多发性骨髓瘤中来那度胺促进NK细胞作用的研究进展

自然杀伤(natural killer,NK)细胞是机体重要的免疫细胞,在恶性血液病的免疫监测中起到关键作用。多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者的恶性浆细胞通过多种机制影响NK细胞的活化及杀伤功能。来那度胺是治疗多发性骨髓瘤的一种有效的免疫调节药物,能够有效的恢复自然杀伤细胞活性,促进肿瘤细胞的死亡并改善患者的生存率。本文就多发性骨髓瘤的恶性浆细胞对NK细胞的活性抑制以及来那度胺恢复NK细胞的杀伤功能的相关研究进行综述,为有效的治疗多发性骨髓瘤提供依据。     

常态化新型冠状病毒感染疫情防控下综合医院缓冲病区收治患者的特点及管理实践

目的探讨常态化新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情防控下综合医院缓冲病区收治患者的特点及管理经验模式。方法纳入2020年5月14日至2021年4月15日华中科技大学同济医学院附属协和医院缓冲病区收治的所有患者, 分析其一般资料、病情程度、初步诊断和转出科室情况。结果缓冲病区收治的2 292例患者中, 危重症患者787例(34.34%);外科系统患者1 835例(80.06%), 内科系统患者457例(19.94%);发热患者259例(11.30%)。所有2 292例患者均顺利完成排查, 未发现COVID-19患者。2 201例患者快速(平均0.55 d转出)分流至相关专科诊治;91例患者从缓冲病区出院, 平均住院日为1.27 d。缓冲病区的患者与医务人员均未出现新型冠状病毒交叉感染的情况。结论科学、高效地管理缓冲病区能确保患者得到及时、有效的救治, 同时实现医务人员和就诊患者零感染。     

高血压患者脑内铁沉积的MRI定量研究

目的 采用定量磁敏感图(QSM)方法检查高血压患者脑内铁沉积情况,探究影响其异常脑铁沉积的因素.方法 92例高血压患者及40名正常志愿者接受磁共振检查,获得QSM图像和一般资料,勾画脑内灰质核团和额叶白质的感兴趣区(ROI),并测量其磁敏感值.比较两组受试者之间及左右半球之间各脑区磁敏感值的差异.采用多重线性回归研究高...     

吉林市儿童支气管哮喘的诊断与治疗研究

目的:了解吉林市0～14岁儿童支气管哮喘的诊疗状况,为区域性儿童哮喘的规范化诊治和管理提供流行病学依据。方法:采取多阶段分层随机整群抽样法,2010年在吉林市4个行政区,对相应社区、幼儿园及中、小学发放初筛问卷,筛查出的疑似哮喘儿童,现场体检,最终确诊支气管哮喘儿童225例,对确诊对象进一步进行包括诊断和治疗在内的详细问卷调查。结果:儿童哮喘的临床诊断率为29.33%,行肺功能检查者5.78%,在哮喘急性期,68.44%的患儿应用吸入性糖皮质激素(ICS)并支气管扩张剂治疗,临床缓解期应用ICS疗法者占8.44%。结论:充分认识,不断加强《全球哮喘防治创议》方案的培训。     

腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层:单中心长期疗效分析

目的探讨胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗Stanford B型主动脉夹层的长期疗效。方法回顾性搜集300例行TEVAR治疗的Stanford B型主动脉夹层患者的临床及影像学资料,分析患者短期(在院/术后30天)及长期死亡率、并发症发生率及主动脉重塑情况。结果技术成功率100%。左锁骨下动脉完全覆盖29例,烟囱支架重建左锁骨下动脉11例,烟囱支架重建左颈总动脉7例。患者在院/术后30天死亡率0.7%(2/300),并发症发生率14%(42/300)。中位随访时间35个月(6~126个月)。1、3、5年累积全因死亡率分别为2.0%、6.7%、12.8%,主动脉夹层相关死亡率分别为1.7%、4.5%、8.4%;晚期并发症发生率14.7%(44/300),胸主动脉段假腔完全血栓化率83.7%(251/300)。结论应用覆膜血管内支架行TEVAR是治疗Stanford B型夹层安全有效的方法,长期疗效令人满意。     

