特发性胎儿生长受限中TLR2和TNF-α的表达及意义

目的:探讨特发性胎儿生长受限(IFGR)胎盘组织中Toll样受体2(TLR2)和母血、脐血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的意义.方法:选取郑州大学第三附属医院2009年10月至2010年8月剖宫产分娩的IFGR孕妇30例为实验组,同期因社会因素剖宫产分娩的正常足月孕妇30例为对照组.免疫组化法检测两组胎盘组织TLR2...     

子宫内膜癌组织中Mad2和Mtp53蛋白的表达变化及意义

目的 观察子宫内膜癌组织中有丝分裂阻滞缺陷蛋白2(Mad2)和突变型p53( Mtp53)蛋白表达变化.方法 采用免疫组化SP法检测30例正常子宫内膜(A组)、30例复杂型增生子宫内膜(B组)和63例子宫内膜癌组织(C组)中的Mad2和Mtp53蛋白.结果 A、B、C组Mad2蛋白的阳性率分别为23.33％、56.67％、85.71％,Mtp53蛋白的阳性率分别为0、26.67％、69.84％,组间比较P均＜0.05.Mad2蛋白阳性率与子宫内膜癌的分化程度相关,P＜0.05;与临床分期和淋巴结转移无关(P均＞0.05).Mtp53蛋白阳性率与内膜癌临床分期、淋巴结转移及分化程度均相关(P均＜0.05).二者在子宫内膜癌组织中表达呈正相关(r=0.547,P＜0.001).结论 子宫内膜癌组织中Mad2和Mtp53表达升高.检测子宫内膜癌组织中的Mad2和Mtp53有助于估计患者病情和预测预后.     

先兆子痫孕妇终止妊娠时机观察

目的:拟对发病较早的先兆子痫孕妇终止妊娠的时机提供依据。方法:对本院 1998年至 2002年先兆子痫发病情况、终止妊娠时间、方式选择及母婴预后进行回顾性统计学分析。结果: 7 979例住院分娩孕产妇中,先兆子痫 306例,患病率为 3. 83%。孕产妇病死率为 0。新生儿窒息率及围产儿病死率均随孕周延长呈下降趋势,其中32~35周结束分娩产妇的新生儿窒息率较<31周结束分娩产妇的新生儿显著降低, 31 ~35周结束分娩产妇的围产儿存活率为 97. 95%,较<31周结束分娩产妇的围产儿显著升高,各孕周 (31~36周)并发症发生情况差异无统计学意义。结论:对于发病较早的先兆子痫孕妇在期待治疗过程中,须严密监护母儿情况,必要时可在 31 ~35周终止妊娠。     

产科分娩镇痛的现状

分娩为一复杂的生理过程,产程中强烈的疼痛不仅可导致产妇焦虑烦躁,全身衰竭,而且可使宫缩不协调,产程延长,胎儿宫内窘迫以及母儿酸碱平衡失调等。因此,有效控制分娩疼痛是十分必要的。分娩镇痛有多种方法,归纳起来有2大类:非药物分娩镇痛法和药物分娩镇痛法,分述如下。1　非药物分娩镇痛法即精神预防性分娩镇痛法,早在1933年Ｒｅａｄ[1]就提出“自然分娩法”照顾支持产妇,消除恐惧,以后又出现按摩法,催眠术等。目前国际上推荐回归自然的Ｄｏｕｌａ[2]陪伴分娩,即产前开始宣教,在分娩过程中给予生理上、感情上、心理上的支持,在全身放松的情…     

综合性分娩镇痛效果及对母儿的影响

目的 :探讨综合性分娩镇痛法即精神预防加药物镇痛的效果及对产程、母儿的影响。方法 :对 738例进入不同产程阶段的产妇根据产程进展的程度及产妇对镇痛的要求不同 ,分别采用不同的药物和精神预防法分娩镇痛 ,即实验组 ,并将 6 0 0例进入产程而未实施药物镇痛者作为对照组 ,观察实验组镇痛效果及对产程、分娩方式、产后出血及对新生儿的影响。结果 :实验组镇痛总有效率为 10 0 % ,满意率为 70 %以上 ,明显优于对照组 (P <0 0 5 ) ,与对照组比较 ,实验组各产程时间明显缩短 (P <0 0 5 ) ,剖宫产率及产后出血量明显降低 (P <0 0 5 ) ,对新生儿阿氏评分无明显影响 (P >0 0 5 )。结论 :综合性分娩镇痛法安全、有效、简便、值得推广。     

