组合性手术治疗学龄儿童先天性髋关节脱位

近年来,先天性髋关节脱位仍存在误诊及治疗失败问题,对其应在什么年龄施行何术不致发生继发性退行性关节炎,尚无统一见解。我院自1973～1982年手术治疗7岁以上患者的16个先天性髋关节脱位,其远期效果满意。     

加斯清联合思密达治疗反流性食管炎48例疗效观察

2003年4月～2001年3月，我们应用加斯清联合思密达治疗反流性食管炎18例，取得良好的效果。现报告如下。     

ABC-ELISA检测喜马拉雅旱獭鼠疫FI抗体的研究

用ABC-ELISA和常规ELISA检测了19份血凝阳性喜马拉雅旱獭(Marmota himalayana)血清和48份血凝阴性喜马拉雅旱獭血清及247份近年采自疫区的该旱獭血清,比较了两法的敏感性与特异性。两法的阳性、阴性符合率均为100％,但检测阳性血清的OD均值ABC-ELISA法明显地比常规ELISA法高(P<0.01)。ABC-ELISA与常规ELISA法对疫区血清标本的阳性检出率分别为9.7％与8.1%,后者出现1.6％的漏检率,滴度也显著低于前者(P<0.01)。表明ABC-ELISA用于检测旱獭鼠疫FI抗体可明显提高ELISA法的敏感性,且能保持良好的特异性。     

重性精神障碍患者家属心理影响因素分析

目的:了解重性精神障碍患者家属的心理感受。方法:选择经确诊并已纳入规范管理的50例重性精神障碍患者的家属,通过深入访谈,记录。采用Colaizzi法分析资料。结果:经分析,整理出个案的几种代表性状态:复杂的心理状态、日常生活的改变、社会环境的改变、沉重的经济压力和人生观的改变。结论:重性精神障碍患者家属更需要有效的情感支持、人文关怀和经济援助,做为社区内的医务人员,有义务发动社会力量,一同帮助他们缓解压力,提高生活质量。     

亚急性甲状腺炎100例临床治疗探讨

对我院2011年1月至2012年10月收治的100例亚急性甲状腺炎患者,给予8周糖皮质激素治疗,停药后随访2个月.停药2个月时的短期复发率34％（34/100）,其中停药时甲状腺超声异常者的复发率为52％ （30/58）,高于正常者的10％（4/42,x2=9.67,P＜0.01）;红细胞沉降率为40 ～ 100 mm/1 h和＞100 mm/1 h者的复发率分别为37％（22/60）和30％ （12/40） （P ＞0.05）.     

婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎急诊手术体外循环管理

目的:探讨婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎急诊手术体外循环(CPB)管理。方法:收治先天性心脏病合并重症肺炎患者52例,男32例,女20例,年龄2～36个月,体重3.1～12kg,室间隔缺损(VSD)21例,VSD合并房间隔缺损11例,VSD合并动脉导管未闭(PDA)3例,严重肺动脉狭窄合并PDA、房间隔缺损1例。余为单种VSD,病例中合并肺高压40例,均行急诊手术。术中PDA直接结扎后再建立体外循环,5例采用正中切口,47例采用左侧卧位小切口,浅低温,高流量,进口膜肺及改良超滤技术。结果:术中心肌阻断平均40分钟,辅助时间平均40分钟,随时监测血气,电解质,并及时调整,开放主动脉后心脏自动复跳,全组病例顺利脱机,回外科监护室后死亡两例。结论:婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎患儿CPB转流中,应注意心肌及肺的保护、酸碱平衡、电解质紊乱的纠正,进口膜肺及超滤的应用。     

关于侧脑室脑膜瘤手术治疗情况的分析

目的结合临床实践经验,探讨侧脑室脑膜瘤的手术治疗。方法选取收治的侧脑室脑膜瘤患者46例为研究对象,采用总结回顾分析法,将研究对象的病例资料、临床治疗资料等搜集整理,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,探讨侧脑室脑膜瘤的手术治疗的方法以及临床应用价值。结果患者临床症状：头痛、恶心、呕吐、肢体运动障碍、记忆力下降等。结论采用显微手术的方式进行治疗侧脑室脑膜瘤疗效显著,具有一定的优越性,值得临床推广应用。     

中西医结合防治放疗致口咽黏膜反应的临床观察

目的 探讨中西医结合疗法防治放疗致口咽黏膜反应的临床疗效.方法 将80例头颈部恶性肿瘤患者随机分为试验组和对照组各40例,两组均予根治性放疗.自放疗开始,对照组给予庆大霉素、维生素B12、地塞米松局部雾化喷敷,每天1次,每周5次,直至放疗结束;试验组在对照组基础上给予养阴清肺汤合桔梗汤口服.观察记录两组口咽黏膜反应状况.结果 试验组口咽黏膜反应程度及因严重口咽黏膜反应而放疗中断者明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05;P<0.01).结论 中药养阴清肺汤和桔梗汤联合西药局部雾化喷敷可有效防治放疗致口咽黏膜反应.     

腹腔镜改良全子宫切除术的临床应用价值

目的:探讨全子宫切除术的最佳术式。方法:回顾分析173例行全子宫切除术患者的临床资料,其中行传统经腹全子宫切除术(TAH组)68例,腹腔镜下全子宫切除术(LTH组)55例,腹腔镜改良全子宫切除术(LMTH组)50例,比较三组手术效果。结果:TAH组、LMTH组手术时间均明显少于LTH组(P<0.05);LMTH组的术中出血量、术后病率明显少于其他两组(P<0.05);TAH组术后疼痛时间、术后胃肠蠕动恢复时间、抗生素的使用时间、卧床时间、住院时间均明显长于LTH组、LMTH组(P<0.05)。LMTH组阴道残端肉芽发生率低于其他两组(P<0.05)。结论:LMTH具有创伤小、病人痛苦轻,术后恢复快的优点。LMTH安全性好,易于掌握,值得临床推广应用,有广阔的应用前景。