扶正活血方在预防心衰患者呼吸道感染中的应用分析

目的:探讨心衰患者采用扶正活血方预防并发呼吸道感染的临床效果。方法:采用随机数字表法将我院心血管内科收治的98例心衰患者分为干预组和对照组各49例,对照组49例采用常规预防措施,治疗组49例在常规预防基础上加用扶正活血方口服。比较两组患者在心衰治疗期间并发呼吸道感染及相关指标的差异。结果:院内感染必然增加患者住院时间及抗生物类药物应用,故两组住院时间应该有差异。治疗前与治疗后干预组和对照组的心功能LVEDD、LVESD、LVESV、LVEF差异不显著(P>0.05);治疗后两组患者的LVEDD、LVESD、LVESV、LVEF较治疗前均显著的好转(P<0.05)。治疗前两组患者的CRP、WBC、N%升高比例比较差异不显著(P>0.05);治疗后,干预组的CRP、WBC、N%升高比例均显著低于对照组(P<0.05)。住院治疗期间干预组发生呼吸道感染率为6.12%显著低于对照组的30.61%(P<0.05)。干预组的中与症候疗效分布显著优于对照组(P<0.05),干预组的总有效率89.80%显著高于对照组的55.10%(P<0.05)。结论:采用扶正活血方对心衰患者进行预防性治疗能够显著降低患者住院期间发生呼吸道感染的几率,同时不会影响心衰治疗效果。     

应用处方审核系统实现门诊处方收费前审核的实践

目的应用处方审核系统实现药师在门诊处方收费和调剂之前对处方适宜性进行审核,优化调剂流程,促进合理用药,提高处方合格率。方法在北京大学肿瘤医院现有医院信息系统(hospital information system,HIS)基础上开发处方审核系统,实现门诊处方审核后交费调剂。结果应用处方审核系统实现门诊处方收费前审核,优化调剂流程,确保药师在处方审核环节发挥作用。结论实行门诊处方收费前审核有效降低了不合格处方的比例,提高了用药安全性及合理用药水平。药师应提升自身专业素质,做到处方审核专业、准确、高效。     

精神病患者不安心住院的影响因素及护理干预

目的逐一辨析精神病患者不安心住院的影响因素,有针对性地做好护理干预。方法试对影响精神病患者不安心住院的有关因素进行分析,提出护理措施,使患者配合治疗和护理。结果通过及时干预,患者情绪有所稳定,护患关系不断密切,护理质量逐步提升。结论患者不安心住院的心理是由多种因素引发的,要解决好这一问题有待于护理人员进一步学习和不断探索,有针对性地尝试运用护理干预方法使患者安心住院,积极配合治疗。     

重组人干扰素治疗高危型HPV持续感染疗效观察

目的 探讨重组人干扰素治疗宫颈持续性高危型HPV(HR-HPV)感染的临床价值及机制.方法 将2011年1月至2013年1月在解放军150医院妇科门诊诊断为宫颈高危HPV持续感染且宫颈组织病理检查为宫颈上皮内瘤变Ⅰ级的113例患者分成实验组(重组干扰素肌注联合干扰素栓阴道后穹窿内放)68例和对照组(干扰素栓阴道后穹窿内放组)45例,连续治疗3个疗程.治疗后3个月、6个月后复查HPV-DNA.结果 实验组治疗后3个月患者HR-HPV转阴率显著高于对照组(x2=7.80,P＜0.01),实验组治疗后6个月患者HR-HPV转阴率显著高于对照组(x2=10.19,P＜0.01).两组患者无明显不良反应.结论 重组干扰素肌注联合阴道后穹窿放药能有效提高宫颈高危型HPV感染的转阴率,经济,方便,值得临床推广.     

安徽省卫生服务体系整合结构和有效性研究——以马鞍山市、肥西县和肥东县为例

目的:通过对安徽省三县市卫生服务体系整合结构和有效性的研究,为促进卫生服务体系整合提供政策建议。方法:采用典型抽样,对安徽省马鞍山市、肥西县和肥东县卫生服务体系进行案例分析。数据主要来源于机构调查问卷、医生和患者调查问卷和机构关键知情人访谈。定量和定性数据分析相结合,采用社会网络分析方法分析体系整合结构和有效性。结果:马鞍山市卫生服务体系结构的整合度最高,其次是肥西县,肥东县最低。体系有效性与结构整合程度一致。三县市的卫生服务体系在整合方面均存在优势和不足。结论:卫生服务体系整合效果是各体系内外环境综合作用的产物。马鞍山市的市立医疗集团改革和肥西县的县乡医联体改革在整合卫生服务体系结构的同时对卫生服务体系的有效性产生了积极影响。     

肝硬化患者血清胰岛素样生长因子Ⅰ、视黄醇结合蛋白水平变化与肝功能关系探讨

为了解肝硬化（LC）患者血清胰岛素样生长因子（IGF－1）、视黄醇结合蛋白（RBP）水平变化及其与患者肝功能损伤的关系，用ELISA法和比浊法检测了50例LC患者和20例正常人的血清IGF－1和RBP水平。LC患者血清IGF－1和RBP水平均显著低于对照组（P均＜0．01），且在肝功能分级中，随child A、B、C级的升高而递减，各组间比较差异有极显著意义（P＜0．05）。表明：IGF－1和RBP是反映肝实质损害的灵敏指标，可较好反映肝硬化病情的严重程度。     

晚期胃癌患者化疗前后血浆D-二聚体和高密度脂蛋白测定的临床意义

目的探讨血浆D-二聚体和高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)在晚期胃癌病情评估及化疗疗效评价中的价值。方法分别采用凝固底物发色法和直接法测定112例晚期胃癌患者化疗前及4周期化疗结束后血浆D-二聚体和HDL水平,分析两者水平与临床病理因素及化疗疗效的关系。结果血浆D-二聚体水平与患者年龄及性别无关,但与肿瘤浸润深度及有无远处转移相关;T3~4病变和远处转移患者的D-二聚体水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。血浆HDL水平与患者年龄、性别及浸润深度无关,但与远处转移相关;远处转移患者的HDL水平明显降低(P<0.01)。有效组化疗后D-二聚体水平明显降低(P<0.01),HDL水平明显升高(P<0.01)。化疗无效组化疗后血浆D-二聚体水平明显升高(P<0.01),HDL明显降低(P<0.01)。结论晚期胃癌患者血浆D-二聚体和高密度脂蛋白水平可为病情评估及疗效评价提供一定依据。     

两种吸痰法应用于气管切开术后的效果比较

<正>患者气管切开术后因无法正常吞咽常造成呼吸道被分泌物阻塞,在此期间护理工作者须对患者进行负压吸痰的护理操作,帮助患者清理呼吸道内潴留的分泌物,确保呼吸道通畅,该护理手段是促进患者通气、防治并发症的重要措施之一[1]。我院的临床吸痰方法采用的是常规吸痰法,即     

HBsAg ELISA试剂的振动态孵育观察

<正> 目前,酶联免疫吸附实验(ELSIA)是采供血机构筛查血液应用最广的一种方法。在我国,随着ELISA试剂的更新换代和不断发展,其检测的灵敏度和特异性都有了一定程度的提高,但同发达国家相比,还有一定的差距。笔者在实际