山东省基本药物增补品种248例不良反应事件分析

本文对2011年1月~3月德州市山东省基本药物增补品种的不良反应报告进行分析评价,了解全市山东省基本药物增补品种不良反应的发生和分布情况,增补品种监测报告248份,新严占8.5%;成年人(15~64岁)ADR报告占83.1%,是ADR高发人群;注射剂ADR报告数量最多,占44.0%,风险最高;其中静脉滴注占总报告的40%以上。医疗机构报告占94.8%。提出林可霉素、头孢哌酮舒巴坦、阿莫西林、克拉维酸、替硝唑、头孢拉定、黄芪注射液、香丹注射液,应重点加强监测。     

重症监护病人静脉炎发生原因分析及对策

目的：探讨分析重症监护病人发生静脉炎的原因及预防对策。方法：对2004年3月～2007年3月我院重症监护病人静脉炎发生原因进行总结分析。结果：发生的162例静脉炎主要原因为机械损伤、药物刺激、化疗后置管及感染。结论：避免感染、熟练操作、减少药物刺激、避免化疗后置管,以及用50%硫酸镁、95%乙醇湿敷等,可降低静脉炎的发生率,红外线照射能促进痊愈。     

主动脉瓣病变误诊为冠心病1例

病例 男，56岁，因间断胸痛3年，加重25天入院。3年前于体力活动时感胸痛，部位在心前区，范围手掌大小，呈烧灼感，伴向左肩背部放射，无心悸大汗，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰。于当地医院就诊，ECG示ST-T改变，未做特殊处理，经休息5分钟疼痛缓解。此后间断发作胸痛，部位性质基本同前，多于夜间休息时或活动时发作，有时伴大汗并向左肩背部放射，经含服硝酸甘油后于3～5min内可缓解。     

脑血管疾病偏瘫患者静脉输液部位选择的探讨

我院于 1996年～ 1999年在脑血管疾病偏瘫患者急性期的治疗过程中 ,为了防止深部静脉炎这一合并症 ,我们对脑血管疾病偏瘫患者的静脉输液部位进行认真探讨。具体做法是 ,对脑血管疾病偏瘫的患者 ,静脉输液时 ,把健侧上肢、头、颈部作为首选 ;健侧下肢作为次选 ;患侧上肢、头、颈部做为第 3选择部位 ,避免在患侧下肢进行静脉输液。以上做法 ,通过 4ａ的临床观察 ,收到满意效果。深部静脉血栓形成是静脉系统的常见病 ,但又常不被人们所重视 ,凡是能引起血流减慢、血液粘稠度增高、静脉损坏的病变和因素 ,均可引起此病。如脑血管疾病偏瘫、呼吸…     

妊娠特异性蛋白1在子痫前期患者血清及胎盘中的表达及意义

目的 探讨妊娠特异性蛋白1(PSG1)在子痫前期患者血清和胎盘中的表达水平及意义。方法 选取于2019年10月—2020年12月期间该院分娩的43例子痫前期患者为研究对象，设为病例组，选取同期分娩且无妊娠并发症的孕妇46例患者为对照组，收集二组相关临床资料。利用ELISA法检测二组孕妇肘静脉血中PSG1的表达水平。采用免疫组化法检测胎盘中PSG1的表达情况。结果 二组年龄、分娩孕周、孕次、产次及TC比较，差异无统计学意义（P>0.05）。二组孕期增长体重、孕前BMI、尿素、肌酐、LDL-c/HDL-c、TG、ALT及AST比较，差异有统计学意义（P<0.05）。子痫前期多因素Logistic回归分析说明PSG1子痫前期发病相关（P<0.05）。结论 子痫前期患者血清及胎盘中PSG1水平降低，提示PSG1水平与子痫前期发病有关，PSG1降低，发生子痫前期风险增加。     

