GIK液防治体外循环缺血-再灌注后心肌胰岛素抵抗的实验研究

目的：研究GIK液对体外循环缺血-再灌注后心肌胰岛素抵抗的防治作用。方法 选取18条雄性犬，常规建立体外循环，升主动脉阻断60min后开放，造成体外循环缺血-再灌注动物模型进行试验。分GIK治疗组和对照组，分别在体外循环前、体外循环30min、升主动脉开放后10、30、60min抽取血样，采集动脉和冠状静脉窦血样测定血浆葡萄糖、乳酸、胰岛素、C肽、生长激素和皮质醇等，进行动态对比分析。结果：两组体外循环期间血糖、乳酸、胰岛素、C肽、生长激素和皮质醇等与体外循环前比较均有不同程度增高（P〈0．05）；同时，GIK组生长激素和皮质醇浓度显著低于对照组（P〈0．05），而胰岛素、C肽浓度以及血糖、乳酸的摄取利用能力显著高于对照组（P〈0．05）。结论：体外循环缺血-再灌注后，机体胰岛素抵抗同时，存在明显的心肌胰岛素抵抗；GIK液治疗可以增加胰岛素敏感性，提高心肌对葡萄糖和乳酸的利用能力，从而有效防治心肌胰岛素抵抗。     

一氧化氮对人精子获能及顶体反应的影响

目的：探讨一氧化氮(nitric oxide，NO)对人精子获能及顶体反应(acrosome reaction，AR)的影响。方法：在48例健康生育男性的精子悬液中加入不同浓度的NO供体硝普钠(SNP)，于37℃孵育1h获能，用孕酮诱导AR15、30、45、60min，采用磷酸苯二钠法分别检测精子获能前后及AR各时间点的精子悬液上清中酸性磷酸酶(ACP)，同时用CASA分析精子运动参数，观察NO对精子获能及AR的作用。结果：NO浓度在50～100nmol／L时精子悬液中ACP活性增高，精子运动参数明显增强、150～200nmol／L时ACP活性及精子运动参数变化不大、2．50～300nmol／L时精子悬液中ACP活性和精子运动参数明显降低。结论：NO对精子获能和AR具有双重性，在低浓度下有促进精子获能、AR和精子运动参数增强，而在高浓度下有抑制作用，这对精子受精能力的研究有一定的价值。精子ACP检测对精子群体获能和AR状态的评价是种较为客观可靠的方法。     

人精液中NO和ACE、HYD、ACP的检测

目的：探讨男性不育精液中一氧化氮（NO） 和顶体酶（ACE）、透明质酸酶（HYD）、酸性磷酸酶（ACP）的关系.方法：参照WHO标准方法,进行精液常规分析,按精子密度、活动率不同分为4组.采用镀铜镉还原荧光法检测NO代谢产物硝酸盐（NO-3）.用改良的Kennedy法检测精子ACE活性.用Singer法测HYD活性.采用磷酸苯二钠法检测ACP.结果：72例不育各组NO含量明显高于,而ACE、HYD、ACP活性则明显低于已育组（P〈0.01）,随精子密度、活动率减少和畸形率增高而NO含量升高,ACE、HYD、ACP活性降低.结论：精液酶检测是评价精子受精能力的重要指标,NO对精子酶活性有抑制灭活影响精子的受精能力.     

上皮性卵巢癌的二次手术

二次手术在卵巢癌治疗中具有十分重要的地位，二次剖腹探查术（ＳＬＬ）仍是目前评价初次治疗效果的最有效手段，上皮性卵巢癌二次剖腹探查术（ＳＬＬ），二次细胞减灭术（ＳＣＲ），间隔手术（ＩＣＲ）及姑息手术对生存率有程度不同的影响。     

结核分枝杆菌耐异烟肼基因突变的快速检测

目的：探讨编码过氧化氢-过氧化物酶的katG基因突变与结核分枝杆菌异烟肼(INH)耐药性的相关关系。方法：根据结核分枝杆菌genebank中katG序列，自行设计特异性寡聚核苷酸引物，采用聚合酶链反应-单链构象多态性(polymerase chain reaction-single strand conformation polymorphism，PCR-SSCP)分析和直接测序法(direct sequencing，DS)分析结核分枝杆菌中katG基因突变情况．以H37，Rv标准株为对照。结果：所有23株敏感菌均未有SSCP结果异常；35株耐药菌中，有2株(5．7％)katG基因扩增阴性，且发生在高度耐药菌中．进一步分析发现，SSCP法突变检出23株(65．7％)，测序法突变检出24株(68．6％)，符合率为95．8％(23／24)．结论：参照测序法对耐药菌突变序列的分析结果，PCR-SSCP敏感、特异，可快速检测结核分枝杆菌katG耐药基因突变，有利于耐药结核分枝杆菌耐药性的快速检测。     

