放疗中呼吸运动对不同形状射野剂量分布的影响

Objective To evaluate the influence of respiration on the radiation dose distribution within target volume in radiotherapy with film dosimetry. Methods Radiation of 50 MU was delivered by a square, round, ellipse, dumb bell, or female shaped filed to the films within a moving or motionless Respiration Motion Phantom respectively, the dose distributions for the two motion status were measured and compared. In order to further verify the impact of respiration, a plank phantom was used on different shifting value: 0, 0.5, 1.0, 1.5 and 2.0 cm, respectively. A square, round, or eUipse-shaped filed was used for irradiation and the distributions in different status were measured and compared with film dosimetry. Iso-dose line comparison, NAT(Normalized Agreement Tests) and γ comparison were used for the comparison of dose distributions. Fs can be an index to reflect the variability of the areas that surrounded by iso-dose lines. (FS90, FS50, FS25 delegates the ratio of the areas that surrounded by 90 %,50 %,25 % iso-dose hne in different situation respectively). Results (1) Compared with motionless situation, the FS90 in horizontal movement situation became small and the FS25 became large. As the displacement became larger, the FS90 became larger and the FS25 became smaller. FS in vertical movement situation, square and dumb bell fields changed while the others didn't have a change. (2)γ and NAT comparison: In the horizontal movement situation, compared with the static phantom, Pγ < 60 % and PNAT < 75 %. Under vertical movement situation, Pγ were less than 85 % for the square, round, dumb bell and female shaped fileds. In the plank phantom verification, Pγ and PNAT became smaller as the movement became larger. Conclusions The respiration can impact on the dose distribution within the target volume in radiotherapy, leading to a smaller area of higher dose level and an expanded area of lower dose level. The influence will become more significant with larger movement of the target.     

泻肝方药血清免疫介导再生障碍性贫血小鼠IL-3、IFN-γ的影响

目的：检测免疫介导再生障碍性贫血(简称再障)小鼠骨髓造血细胞在含泻肝方血清的液体培养体系中IL-3、IFN-γ的浓度，探讨泻肝方药治疗再障的作用机理。方法：用泻肝方灌喂DBA/2大鼠，抽取、制备含中药血清；Balb／C小鼠经^60Co5 Gy γ射线照射后由尾静脉输入取自DBA/2小鼠胸腺淋巴结混合细胞悬液形成免疫介导再障模型。在含泻肝方血清的液体培养体系中培养再障小鼠骨髓造血细胞，检测培养体系中IL-3、IFN-γ的浓度。结果：泻肝方药对再障小鼠IL-3、IFN-γ的总量无明显影响。结论：泻肝方药可能通过使局部IFN-γ浓度降低进而影响造血干／祖细胞增殖、分化。     

神奇的“尿治百病”

日本著名摄影记者宫松宏至写了一本书,名为《从早上饮一杯尿开始》,极力推崇饮尿疗法。宫松现年46岁,六处前在加拿大多伦多工作,由于长期患腰疼和偏头疼,以至右手举不过肩,行走蹒跚,痛苦不堪。他几度进医院治疗全无一丁点儿效果,一个偶然的机会,他听人讲尿能治病,他想、现代医学既已无能为     

继往开来 再创新绩

《局解手术学杂志》在老一辈外科学及解剖学专家的关怀、支持及帮助下,于1998年得以更名为《中国局解手术学杂志》。这标志着局解手术学学组及杂志进入了一个新的里程碑。过去8年多来,由于学组成员、广大基础和临床工作者的努力,已取得了不小的成绩。在此预祝《中国局解手术学杂志》将成为我国医学基础与临床密切结合的桥梁,带领广大外科、局解工作者奔向21世纪,再创新绩。     

奇异的蓝色人

我们所知的地球人,就其肤色来分,有黄种人、白种人、黑种人和棕种人。但史料记载,在1900年～1949年的半个世纪中,欧美不少国家发现一些蓝色皮肤的怪人。这些蓝色怪人,其父母和亲属都是名符其实的白种人,为什么会变成蓝色皮肤呢?经过长时期的观察和研究,科学家们发现,这原来是一种药物中毒之后的病理现象。上世纪末,人们发现银的抗菌作用之后,大量地将碳酸银、弱蛋白银等制剂用于局部消毒和清洁,结     