氧化亚氮吸人分娩镇痛效果及对母儿的影响

目的研究氧化亚氮吸人分娩镇痛的效果和对母儿的影响。方法随机地选择60例产妇作为观察组;50例产妇作为对照组,对照组除不给氧化亚氮吸人外,其他产科处理措施与观察组相同。观察比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分,产后出血量、新生儿窒息率等。结果观察组的痛度评分明显低于对照组(P<0．001)其他方面两组之间无显著差异性。结论氧化亚氮吸人镇痛对母儿均无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法,值得产科临床推广使用。     

异氟醚吸入分娩镇痛效果及对母儿的影响

目的 :探讨异氟醚吸入分娩镇痛的效果及其对母儿的影响。方法 :75例产妇随机分为 3组 ,每组 2 5例 ,于分娩活跃期分别吸入体积分数为 0 2 0 %～ 0 75 %异氟醚 (A组 ) ,体积分数为 30 %～ 5 0 %笑气 (B组 )和空气 (C组 ) ,用视觉模拟 (VAS)评分观察镇痛效果 ,记录各产程时间 ,分娩方式及产后出血量以及胎心率的变化 ,羊水粪染率 ,Apgar评分及脐血血气分析。A、C组分别于用药前及分娩后取母静脉血和脐血测定血清中氟离子浓度 ,及对肝肾功能的影响。结果 :A组疼痛分数明显下降 ,低于B ,C组 (P <0 0 5 ) ;宫缩应激试验 (CST)评分 ,羊水粪染率 ,Apgar评分 ,分娩各产程时间 ,分娩方式及产后出血量 3组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;3组脐动、静脉血气分析结果均在正常范围 ,组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。A组分娩后母血氟离子浓度与用药前及C组比较 ,无明显增高 (P >0 0 5 ) ;脐血氟离子浓度平均为 (4 47± 1 2 1) μmol L ,与C组比较差异无显著性 ,远达不到毒性阈值。分娩后A、C组肝、肾功能均无异常。结论 :吸入异氟醚分娩镇痛效果显著 ,优于吸入笑气镇痛 ,对母体胎儿及新生儿状况无不良影响。     

Bub1和Mtp53蛋白在子宫内膜癌中的表达及意义

目的:探讨苯并咪唑出芽抑制解除同源物蛋白-1(Bub1)和突变型p53(Mtp53)蛋白在人正常子宫内膜、复杂型增生子宫内膜和子宫内膜癌中的表达及意义。方法:采用免疫组织化学SP法检测Bub1和Mtp53蛋白在30例正常子宫内膜(A组)、30例复杂型增生子宫内膜(B组)和63例子宫内膜癌组织(C组)中的表达情况。结果:(1)Bub1蛋白在A、B、C、组的表达阳性率分别为:86.67%、56.67%、28.57%,内膜癌的分化程度越低或临床分期越晚,Bub1蛋白阳性率越低(P<0.05),但与有无淋巴结转移无关(P>0.05)。(2)Mtp53蛋白的阳性率分别为0、26.67%、69.84%,Mtp53蛋白的阳性率与内膜癌临床分期、淋巴结转移及分化程度均相关(P<0.05)。(3)Bub1和Mtp53蛋白在子宫内膜癌组织中表达呈负相关(r=-0.514,P<0.001)。结论:Bub1和Mtp53在子宫内膜癌中表达异常,与内膜癌的发生、发展相关,可能是内膜癌的发病机制之一,联合检测Bub1和Mtp53蛋白更具有预后意义,也为内膜癌的治疗提供一条新的临床思路。     

TRAIL在胎膜早破患者中的作用

目的探讨胎盘、胎膜组织中TRAIL的表达与胎膜早破的关系。方法用免疫组化及RT-PCR法检测30例足月胎膜早破患者(实验组)、30例同孕期正常妊娠妇女(对照组)分娩后胎盘及胎膜中TRAIL的表达水平。结果实验组胎盘、胎膜组织中TRAIL阳性表达率分别为83%、87%,对照组胎盘、胎膜组织中TRAIL阳性表达率分别为43%、40%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);实验组胎盘、胎膜组织中TRAIL mRNA的相对表达量分别为(1.56±0.18)、(1.78±0.54),对照组中分别为(0.99±0.18)、(1.00±0.50),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 TRAIL在胎盘、胎膜组织中的表达升高促进了滋养细胞的过度凋亡,可能是胎膜早破发病机制的重要环节之一。