应用ROC曲线分析评价血脂及载脂蛋白对老年冠心病的诊断价值

评价诊断价值的基本指标是灵敏度（Ｓｅ）和特异度（Ｓｐ），ＲＯＣ曲线是以Ｓｅ为纵坐标．（１－Ｓｐ）为横坐标绘成的曲线，曲线下的面积反映试验诊断准确性的大小。通过对２１４例老年冠心病（ＣＨＤ）患者和１７２例健康老年人血清胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、载脂蛋白ＡＩ和Ｂ（ＡｐｏＡ、ＡｐｏＢ）水平的观察，结果显示两组间有显著性差异（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。应用ＲＯＣ曲线分析，各指标曲线下面积在０．５６～０７２之间，对老年ＣＨＤ辨别力的强弱依次为ＡｐｏＡ＿１／ＡｐｏＢ、ＡｐｏＢ、ＡｐｏＡ＿１、ＴＧ和ＴＣ，提示ＡｐｏＡ＿１／ＡｐｏＢ为最有价值的指标。     

维生素K_3肌肉注射治疗疼痛疗效观察

为观察已明确病因诊断,或确认采用药物镇痛不会掩盖病情的平滑肌痉挛镇痛效果,我们于1990年3月～1997年3月对各种腹部疾患平滑肌痉挛1050例行维生素K_3(VitK_3)注射治疗,取得良好效果,现报道如下。1 对象和方法1.1 对象 所有病例均根据病史、症状、体征、特殊检查等而明确诊断的胃肠道、胆管和泌尿系统痛,其中     

NO在心血管病中的临床意义

1980年FttChgott等”’在血管内皮细胞中发现的血管内皮舒张因子（EDRF）具有舒张血管、降低血压、抑制血管平滑肌细胞增殖和血小板粘附等重要的生理作用，现已证实就是NO。近年来，人们对NO在心血管系统中的分布、生理功能及心血管病中的关系进行了深入广泛的研究。IN0生理作用NO是由L一精氨酸（L－Arg）和分子氧在NO合成酶（NOS）催化下生成的，NOS则是NO生成的关键酶，NO的半衰期仅约6S，迅速转化为较稳定的代谢产物亚硝酸／硝酸根离子（N07／NOI）。能合成和释放NO的细胞包括内皮细胞、白细胞、单核／巨噬细胞、肝细胞、…     

老年急性心肌梗塞病人住院期间病死率临床研究

老年急性心肌梗塞病人住院期间病死率临床研究李吉尚，王成章，王淑华，王凤岚河北获鹿县５１０１４部队医院（０５０２０３）白求恩国际和平医院关键词心肌梗塞；老年患者；病死率近年来由于诊断及治疗及时，老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的病死率有明显下降，为了探讨其近...     

载脂蛋白A多态性在老年冠心病中检测的临床意义

目的探讨老年冠心病（ＣＨＤ）和健康老年人载脂蛋白Ａ（ＡｐｏＡ）异构体多态性表型、脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］及血脂水平的临床关系。方法检测１０４例老年ＣＨＤ患者（陈旧性心肌梗塞３１例，稳定型心绞痛３８例，心律失常型２０例，心力衰竭型１５例）血清ＡｐｏＡ异构体多态性表型和血清Ｌｐ（ａ）及血脂水平，并与６８例健康老年人对照分析。结果ＣＨＤ组Ｌｐ（ａ）和血脂水平明显高于对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。ＣＨＤ组ＡｐｏＡ表型检出率为８２．７％，对照组为７５％。ＡｐｏＡ表型频率分布与ＡｐｏＡ表型分子量呈非常显著正相关（ＣＨＤ组ｒ＝０．９９２７，对照组ｒ＝０．９６９７，Ｐ＜０．０１）。结论ＡｐｏＡ多态性表型在临床上比Ｌｐ（ａ）及血清脂质更具有参考价值。     

老年急性心肌梗塞延伸的临床分析

本文分析２５例老年急性心肌梗塞延伸住院病人，指出，老年心梗延伸发病率高，其并发症、死亡率比非梗塞延伸病人高，两组相比差异显著（ｐ＜０．０５）。梗塞延伸发生时间平均６．８天，前三天发生率５２％，提示对急性心梗患者急性期严密监护，改善冠脉灌注，缩小梗塞面积，可预防延伸发生。     

络活喜致齿龈增生1例

1 病例介绍 患者男,51岁。因高血压病服依那普利之后半月余出现干咳,不能持续服药。患者血压波动不稳,晨起高血压不易控制,改服络活喜(苯磺酸氨氯地平)5mg,每日1次。服药后疗效好,血压平稳至正常范围,波动不大,维持治疗。服药近6个月时,感牙龈明显不适。查:患者齿龈广泛增生,尤以上下门齿至第一磨牙齿龈为着,口唇闭合,咀嚼不便。口腔科医师建议行齿龈切除术,内科医师考虑与用药有关,即停络活喜改用尼群地平10mg,每日3次口服治疗。2个月后齿龈增生减轻,7个月后基本消退。 2 讨论     

老年急性心肌梗塞的院前抢救（附46例临床分析）

随着人口老龄化和生活方式的改善，老年急性心肌梗塞(AMI)有逐年增加的趋势。由于老年患者AMI症状不典型，并发症多，死亡率高，AMI后心电极不稳定，易发生室颤和猝死，且多死于发病后4小时以内，故住院前抢救非常重要。