浅谈移动医疗的社区网络医疗服务平台构建

移动医疗是当今医疗领域快速发展的一种新型医疗服务体系,即通过移动网络通讯技术和医疗卫生服务相结合,一定程度上缓解"看病难,看病贵"的现状起着不可或缺的作用。本文就移动医疗的简介,社区网络医疗服务平台的构建及意义进行分析和探讨,为中国的医疗体制改革和医疗服务模式提供参考。     

社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果分析

目的:探究社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果。方法:在本次研究中选择2014年3月-2015年9月我院收治的91例糖尿病患者为研究对象,将其分为甲组和乙组,甲组45例患者在出院后采用常规护理措施,乙组46例患者出院后采用社区护理干预措施,对遵医率和血糖控制情况进行分析。结果:乙组患者定期检查、饮食控制、服药情况和自我检查阶段的遵医率明显高于甲组,各项数据比较差异性明显,具有统计学意义(p0.05),两组患者出院时患者的空腹血糖、餐后2h血糖指标无明显变化,乙组随访结束的空腹血糖、餐后2h血糖指标明显优于甲组,比较结果差异性明显,具有统计学意义(p0.05)。结论:对糖尿病患者出院后采用采用社区护理干预形式,能有效提升患者的遵医率,更好对血糖进行控制,进而提升患者的生活质量,整体优势显著,值得临床推广和应用。     

提高冠心病患者流行性感冒认知及疫苗接种率的研究

  目的  了解冠心病患者对流行性感冒（简称为流感）及疫苗的认知情况，并对社区健康干预措施在提高此类人群流感认知及疫苗接种率中的效果进行评价。  方法  采用随机整群抽样的方式，将徐州市鼓楼区7家社区卫生服务中心在管冠心病患者随机分为干预组与对照组，干预组给予多频次社区健康干预，对照组不作任何处理。比较干预前后对流感知晓率及干预、对照两组疫苗接种率的异同。  结果  干预组1 711例、对照组1 805例参与了此次研究；干预后，干预组对流感及其疫苗的认知程度普遍有所提升（均有P < 0.05），总知晓率由15.84%上升至53.59%（χ2=518.734，P < 0.001）；干预组与对照组流感疫苗接种率基线数据分别4.32%、4.76%，两者差异无统计学意义（χ2=0.391，P=0.532）；经干预后，干预组流感疫苗接种率为7.89%，高于本组基线数据（χ2=43.373，P < 0.001），也高于对照组在项目结束时接种率（1.88%，χ2=69.258，P < 0.001）；对照组在项目结束时流感疫苗接种率为1.88%，较本组基线（χ2=36.125，P < 0.001）与干预组基线接种率均低（χ2=17.583，P < 0.001）。  结论  徐州市鼓楼区冠心病患者流感疫苗的接种率不高，后期应针对冠心病患者进一步加大流感相关知识的宣教，社区健康干预不失为提高冠心病患者流感知晓率与疫苗接种率的有效手段。     

精神分裂症患者医疗保险类型与社区卫生服务需求相关性分析

目的调查恢复期精神分裂症患者医疗保险类型与社区卫生服务需求的基本状况,探讨医疗保险类型与社区卫生服务需求两者之间相关性。方法采用自行设计问卷对金牛区营门口社区医院及其附近的多家社区医院内248例恢复期精神分裂症患者进行问卷调查,调查内容包括患者的人口学基本信息、医疗保险类型、社区服务需求现状及社区服务获取方式等相关内容。结果共发出调查问卷248份,回收有效问卷243份,问卷回收率97.98%。公费医疗者对疾病的预后与康复知识需求(χ2=13.995,P=0.016)、个人饮食照护需求(χ2=32.397,P<0.001)、个人卫生照料需求(χ2=29.116,P<0.001)、能出行和乘用公共车辆需求(χ2=23.927,P<0.001)、训练日常生活技能需求(χ2=33.805,P<0.001)、家庭照料需求(χ2=13.769,P=0.017)及与家属如何相处需求(χ2=13.748,P=0.017)均较高。患者对互联网的需求差异有统计学意义,χ2=12.799,P=0.025;其中自费者对互联网的需求要求最高,占60.00%。结论精神分裂症患者医疗保险类型会影响其社区卫生服务需求,两者之间存在相关性。     

