颅内血肿微创清除术的护理

高血压脑出血是急性脑血管病中常见疾病,传统的内科治疗方式以药物治疗为主,但对大于30 ml颅内血肿病人疗效有限.我院神经内科于2004年4月至7月应用颅内血肿粉碎穿刺针,进行抽吸、射流冲碎、液化引流治疗颅内血肿4例,病人均好转出院,现就其临床护理报告如下.     

脑卒中与血脂异常关系的临床探讨

动脉粥样硬化(AS)是脑卒中发生的病理基础之一,而脂类代谢紊乱与AS的发生密切相关。本文就血脂异常与脑卒中之间的关系进行探讨。1对象与方法1·1对象2003-2005年我院住院的急性脑血管患者70例,男44例,女26例;年龄42～85岁;均符合第4届全国脑血管病会议制定的诊断标准,并经头CT或MRI证实。其中脑梗死(CI)41例(动脉粥样硬化性脑梗死或大血管病23例;腔隙性脑梗死或小血管病18例)、脑出血(ACH)29例。排除患有严重肝、肾、自身免疫等疾病以及服用抗凝、降脂药、激素和免疫抑制剂者,除外经DSA证实为脑血管畸形者。选择同期我院健康体检者6…     

放、化疗联合治疗晚期宫颈癌的临床研究

目的探讨放疗与化疗何种联合方式治疗晚期宫颈癌最佳. 方法 86例Ⅲ和Ⅳ期宫颈癌患者用信封法随机分为2组,每组各43例（Ⅲ期各26例,Ⅳ期各17例）一组采用诱导化疗,另一组为同步放化疗,两组放疗方法、时间、剂量和分割均相同.外照射给予50Gy/5周,A点腔内后装治疗36～42 Gy/6～7次.诱导化疗组于放疗前先行PF方案化疗2周期,放疗在化疗结束后2周开始;同步放化疗组在放疗期间共进行PF方案化疗2周期.PF方案：顺铂 （DDP）25～30mg/m2/d,静脉注射,连用3 天;5-氟尿嘧啶（5-Fu）500 mg /m2/d,静脉滴注,连用5 天.结果放射治疗结束后3个月两组肿瘤消退相比有显著性差异（P〈0.05）, 诱导化疗组和同步放化疗组有效率分别为74.42%（32/43）和90.70%（39/43）. 放射治疗结束后3年生存率、局部控制率, 两组相比差异有显著性（P〈0.05）. 诱导化疗组分别为58.14% （25/43）和65.12%（28/43）,同步放化疗组分别为79.07%（34/43）和83 .72%（36/43）.同步放化疗组毒副作用较诱导化疗组重,但未影响放疗进程.结论晚期宫颈癌的放、化疗联合方式中同步放化疗要优于诱导化疗.     

第八讲关于火热证医案的探讨

本次“王琦讲堂”从文献等多个角度对火热的定义、火热证的致病特点及其治疗进行了多方面的探讨,并针对王琦老师的4则医案,对其论治火热证进行了热烈讨论。通过讨论,大家对火热证有了深刻认识,并学习了王琦老师宝贵的诊疗经验,从而提高了临证思辨能力。     

第九讲关于治疗崩漏医案的探讨

本次“王琦讲堂”围绕崩漏的诊疗思路及方药应用经验展开讨论。王琦老师论治崩漏倡导辨体-辨病-辨证相结合的诊疗模式,重视“塞流、澄源、复旧”三大法则,研制了5首治崩系列方,即安宫固冲汤塞流治标,清热固堤汤、化瘀清宫汤澄源治本,固肾调冲汤、益气举陷汤复旧调周,主张灵活运用。用药方面体现专药论、升降论、药对论、小方论、整合论五大特色。通过讨论,大家深化认识了“塞流、澄源、复旧”治崩三法的内涵,学习领会了王老师治疗崩漏的独特经验。     

体质辨识应用研究现状分析

中医体质学说是指导中医临床诊断、辨证和治疗的重要理论之一,亦是中医理论以人为本,因人制宜的核心体现。体质辨识即以人的体质为认知对象,从体质状态及不同体质分类的特性,把握其健康与疾病的整体要素与个体差异,制定防治原则,选择相应的治疗、预防、养生方法,从而进行"因人制宜"的干预。体质辨识适应个体化医学发展的需要。近年来,体质辨     

一般人群藏医体质特征及相关因素分析：基于2 322例多中心横断面研究

目的?调查一般成年人群的藏医体质分布特征及其相关因素。方法?应用藏医体质量表调查北京、郑州、西宁、拉萨4市15岁以上一般人群2 322例，描述各体质类型的比例，分析体质与人口学因素的关系。结果?隆型体质344例（14.81%），赤巴型111例（4.78%），培根型196例（8.44%），其余1 671例（71.97%）为复合体质。男性赤巴型、隆赤合并型、赤培合并型、聚合型体质比例高于女性（6.4% vs 3.5%，22.3% vs 18.9%，22.2% vs 11.9%，4.3% vs 2.6%），其余体质则相反（隆型9.5% vs 18.8%，培根型5.9% vs 10.3%，隆培型29.2% vs 34.0%）。年龄与隆型体质评分呈正相关（r =0.06，P=0.004），与培根型呈负相关（r =-0.045，P=0.031）。各体质在不同职业、学历、高原地区各民族人群中的分布总体差异无统计学意义（P>0.05）。结论?一般人群的藏医体质分布以复合型体质居多，体质与性别、年龄密切相关，与职业、文化程度、海拔、民族未见显著相关性。     

中医辨治早搏经验浅谈

本文介绍陈家旭教授带领的学术团队在中医辨治早搏的临床经验。其辨证应重视气阴两虚和痰瘀互结,遣方用药宜短小精悍,应重视小单元组方和使用对药。并结合本团队理论和实验研究,将疏肝健脾法应用到早搏治疗中,并取得一定疗效,丰富了早搏的临床诊治。     

中医分型辨治广泛性焦虑障碍及病案举隅

近年来,广泛性焦虑障碍发病率逐渐升高,严重影响着患者的生活质量,越来越受到学界的关注。现有的药物治疗存在一定的耐药性和不良反应。本研究团队认为,该病病机主要以肝郁气滞、心脾两虚、阴虚内热为本,瘀、热为标,病位多责之于肝、心、脾、肾。治疗上以疏肝为本,兼以益气养血,补肾健脾,清热活血,临床应用审证求因,疗效确切。     

伊立替康联合顺铂在局部晚期宫颈癌同步放化疗中的近期疗效观察

目的:评价伊立替康联合顺铂在局部晚期宫颈癌同步放化疗中的近期疗效及毒副作用。方法:2011年5月-2011年12月收治的Ⅱb-Ⅳa期宫颈癌患者21例,在行三维适型放疗过程中予以伊立替康联合顺铂同步放化疗。结果:治疗结束后4周总的有效率为90.5%(19/21)。其中CR 15例、PR 4例、SD 2例、PD 0例。毒性反应以骨髓抑制为主,Ⅲ-Ⅳ级白细胞下降为57.1%(12/21)。Ⅲ-Ⅳ度血小板下降为33%(7/21)。Ⅲ-Ⅳ级腹泻19%(4/21)无致死性并发症发生。结论:在局部晚期宫颈癌同步放化疗过程中应用伊立替康近期疗效满意,但应特别注意骨髓抑制及腹泻等并发症,应积极给予对症处理。