穴位埋线治疗卒中后肩关节半脱位疗效及对血清TNF-α、IL-6的影响

目的观察穴位埋线治疗卒中后肩关节半脱位临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)因子水平的影响,探讨抑制炎症反应的相关机制。方法将92例卒中后肩关节半脱位患者按1:1:1随机分3组,共剔除2例,最终每组30例。埋康组采用康复训练加穴位埋线;针康组采用康复训练加针刺治疗;康复组采用单纯康复治疗。分别于治疗前后采用Fugl-Meyer(FMA)上肢运动能力、视觉模拟评分(VAS)及血清TNF-α、IL-6炎性因子水平进行评价。结果治疗后3组患者Fugl-Meyer及VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);血清TNF-α、IL-6炎性因子水平降低(P<0.05);3组中埋康组疗效最优;且3组治疗前后组内比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论穴位埋线能改善卒中肩关节半脱位患者上肢肩痛及运动功能,降低机体炎症性应激反应。     

尿石素A激活自噬改善糖尿病小鼠肝脏胰岛素抵抗研究

目的研究尿石素A(UA)对2型糖尿病模型小鼠肝脏胰岛素信号通路的影响及与自噬的关系。方法将C57BL/6小鼠按体质量随机分成4组,即对照组、模型组、尿石素A(50 mg/kg)组、尿石素A(50 mg/kg)联合氯喹(50 mg/kg)组,高脂饲料喂养6周后,ip链脲佐菌素(STZ)建立2型糖尿病模型。各组小鼠ig给药7周,检测小鼠体质量、饮水量、血脂、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平;计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI);HE染色观察小鼠肝组织病理变化;蛋白免疫印迹法检测小鼠肝组织磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、葡萄糖转运蛋白2(Glut2)、磷酸化糖原合酶激酶-3β(p-GSK3β)及自噬相关蛋白微管相关蛋白质1轻链3Ⅱ/Ⅰ(LC3 Ⅱ/Ⅰ)、选择性自噬接头蛋白(p62)表达水平。结果与模型组比较,UA能够显著改善糖尿病模型小鼠肝组织脂肪变和水肿;显著降低血浆三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(FFA)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、FBG、FINS水平,升高高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平(P0.01);显著降低HOMA-IR,升高ISI(P0.01);上调肝组织p-Akt、Glut2、p-GSK3β、LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达,抑制p62蛋白表达(P0.01)。联合氯喹后,小鼠FBG、FINS、HOMA-IR增加,ISI降低(P0.05);肝组织水肿和脂肪病变明显加重;肝组织p-Akt、Glut2、LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达水平降低,p62蛋白表达水平升高(P0.05),显示自噬抑制剂氯喹明显削弱了UA的作用。结论 UA可能是通过激活肝脏自噬改善糖尿病小鼠肝脏胰岛素抵抗。     

民族医药对新型冠状病毒肺炎的认识及防治措施

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在武汉自2019年12月爆发以来,发展迅速,短期内蔓延至全球多个地区,引起国内外的广泛关注。目前疫情得到有效控制,与传统医学的积极介入相关,特别是对重症及危重症患者救治方面体现出其独特优势。疫情发生以来,各民族医基于本民族医药理论,对COVID-19的认识和防治措施建言献策;优选个体化传统医学处方"扶正"患者个体内环境,结合"消灭"疫病产生、传播的土壤、空间等环境因素,为尽快战胜疫情,保障一方人民的生命健康贡献各自力量;建议立项挖掘、整理、研究、开发民族医药预防和治疗"瘟疫"的医疗机构制剂,为预防和治疗今后可能会频繁发生的各种病毒导致的"瘟疫"做好充足准备,护佑人类健康。     

新疆喀什地区禽类从业人员人禽流感防治知识、态度和行为调查

目的了解新疆喀什地区禽类从业人员对人禽流感相关知识知晓情况及态度和行为状况,为制定相应的防控措施提供科学依据。方法对喀什地区267名家禽从业人员进行了人禽流感的知识、态度和行为的问卷调查。结果共调查喀什地区禽类从业人员267人,人禽流感传染源知晓率46.82%,认为人禽流感通过呼吸道传播的知晓率为29.59%,知道人感染禽流感有发热、咳嗽等症状的知晓率为68.16%;被调查者接触禽类或污染器物后,有洗手习惯、坚持戴口罩、工作时坚持更换工作服、对使用的生产器具定期消毒的知晓率分别为36.33%、29.96%、30.34%和49.44%;规模化养殖场人员在以上防护行为执行方面明显高于个体家禽养殖、活禽销售和宰杀等从业人员。结论应加强健康教育和健康促进,提高禽类从业人员的防控知识水平,倡导流感疫苗接种,指导并规范从业人员的职业防护技能。     