心肌梗死患者重返工作后生活质量的现状调查

目的 对心肌梗死患者重返工作后的生活质量进行调查,分析影响生活质量的因素,为制订针对性的二级预防和干预措施提供借鉴。方法 采取便利抽样方法,采用一般资料调查表、医学结局研究简短量表-8、健康促进生活方式评定量表Ⅱ、医学应对方式量表和社会支持评定量表对郑州市3所医院326例已重返工作的心肌梗死患者进行问卷调查。结果 心肌梗死患者重返工作后生活质量总分为(28.03±2.55),在社会功能(2.48±1.09)、情感角色(2.22±0.87)和精神健康(2.38±0.88)方面得分较低,影响生活质量的因素为面对应对维度得分、屈服应对维度得分、年龄、重返工作时间、支架植入个数、家庭月收入、合并症、是否参与及完成心脏康复等(P<0.05)。结论 心肌梗死患者重返工作后的生活质量水平有待提高,应根据影响生活质量的因素开展针对性的干预,提高心肌梗死患者重返工作后的生活质量,从而帮助患者更好地回归社会。     

2019年波多里奇卓越绩效美国国家质量奖介绍:匹兹堡器官恢复与教育中心

探究患者社区首诊影响因素，为政策制定提供参考。方〖CS%100,69,0,0〗〖HT9.5H〗方法〖CS〗〖HT9.5K〗〓根据患者社区首诊动力的结构分析和历史数据与文献资料，搭建医联体合作动力架构，建立系统动力学模型，完成模型修正和检验以及敏感性分析。〖CS%100,69,0,0〗〖HT9.5H〗结果〖CS〗〖HT9.5K〗〓通过模型仿真发现，患者对价格敏感程度较高，提高社区医院医保报销比例、降低社区就诊费用可以有效吸引患者到社区首诊；加强社区首诊宣传也是十分有效的手段；扩充社区药品种类有效，但其作用有限；增加政府卫生财政投入收效甚微。〖CS%100,69,0,0〗〖HT9.5H〗结论〖CS〗〖HT9.5K〗〓采用系统动力学方法建模更加全面地对居民选择社区首诊的问题进行了量化研究，关键参数预测对比验证了模型的有效性，对不同政策的模拟结果更加直观、量化。相关部门应提高社区就诊医保报销比例，降低社区就诊费用，加强社区首诊宣传，合理扩充社区药品种类     

重点慢性病患者社区随访记录单的设计与应用效果

目的 优化慢性病患者社区随访记录流程,完善随访记录内容,提高慢性病管理工作效率.方法 分析传统记录单存在的不足,设计和修订慢性病患者社区随访记录单,采用随机取数法将26个社区卫生服务站所管辖的慢性病患者分别纳入对照组和改进组,每组13个站,分别采用传统的记录表和新设计的记录表进行慢性病管理,半年后分析其应用效果.结果 使用半年后,改进组使用新记录单后,录入质量及书写时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新设计的慢性病社区随访记录单简化和优化了慢病管理工作中的记录,缩短了书写时间,提高了工作效率;使慢性病管理更加有连续性、自主性和针对性,值得推广应用.     

浅谈药房药品差错原因及防止措施

药品的安全关系到患者的健康,做好医院药房药品的监管工作对于维护医院声誉,保障患者各项权利有着重要的意义。笔者将从药房药品的差错分类出发,分析出药品差错的原因,从而探索出相关的防治措施。     

精神障碍社区康复服务规范（DB 51/T 2697-2020）

本规范为四川省精神障碍社区康复服务地方标准,规定了精神障碍社区康复服务相关术语和定义,包括机构设置、管理制度、服务内容、服务流程、服务要求、基本管理服务、专业康复服务、质量控制和工作指标等内容。适用于四川省行政区域内为精神障碍患者开展精神康复训练、辅助就业培训、日间照料、过渡期宿舍、庇护就业、康复会所和长期康养的各类机构和社会组织。