胆类中药体内代谢产物甘氨胆酸硫酸盐同分异构体的区分

目的 通过在线能量分辨质谱法（Online ER-MS）快速区分胆类中药在体内的代谢产物甘氨胆酸硫酸盐同分异构体。方法 采用高效液相色谱-质谱法（HPLC-MS）采集3个甘氨胆酸硫酸盐异构体甘氨熊去氧胆酸-3-磺酸盐（GUDCA-3-S）、甘氨鹅去氧胆酸-3-磺酸盐（GCDCA-3-S）、甘氨去氧胆酸-3-磺酸盐（GDCA-3-S）的高分辨多级质谱信息,推导质谱裂解途径并归属各碎片离子,构建候选离子对m/z 528.3→528.3、528.3→448.3、528.3→404.3、528.3→386.3、528.3→330.2、528.3→97.0和528.3→74.0,每个候选离子对进一步衍生1组拟离子对（PITs）,对应1组在–5～–180 eV梯度变化（步长为1 eV）的碰撞能;通过Online ER-MS采集所有拟离子对质谱响应,采用高斯曲线拟合每一组拟离子对的响应值,构建裂解曲线组,进而在同分异构体间比较同一离子对的裂解曲线。结果 3个同分异构体的MS¹和MS²基本一致,难以区分。各组拟离子对的响应值均呈现高斯分布。同一化合物的不同候选离子对呈现出不同的裂解曲线,同分异构体的相同离子对的裂解曲线也存在差异。结论 利用Online ER-MS可以实现甘氨胆酸硫酸盐同分异构体的快速、有效区分,为胆类中药体内药效物质和作用机制的阐明提供参考。     

食管癌患者术前血清CRP水平与预后的关系

目的探讨术前血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平在食管癌患者预后评估中的作用。方法检测120例食管癌患者术前CRP水平,分析术前CRP水平、患者临床病理特征及预后之间的关系。结果 CRP水平与TNM分期、T分期、N分期相关。不同年龄、性别、肿瘤部位、病理类型的食管癌患者术前血清CRP水平差异无统计学意义。以CRP浓度5 mg/L为分界点分为CRP正常组和CRP升高组,单因素生存分析示病理类型、TNM分期、T分期、N分期及术前CRP是预后危险因素。血清CRP水平升高者和血清CRP正常者术后5年生存率分别为43%和16%,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素生存分析示病理类型、T分期、术前CRP是预后的独立危险因素。CRP升高组和正常组的预后风险比(HR)为2.765,95%CI为(1.713,4.465)。结论食管癌患者术前血清CRP水平升高是预后的独立危险因素。     

不同健康教育形式对心外科病人认知行为影响的研究

目的 :针对心外科病人的特点 ,探讨护士对病人开展健康教育的有效方法。方法 :采用组间对照方法 ,在病人入院后的1～ 2d内 ,由一名护士组织病人进行分次学习 ,对照组以讲授为主 ,实验组采用多种健康教育形式。在护士宣教后第 2d ,评价病人对教育内容的认知情况。结果 :两组病人在宣教后第 2d对教育内容的掌握程度得分排序基本一致 ,但分值差异较大 ,实验组的得分明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :病人对健康知识的认知程度与实施健康教育的形式密切相关     

江西省蔬菜中重金属污染状况调查及评价

目的 了解江西省市售蔬菜中重金属的污染状况,评估经蔬菜途径摄入重金属的健康风险。方法 2012-2017年在全省范围内采集9类蔬菜共1533份,检测其铅、镉、砷、汞含量,采用单项污染指数及综合污染指数评价不同蔬菜中各重金属的污染状况,并对其健康风险进行评估。结果 9类蔬菜铅、镉、砷和汞的超标率分别为2.22%、1.40%、0.35%和0.91%,平均含量分别为0.046、0.022、0.042和0.0015 mg/kg;叶菜类铅、镉和汞的平均值和P95值最高,其中小白菜/青菜污染较为严重。9类蔬菜的单项和综合污染指数均处于安全、清洁水平;居民日常经蔬菜摄入各重金属的健康风险处于可接受水平。结论 江西省市售蔬菜总体上受重金属污染程度较轻,但部分蔬菜受铅和镉污染相对突出,应继续加强监测和控制。