GRACE评分对ACS的危险分层及预后评价的研究进展

全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分作为对所有类型的急性冠状动脉综合征(ACS)患者都使用的评分方法,其对ACS患者的危险分层、预后判断具有一定的价值,对早期治疗有一定的指导意义。近年来,国内外纷纷对其进行研究并提出各种GRACE评分风险模型,以及联合一些风险因素(如脑钠肽、D-二聚体、冠状动脉病变程度、心肌梗死面积、炎性因子、精神因素、血淤症积分等)对ACS患者的预后进行评价。但是,作为一个有效的评分方法,其还有不足之处,仍需不断研究修正。     

上海市亭林社区65岁及以上居民空腹血糖受损流行现状分析

目的探讨65岁及以上居民空腹血糖异常现状及其影响因素。方法对2014年在上海市金山区亭林镇社区卫生服务中心进行体检的≥65岁的居民进行调查,调查内容包括调查对象基本情况、身高、体重、空腹血糖、血脂、血压等,采用描述流行病学方法对调查结果进行描述,并对调查对象空腹血糖受损发生情况的影响因素进行单、多因素分析。结果共对5 603名≥65岁居民进行调查,平均年龄为(73.46±6.65)岁,男性2 445人(占43.6%),女性3 158人(占56.4%),65~75岁3 580人(占63.9%)。调查对象中空腹血糖受损者1 022例,发生率为18.2%,多因素logistic回归分析结果显示,调查对象中女性与男性相比,空腹血糖受损发生的可能性较低(OR=0.857),BMI值和收缩压较高,空腹血糖受损发生的可能性也较高(OR=1.021、1.049、1.008),血脂异常的调查对象发生空腹血糖受损的可能性高于血脂正常者(OR=2.324)。结论该社区老年人空腹血糖受损发生率较高,应对老年人定期开展体检,筛查糖尿病前期人群,采取针对性的预防控制措施,降低老年人糖尿病的发生率。     

微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨骨折10例体会

目的探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗胫骨骨折。方法对10例采用MIPPO技术治疗胫骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组10例患者经MIPPO治疗后,均为I期愈合,无深部感染及骨髓炎发生;骨折均骨性愈合。按Johner-Wruhs评分标准:优8例;良1例;中1例。结论 MIPPO技术治疗胫骨骨折具有微创、疗效可靠的特点,更易为患者及家属接受。     

特应性及PM_(2.5)与哮喘儿童呼出气一氧化氮的相关性

目的探讨5~14岁哮喘儿童特应性及PM_(2.5)与呼出气一氧化氮(Fe NO)的相关性。方法于2016年9月—2017年10月选择首都儿科研究所附属儿童医院88名哮喘儿童间隔约3个月前后2次重复测定Fe NO值,用多水平模型分析特应性、年龄、性别、BMI、PM_(2.5)、居住地区、温度、湿度等因素与Fe NO的相关性。结果调整年龄、性别、BMI、温度、湿度及居住区域,多水平模型显示Fe NO与哮喘儿童特应性(RR=1.19,P=0.018)显著相关,但未见PM_(2.5)与Fe NO显著相关性(RR=0.97,P=0.532);按特应性分层后,特应性哮喘儿童Fe NO与年龄(RR=1.06,95%CI:1.03~1.09,P=0.000 2)、性别(RR=0.86,95%CI:0.77~0.95,P=0.003)、BMI(RR=0.99,95%Cl:0.97~1.00,P=0.046)和温度(RR=0.89,95%CI:0.83~0.95,P=0.001)显著相关;非特应性哮喘儿童Fe NO与上述影响因素均无统计学关联(P0.05)。结论特应性与哮喘儿童Fe NO具有显著相关性,且特应性哮喘和非特应性哮喘儿童Fe NO的影响因素不同。     

鸡内金化学成分和药理作用研究

鸡内金是家鸡的砂囊内壁,就是鸡的内胃膜,具有健胃消食、涩精止遗、通淋化石等功效,用于呕吐、腹泻、小儿囤积、遗尿、遗精、石滴痛、胆道忧郁症等疾病,临床应用广泛。鸡内金的营养成分主要包括蛋白质、多糖、氨基酸和微量元素,具有抗氧化、改善血糖血脂水平和血液流变学参数以及改善肠胃功能等药理作用。作为一种常用药,它的炮制方法颇多,因此产生的功效也不同,主要有生用、炒制、醋制等方法。     

细节化优质护理对脑梗塞患者心理状态及护理依从性的影响探讨

目的探讨个性化高品质护理对脑梗塞病人心态和护理顺应性的影响。方法选取2016年2月至2017年12月来我院进行诊治的300例脑梗塞患者进行实验,随机将其分为对照组和研究组,对对照组进行普通护理;研究组进行个性化高品质护理防治,比较两者临床疗效。结果研究组的SAS、SDS评分明显比对照组好,而且研究组病人顺应性评分也明显比对照组高。结论具体化高品质护理在改善病人消极心态上有较为明显的成效,能够提升病人顺应性,应用价值较高,值得临床推广应用。