胃左动脉的形态学研究——有关临床问题的讨论及力学分析

用78例国人尸体,观察和测量了胃左动脉的形态,发现该动脉弓通常位于贲门以下2cm;它的胃体分支多数以2支走在胃小弯的前后缘,其中有8例副肝左动脉,在胃左动脉弓的右半发支并代替食管支供应贲门及部分胃底。对7例鲜尸胃血管作ABS铸型或铅丹动脉造影摄片,观察到胃底可依据有无膈下动脉返支分为两型。从血管具有锥度的概念,测量了胃血管支的口径及锥度,发现血管分布范围与其锥度成反比。还从胃切除等手术及皮瓣的设计进行了讨论。最后试用不同弯度的弹性橡皮管模拟胃左动脉“急”、“缓”两种弓型,通过压力传感器测量弯曲管段内的压力分布。用血流与流体动力学的观点,从流体的能量损耗及管壁所受的应力大小看,证明“缓弓”型比“急弯弓”型好。     

早幼粒细胞白血病中Auer小体的形态与分布观察

本文将我院1980年1月至1991年10月确诊为急性早幼粒细胞白血病(ApL)的病例,选出保存好染色好的骨髓片标本52例(男28,女24,5～64岁),用光学显微镜观察Auer小体的形态和分布。一、方法:每份骨髓标本计数500个原粒和早幼     

保留脾手术治疗外伤性脾破裂

自1982年3月至1983年9月,我科共收治外伤性脾破裂24例,其中脾修补术11例,脾部分切除术3例,全脾切除术10例(其中1例行脾组织自体移植).本文对各种手术方法进行比较.脾修补术11例,均用4~*丝线褥式单纯缝合,其中4例垫以明胶海绵,2例使用带蒂大网膜缝合于伤口.部分脾切除3例;2例为下极横断伤伴下极血管损伤;1例为上极横断伤伴相应血管损伤.结扎血管后出现一界限清楚的缺血段,将其切除,残面“8”字缝合,用大网膜或明胶海绵覆盖.以上病例均痊愈出院.比较保留脾手术组及全脾切除组,二组在手术时间、输血量、住院天数均无统计学差别.观察表明,对外伤性脾破裂,脾修补术和脾部分切除术是安全可行的.     

数字化人体与耳外科的虚拟

1虚拟人体研究现状 20世纪80年代VR（virtual reality，VR）技术出现以来，其迅速在工程、军事、建筑、航空航天以及医学等领域得到广泛的应用。尤其是在医学领域，发达国家对VR在医学上的应用投人了大量的人力物力，取得了丰硕的成果，其令人惊异的飞速发展为医学研究注入了巨大的活力。在医学教育、训练系统、辅助诊断、可行性研究、手术模拟、医学康复、远程医疗等诸多方面都可以见到VR技术的应用。     

抑郁症心理护理效果自评量表的编制及其信度效度检验

目的编制抑郁症心理护理效果自评量表并对其信度效度进行检验.方法根据心理卫生评定量表的编制方法及临床工作实践,筛选条目,并进行信度和效度检验.测量对象为52例抑郁症病人.结果抑郁症心理护理效果自评量表包括12个项目,Cronbacha α系数为0.879,分半信度0.885,重测信度0.65.自评量表总分与各项目的相关系数0.365～0.815之间(P＜0.01),52例抑郁症病人中,实验组(n=26),经4周心理护理后与HAMD的相关为-0.522(P＜0.01),对照组(n=26)为-0.263(P＞0.05),两组患者自评量表分比较有非常显著的统计学差异(t=11.13,P＜0.001).结论自编抑郁症心理护理效果自评量表有一定的信度和效度,基本符合心理测量学的要求,可以在临床工作中试用.