旁侧型腰椎间盘脱出术前MR神经成像与手术分型的对比研究

目的 应用磁共振三维短恢复时间反转恢复(3D-STIR)序列磁共振神经成像(MRN)诊断旁侧型腰椎间盘脱出,并与手术分型对比观察.方法 回顾性分析24例旁侧型腰椎间盘脱出病例的影像学资料和临床资料,将术前MRN所示按脱出髓核组织与受累神经根的位置关系分为肩型、腋型和根型,总结MRN所示不同水平各型椎间盘脱出卡压神经根的情况,并将术前MRN表现与手术所见的3种分型进行比较.结果 24例患者共25处椎间盘脱出,集中在L3 ～S1椎间盘水平.3D-STIR增强扫描示肩型、腋型及根型脱出分别为3处、7处和15处,80％ (20/25)的脱出累及下一椎体神经根,其中腋型脱出多累及两根神经根(71.4％,5/7).术前MRN与手术分型有较好的一致性(Kappa值=0.865,P＜0.01).结论 3D-STIR MRN可对腰椎间盘脱出卡压的神经根进行具体且全面的评估,与术中手术分型一致性较高,对患者的术前评估、手术方案制定、术后并发症的预防具有重要的指导意义.     

沉默信息调节因子7在胃癌组织的表达及其与胃癌临床病理的关系

目的观察沉默信息调节因子7(SIRT7)在胃癌组织中的表达,分析其与胃癌临床病理特征的关系。方法收集195例胃癌病人的癌组织和癌旁正常组织,Western blot检测SIRT7在胃癌及癌旁组织中的表达水平,免疫组织化学方法检测不同病理特征的胃癌组织和癌旁组织中SIRT7的表达。结果胃癌组织中SIRT7阳性率(65. 64%)明显高于癌旁正常组织的阳性率(19. 49%),差异有统计学意义(P 0. 05)。SIRT7在胃癌组织中的表达与病人年龄、性别及肿瘤大小无明显相关(P 0. 05),而与胃癌淋巴结转移、浸润深度、TNM分期明显相关(P 0. 05)。结论SIRT7在胃癌组织中的表达高于癌旁正常组织,且与胃癌淋巴结转移、浸润深度、TNM分期密切相关,表明SIRT7在胃癌的侵袭过程中发挥重要作用。     

11例急性胰腺炎的肠道超声改变

本文对我院近 2年来应用超声检查的 11例急性胰腺炎引起的结肠扩张进行动态观察 ,并对其进行分析总结。1　材料与方法　　 11例中 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 2 3～ 39岁 ,平均年龄 31岁。上腹部疼痛及压痛 ,反跳痛 ,伴恶心、呕吐 10例 ,另外 1例仅有腹胀不适。 11例化验检查淀粉酶     

全国2000年麻疹流行病学分析

为了加速控制麻疹,我国于1999年建立了麻疹监测系统.2000年常规传染病报告系统报告麻疹66841例,报告发病率为6/10万,呈上升趋势.而麻疹监测系统报告麻疹52497例,比常规传染病报告系统少21%,说明麻疹监测系统报告质量须进一步提高.根据麻疹监测系统分析结果,2000年全国麻疹的流行病学特征是春季高发,以小年龄组和学龄儿童为主;爆发病例占全部报告病例的15.1%;20%的报告病例无免疫史,41%免疫史不详.报告病例的年龄和免疫史状况说明我国麻疹疫苗(MV)常规免疫质量和学龄儿童MV复种工作均存在问题,同时也提示需要对我国目前MV的免疫策略进行研究.     

大同市2014年住院病例前50种疾病统计分析

目的：了解大同市居民主要疾病类型,为居民疾病预防控制提供依据。方法收集大同市16家大型医院2014年住院病例资料10万余份,应用ICD-10规则统一编码、归类,按照ICD-10三位数类目统计2014年住院病例归类为298种疾病,分别统计各种疾病构成比并排序,截取男女性前50种疾病作为大同市居民需要重点关注疾病。结果男性前三类疾病分别为呼吸系统疾病13835例,占全部住院病例（下同）的24.88%,心脑血管疾病9121例,占16.4%,消化系统类疾病7294例,占13.1%;女性前三类疾病分别为：妊娠、分娩和产褥期疾病13719例,占全部住院病例（下同）的27.26%,呼吸系统疾病5488例,占10.89%,心脑血管疾病5297例,占10.52%;男女存在较大差异。结论男性居民慢性阻塞性肺疾病、肺炎、缺血性心脏病、脑梗死、高血压、糖尿病、胃炎和十二指肠炎、意外伤害等需要重点关注;女性居民妊娠和分娩的其他并发症、肺炎、缺血性心脏病、糖尿病、脑梗死、特发性高血压等需要重点关注。     