男性不育者精液中一氧化氮和顶体酶、透明质酸酶、酸性磷酸酶的变化

目的 探讨男性不育者精液中一氧化氮（NO）和顶体酶（ACE）、透明质酸酶（HYD）、酸性磷酸酶（ACP）的变化.方法 参照世界卫生组织（WHO）标准方法进行精液常规分析,按精子密度、活动率不同分组.采用镀铜镉还原荧光法检测NO代谢产物硝酸盐（NO-3）;用改良的Kennedy法检测精子ACE活性;用Singer法测定HYD活性;采用磷酸苯二钠法检测ACP.结果 72例不育各组NO含量明显高于正常生育组（P〈0.01）,而ACE、HYD、ACP活性则明显低于正常生育组（P〈0.01）,随精子密度、活动率减少和畸形率增高而NO含量升高,ACE、HYD、ACP活性降低.结论 精液酶类是评价精子成熟、活动率及穿卵受精能力的重要指标,NO对精子酶活性有抑制灭活作用,可影响精子的受精能力,对男性不育的诊断治疗具有重要价值.     

清眩饮治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

椎动脉型颈椎病属临床常见病，多发病，成年人患病率约为10％。我们应用清眩饮治疗本病，取得了良好的效果，现报道如下。     

抗藤黄微球菌Rpf结构域单克隆抗体的制备与特性鉴定

目的:克隆、表达藤黄微球菌Rpf结构域多肽,并制备针对该多肽的单克隆抗体(mAb).方法:采用聚合酶链反应(PCR)藤黄微球菌基因组中扩增出藤黄微球菌Rpf结构域基因,用限制性内切酶消化后插入到pUC-19克隆载体中,测序正确后,再亚克隆到融合表达载体pPro-EXHT中,转化大肠杆菌DH5α,目的基因经IPTG诱导,由T7启动子调控表达了氨基端带6个连续组氨酸残基的Rpf结构域基因多肽,在变性条件下纯化目的蛋白.用纯化的目的蛋白作为免疫原免疫BALB/c小鼠,进行细胞融合、克隆化制备抗Rpf domain单抗(mAb),用ELISA法初步鉴定其特异性和相对亲和力.结果:在变性条件下用Ni2 -NTA亲和色谱柱纯化目的融合蛋白,纯化获得的蛋白纯度大于90%.用该融合蛋白免疫小鼠后,获得了3株抗Rpf domain mAb,这3株mAb均特异性识别Rpf domain多肽.结论:所获得的抗Rpf domain mAb特异性强、效价高,对进一步研究Rpf domain在结核病免疫预防中的作用提供了有力的工具.     

以ADA诊断标准评价妊娠糖尿病患者胰岛β细胞功能

目的探讨妊娠糖尿病患者在不同孕期胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能。方法对正常非妊娠妇女组(Ⅰ组)、正常妊娠妇女组(Ⅱ组)、妊娠糖尿病组(Ⅲ组)行100g葡萄糖耐量试验测定空腹、30 m in、1 h、2 h、3 h的血糖和胰岛素。对Ⅱ组和Ⅲ组测定不同孕期的胰岛素水平。计算HOMA-IR和HOMAβ-细胞功能指数评价胰岛素分泌功能。结果Ⅱ组和Ⅲ组分娩时胰岛素呈峰式分泌,差异无统计学意义(P>0.05),其他孕期胰岛素分泌差异有统计学意义(P<0.01);Ⅲ组空腹血糖和空腹胰岛素显著高于其它两组(P<0.01);Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组HOMA-IR分别为(0.86±0.32),(1.13±0.26)和(1.75±0.22),差异有统计学意义;Ⅱ组和Ⅲ组HOMAβ-指数分别为(5.20±0.40),(4.36±0.27),差异有统计学意义(P<0.01)。结论与正常妊娠组比较,Ⅲ组存在更为明显的胰岛素抵抗,在胰岛素抵抗增强的基础上,Ⅲ组同时存在胰岛β细胞分泌功能的减退。     

川芎嗪和黄芪注射液降低2型糖尿病患者尿微量白蛋白的初步观察

近年来我们在临床上应用川芎嗪、黄芪注射液辅助治疗2型糖尿病,并对尿微量白蛋白的影响进行了初步观察,现总结如下。