷。现行的元胡止痛胶囊质量标准还需建立铅、镉、砷、汞、铜及铬的含量限度。本方法所建立的重金属及有害元素测定方法为元胡止痛胶囊的质量控制及安全性评价提供参考。     

脊膜瘤的诊断与显微手术治疗

目的探讨脊膜瘤的诊断及显微手术治疗效果。方法回顾性分析28例经病理学证实的脊膜瘤患者的MRI影像学资料、临床表现、手术方式及预后。28例均行显微手术治疗,其中5例采用后路锥板切除肿瘤摘除术,17例采用后路半椎板切除肿瘤摘除术,6例采用后路椎板棘突截取原位回植术。结果MRI示肿瘤位于枕骨大孔区2例、颈椎5例、胸椎14例、腰椎7例,肿瘤直径1．1～3．4cm,T1WI及T2WI呈等或稍低信号,增强后肿瘤明显强化,常有脊膜尾征。肿瘤全切除25例,大部分切除3例。随访11月～5年,症状改善25例,症状未改善或加重3例,其中2例复发后再次手术。结论MRI检查能清楚地显示脊膜瘤与周边组织关系,利于手术方式的选择;采用显微手术切除脊膜瘤治愈率高,术后并发症少。     

用量化积分考核临床高级职称人员

目的　为了加强临床高级职称人员管理 ,提高医疗水平。方法　对高职称人员实施每年10 0分 ,5年 5 0 0分 ,5年不满 5 0 0分不能晋升高一级职称 ,提前达到 5 0 0分可提前晋升高一级职称的方法进行逐年考核积分。结果　新业务新技术、杂志发表论文、会议发表论文、科研成果分别从 1997年的5 6、138、93、5项增加到 1999年的 86、2 85、2 46、10项。合格人员从 1998年的 186名升到 1999年的 192名 ;低聘人员从 1998年的 5名降至 1999年的 3名。结论　量化积分考核促进了临床高职称人员出成果和业务上水平