阿尔巴尼亚暴发脊髓灰质炎

阿尔巴尼亚暴发脊髓灰质炎编者按１９９６年４月中旬以来，阿尔巴尼亚暴发脊髓灰质炎（脊灰），世人关注。究其原因主要是人群易感性高，在截至９月１７日发现的病例中，１０～４６岁者占８９％。（５９／６６）。阿尔巴尼亚１９９１年开始实行“民主化”和开放后，与脊灰...     

同种异体原位肝移植术的麻醉围手术期处理

目的;探讨临床同种异体原位肝移植围手术期的麻醉处理。方法;在动物实验的基础上实施临床同种体原位肝移植麻醉。选择合适的麻醉前用药,麻醉方法及麻醉药物,术中注意输液,扩容,维持循环血量,行体外静脉－静脉转流术。适量应用血管活性药物,支持循环,维持血流动力学稳定。     

全髋置换术患者术前肌肉注射戊乙奎醚复合咪达唑仑效果观察

目的比较全髋置换术患者戊乙奎醚或阿托品复合咪达唑仑术前肌肉注射的效果。方法ASAⅠ-Ⅱ级拟行全髋置换术患者22例,随机分为A组(戊乙奎醚组,n=11例)和B组(阿托品组,n=11例)。A组肌肉注射戊乙奎醚0.5 mg+咪达唑仑0.06~0.07 mg/kg,B组肌肉注射阿托品0.5 mg+咪达唑仑0.06~0.07 mg/kg,于肌肉注射40 m in后行连续硬膜外麻醉,记录两组患者HR、MAP、SpO2的变化、镇静及遗忘程度评价。结果与B组比较,A组HR给药后20~40 m in降低(P<0.05)差异有统计学意义,两组镇静程度比较:A组优于B组(P<0.05)差异有统计学意义;两组遗忘程度比较:A组完全遗忘率高于B组(P<0.05)差异有统计学意义。结论全髋置换术患者术前肌肉注射戊乙奎醚复合咪达唑仑优于阿托品复合咪达唑仑。     

广西壮族自治区和甘肃省计划免疫供方计划免疫知识 态度 行为(KAP)的调查研究

于1997年7月调查了广西壮族自治区和甘肃省的县、乡、村三级计划免疫工作者（供方）637人,就计划免疫知识、态度和行为（KAP）问题进行了自填表和调查员询问填表方式的调查．结果表明：基层计划免疫工作人员对于接种禁忌症、疫苗的贮存温度及疫苗在冷藏包的存放要求知识掌握不全面;县级28％的计划免疫工作人员对脊髓灰质炎疫苗长期保存温度回答不正确;对于新生儿破伤风的预防等较新的知识更加欠缺,接种者对“新生儿预防接种可否预防新生儿破伤风”约有72％回答不正确。计划免疫工作人员对本职工作主要反映是工资待遇低,工作辛苦,工作条件差。由于知识或其它一些社会因素,对于低烧、腹泻、咳嗽等病征时,相当部分接种者对接种采取一种不积极的行为．提示我们今后要提高计划免疫队伍的素质,从行政角度要提高计划免疫工作人员的待遇,提供有利于开展计划免疫工作的政策和条件．加强对基层防保人员培训和再教育的力度和效果,对条件差、计划免疫工作薄弱地区更应加强重视．     

异丙酚在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的作用

异丙酚具有廓清率高,清除半衰期短和无活性代谢物的药代动力学特点,除用于静脉诱导外,亦适应于静脉维持。我院自1997年3月至1999年2月以异丙酚复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术,报告如下。