大同市2005年-2014年住院病例意外伤害统计分析

目的：分析大同市住院病例意外伤害流行特征,为采取针对性干预措施提供依据。方法对“ICD-10”编码为“S00-T98”因伤住院病例的外因及后果等进行统计分析,对有序分组资料应用线性趋势分析检验进行趋势分析。结果意外伤害为大同市2005年—2014年住院病例第五类疾病,十年间呈明显下降趋势,造成意外伤害的主要外因为运输事故（32.65%）、跌倒（19.99%）、暴露于无生命机械力量下（18.74%）。结论意外伤害为大同市居民主要疾病负担之一,运输、采掘、建筑为意外伤害高危行业,遵守交通规则,戴安全帽,做好膝部、踝部安全防护可有效降低意外伤害发生率。     

提高边远农村地区乙型肝炎疫苗首针及时接种率策略研究

目的探索在中国经济发展滞后、交通不便的农村地区提高新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种率的策略。方法在中国湘西北3个国家扶贫开发县,将住院分娩率较低的乡随机分为3个组,1组用瓶装乙肝疫苗、自毁型注射器(Auto-Disable Syringe,AD注射器)按常规冷链要求接种;2组用瓶装疫苗、AD注射器,疫苗按常规冷链运输到村卫生室,村医按每月计划出生婴儿数领取HepB置于室温保存,待婴儿出生后24h内为婴儿接种;3组用Uniject预充式HepB,按常规冷链运输至村卫生室,疫苗置室温按第2组要求保存、使用。所有瓶装HepB和HB-Uniject疫苗都将贴上疫苗温度指示标签(vaccine vial monitor,VVM),以检测疫苗暴露于热源的程度和时间。结果研究基线和终期调查显示,1组儿童HepB1及时接种率由8.0%提高到57.9%;2组由11.3%提高至67.8%;3组由6.8%提高到77.3%。不同策略组儿童的HepB1及时接种率差异有显著的统计学意义。住院分娩的儿童,各种策略在提高HepB1及时接种率方面无明显差异。在家出生的儿童,1组儿童HepB1及时接种率从研究实施前的2.4%提高到实施后的25.2%,2组从2.5%提高到51.8%,3组从0.6%提高到66.7%。在24h内接种HepB1并完成3针接种1个月以上的儿童中,各组乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳转率为95.5%~96.1%,冷链内外,使用AD和Uniject注射器差异均无显著的统计学意义。抗-HBs阳转的儿童中,90%产生了保护水平[≥10毫国际单位/毫升(mIU/ml)]的抗体,抗体几何平均浓度(GMC)为77mIU/ml~84mIU/ml,三组之间差异无显著的统计学意义。结论冷链外存放HepB的策略可以提高儿童,特别是在家出生的儿童HepB1及时接种率,对儿童产生保护性抗体无影响。Uniject注射器培训容易,使用简单,携带方便,尤其是上门接种时十分方便。更容易接种完整剂量的疫苗,还可以节省接种时间,在一定程度上提高HepB1及时接种率。     

宝鸡市预防接种工作人员对流行性乙型脑炎疫苗可接受性调查

目的了解宝鸡市预防接种工作人员对流行性乙型脑炎(乙脑)疫苗的可接受性,探讨提高乙脑疫苗接种率的有效策略。方法选取宝鸡市6个县的192名预防接种工作人员做问卷调查。结果认为乙脑发生十分危险及发病十分严重的分别占24.0%和15.1%;认为家长拒绝为儿童接种乙脑疫苗的原因中经济困难和接种费用高占50.0%;91.7%的预防接种工作人员认为多对家长宣传动员,71.7%的预防接种工作人员认为接种完全免费可以提高乙脑疫苗的接种率。结论预防接种工作人员对乙脑及其危害了解较少;对疫苗临床反应的认识程度较高;应加强对预防接种工作人员、儿童家长的宣传工作。乙脑疫苗纳入免疫规划后,将会很大程度上提高免疫覆盖率。     

瑞芬太尼和芬太尼在小儿腭裂修复术中应用观察

目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚对小儿先天性腭裂修补术中血流动力学的影响、术后苏醒时间及并发症等.方法 选择先天性腭裂修复术患儿60例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),两组患者均采用器官内插管,全身麻醉.术中R组泵注瑞芬太尼0.2μg/(kg·min),丙泊酚2～3 mg/(kg·min),F组泵注芬太尼0.02μg/(kg·min),丙泊酚2～3 mg/(kg·min),两组均30～40 min追加阿曲库铵0.2～0.3 mg/kg.记录两组患儿血流动力学变化,连续监测SBP、DBP、HR、SPO2、PETCO2,术毕停药后自主呼吸恢复时间,睁眼时间及清醒拔管时间等.结果 两组患者麻醉时间比较,无显著性差异;自主呼吸恢复时间,睁眼时间,拔管时间瑞芬太尼组少于芬太尼组;躁动瑞芬太尼组多于芬太尼组.两组患儿诱导后血压、心率均降低,瑞芬太尼组插管后血流动力学平稳,而芬太尼组插管后2、5 min血压及心率均加快.两组术中SPO2、PETCO2均正常.结论 瑞芬太尼比芬太尼更适合用于小儿腭裂修复术麻醉.